发热伴血小板减少综合征患者的临床特点与预后分析

周忠进，左文涛*

（广水市第一人民医院，湖北 随州 432700）

发热伴血小板减少综合征属于临床新发传染病，主要特征为发热伴血小板及白细胞减少，并且绝大多数患者均伴有血清肌酶升高以及消化系统障碍等症状，病情严重者多脏器功能受损；加之该病病情进展较快，因此临床病死率较高。研究证明人体感染新布尼亚病毒则会引发该病，为进一步了解该病的临床特点和患者预后，此研究对我院特定时段内的发热伴血小板减少综合征患者展开研究，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此研究选取我院感染科2017年3月～2019年5月内接收的35例发热伴血小板减少综合征展开研究，其中男/女（17:18），年龄35～68岁，平均（51.56±11.33）岁。对比分析35例患者资料，＞0.05。

1.2 诊断标准：

（1）依据流行病学史、发热、消化道症状等临床表现且外周血血小板和白细胞降低者可临床诊断。(2)具备以下项目之一者，为确诊病例：①分离到新型布尼亚病毒。 ②病毒核酸检测结果呈阳性。③病例标本新型布尼亚病毒IgM抗体阳性，或IgG抗体阳转或恢复期滴度较急性期4倍以上增高增高。

1.3 指标评价方法

分析患者血/尿/大便常规、电解质、心肌酶谱、肝肾功能、乳酸脱氢酶、胸腹部CT、心电图。于入院后监测新型布尼亚病毒血清特异性抗体及核酸(报告传染病卡后由疾控中心抽血送检)。

1.4 统计学方法

此研究应用SPSS 22.0统计软件实施统计学分析，组间定性资料用Fisher 确切概率法比较，以＜0.05认为差异具有统计学意义。

表1 35例患者实验室检查结果

2 结 果

2.1 分析35例患者临床各项表现发生情况

35例患者临床各项表现发生情况：发热35（100.0%）例，恶心呕吐33（94.2%）例，纳差乏力33（94.2%）例，咳嗽咳痰12（34.28%）例，腹泻25（71.4%）例，血尿8（22.85%）例，黑便6（17.14%）例，神志改变10（28.5%）例。

2.2 发热伴血小板减少综合征患者实验室检查结果

35例患者实验室检查结果具体见表1。

3 讨 论

发热伴血小板减少综合征具体发病机制、病原特点以及实际诊疗方案还需进一步深入研究，尤其是危重患者而言，更需要充分掌握患者病情特点以及相关危险因素后实施干预和治疗，便于整体降低临床病死率，有效改善患者预后情况。