多元化康复护理对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响

隋 佼

(辽宁省葫芦岛市中心医院骨一科，辽宁 葫芦岛 125000)

在临床常见骨科疾病中，胫骨平台骨折具有极高发病率，其主要是指人股骨和胫骨下端接触面的损伤，通常由间接或直接的高能量所引起，易导致患者出现一系列严重症状，比如：活动受限、肢体肿胀、局部疼痛等，对患者生活质量造成严重影响[1-2]。本文通过分析2组胫骨平台骨折患者的各项情况，总结其护理效果，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：以胫骨平台骨折患者作为研究对象，收取例数和时间分为80例、2017年6月-2018年8月；观察组患者40例、对照组患者40例。观察组40例，组内男性28例、女性12例，年龄在22-63岁，平均为(42.51±1.32)岁。对照组40例，组内男性29例、女性11例，年龄在23-63岁，平均为(43.26±1.85)岁。将2组胫骨平台骨折患者性别、年 龄等资料进行对比和分析，用P>0.05表示差异无统计学意义，即可比性成立。

2 方法：对照组应用常规护理。观察组应用多元化康复护理，护理内容：(1)多元化健康教育。加强与患者沟通，给予其有关疾病的健康宣教，并告知其手术相关知识，比如康复治疗、相关注意事项等，通过多种形式给予其健康指导，例如播放视频、发放健康安全手册、示范法等，同时根据患者疑惑解答问题，使其需求得到满足[3]。(2)多元化功能锻炼。根据每位患者病情情况制定康复训练计划，术后2-7天以被动锻炼为主，即护理人员对患肢进行按摩，主要分为向心性按摩(从患肢近端直至远端逐渐进行轻柔按摩)、穴位按摩(选择患者鹤顶穴、梁丘穴、委中穴、膝眼穴、阳陵泉穴，对上述穴位进行轻柔按摩，每个穴位按揉15-30次，每次15-20分钟，每天1次)，后鼓励患肢进行患侧踝关节、膝关节、趾关节的被动屈伸运动，并进行股四头肌和踝关节伸屈等长收缩训练，每组10次，每次10秒，每次3组，间隔休息15-20秒。(3)多元化生活指导。根据每位患者不同性别、背景、年龄制定个性化、多元化的健康食谱，例如豆类、海产品、肉类、奶制品、绿色蔬菜等高钙食物，禁食过量咖啡、辛辣食物和浓茶，并纠正患者不良生活习惯，适当增加户外活动，并定期接受日光照射，由此促进钙吸收和维生素D的形成。

3 观察指标：对比和分析组间(观察组、对照组)指标：膝关节功能评分和VAS评分。

5 结果

5.1 2组膝关节功能评分对比：观察组胫骨平台骨折患者护理后1个月、护理后3个月、护理后6个月膝关节功能评分分别为(86.66±1.32)分、(91.68±1.65)分、(95.88±1.32)分，均高于对照组，差异表示为统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组胫骨平台骨折患者膝关节功能评分对比分)

5.2 2组VAS评分对比：2组胫骨平台骨折患者VAS评分相比较，观察组胫骨平台骨折患者护理后1个月、护理后3个月、护理后6个月VAS评分更低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组胫骨平台骨折患者VAS评分对比分)

讨 论

胫骨平台骨折为临床常见病，主要以关节面受损所致粉碎、劈裂、塌陷等作为临床表现，一般以手术方式治疗，能够对骨折部位进行修复，但由于膝关节作为人体十分重要的负重关节，易导致其关节功能和结构受损，对其活动性和稳定性造成影响，故此术后加强其康复训练十分必要，从而利于关节功能的早期恢复，提升患者生活质量水平[4-5]。而随着我国护理模式不断发展和更新，多元化康复护理现已广泛应用于临床护理中，其主要是将全方位护理与个性化护理相结合，给予患者更为细致、全面、优质的护理服务，从而促进患者膝关节早期康复。另外，多元化康复护理还能使患者膝关节功能得到改善，减轻患者疼痛感，促进患者养成良好生活习惯，加强日常锻炼，促进关节功能的恢复[6-7]。

本文研究数据显示，观察组胫骨平台骨折患者护理后1个月、护理后3个月、护理后6个月膝关节功能评分分别为(86.66±1.32)分、(91.68±1.65)分、(95.88±1.32)分，均高于对照组，差异表示为统计学意义(P<0.05)。2组胫骨平台骨折患者VAS评分相比较，观察组胫骨平台骨折患者护理后1个月、护理后3个月、护理后6个月VAS评分更低，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，多元化康复护理对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复具有重要影响，同时能够减轻患者疼痛感，值得进一步推广与探究。