橡皮障技术应用于牙体牙髓病护理的观察

吴雄

摘要：目的：研究橡皮障技术应用于牙体牙髓病护理。方法：选择2015年5月-2016年5月，医院收治的牙体牙髓病患者194例，所有患者在治疗中均应用了橡皮障技术，同时采取了有效的护理措施。对所有患者的临床资料进行回顾性分析，统计患者治疗中的舒适度情况，并总结相关护理经验。结果：使用橡皮障治疗过程中，感到牙龈疼痛患者56.19%，感到呼吸不畅患者36.60%，感到张口不适患者68.04%，感到唇面部压迫患者39.69%。结论：牙体牙髓病治疗中，使用橡皮障技术带来的不适主要为牙龈疼痛、张口不适，在护理当中要加以注意。

关键词：橡皮障技術;牙体牙髓病;护理

【中图分类号】 R473.6    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

牙体牙髓病是一种主要的口腔疾病，主要是由于口腔长期摄入食物，内部环境湿润，容易滋生致病微生物或细菌。在牙体牙髓病的治疗中，一项重要的措施就是有效隔离，以避免治疗中发生感染等不良现象。橡皮障技术是牙体牙髓病治疗中一种常用的隔离手段，应用时间较长[1]。橡皮障一般使用弹性橡皮布为材质，制成相应形状，套在患者牙颈部，使患者口腔和患牙之间有效隔离确保术区操作环境良好。然而在橡皮障技术的应用中，由于需要在患者牙颈部放置夹子，并在患者面部放置橡皮障布、面弓，因而容易造成患者不适，需要采取有效的护理措施，以提高患者舒适度，改善治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年5月-2016年5月，医院收治的牙体牙髓病患者194例，其中男性患者107例，女性患者87例，年龄在23-66岁，平均年龄为（38.9±2.2）岁。纳入标准：经牙影像学检查和其它常规检查，符合牙体牙髓病的诊断依据，且对本研究均知情并同意。排除标准：合并传染性疾病或慢性疾病，1个月内接受过牙体牙髓病治疗。

1.2方法

1.2.1治疗

清洁患牙，将牙齿边缘打磨锐利，使用凡士林润滑口角、嘴唇黏膜。根据治疗区域，选择前牙或后牙橡皮障，橡皮障利用高压灭菌塑料架放置。对于后牙，将高压消毒橡皮障夹放置于治疗牙处，使其高出钳子侧翼区域，使用橡皮障钳，在治疗牙颈部放置框架、橡皮障、橡皮障夹[2]。对于前牙，将手指放于前牙，直接放置橡皮障解剖支持盘，在最远中牙齿远中面插入楔线，牵拉进入牙间隙，在蓝色硅胶部分两侧，将楔线剪断。

1.2.2护理

①对患者详细介绍橡皮障的相关信息，讲解其使用目的和方法，可通过发宣传册、播放视频资料等方法，让患者熟悉橡皮障的使用，并了解如何在治疗中予以配合。②大部分患者对于橡皮障技术较为陌生，因而在治疗中容易产生紧张、恐惧等心理情绪[3]。对此，首先要保证治疗室舒适、干净、明亮，促进患者心理放松，同时在治疗前后积极和患者交流，对患者的顾忌、疑虑详细解答，帮助患者调节心态和建立信心。③在橡皮障技术的应用中，由1名医生、1名护士共4只手同时操作。操作前对物品进行检查，确认物品齐全。由于患者在操作中语言表达受阻，因而应在操作前，和患者约定手势，让患者明确如何表达唾液过多、不适、疼痛等感受。

1.3观察指标

对所有患者的临床资料进行回顾性分析，统计患者治疗中的舒适度情况，并总结相关护理经验。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料。

2结果

使用橡皮障治疗过程中，感到牙龈疼痛患者56.19%，感到呼吸不畅患者36.60%，感到张口不适患者68.04%，感到唇面部压迫患者39.69%。

3讨论

在牙体牙髓病的治疗当中，橡皮障技术是一项十分有效的辅助手段，能够将患者口腔环境、手术区域良好隔离，确保无感染环境，手术区域干燥。对橡皮障技术进行应用，能够有效降低患者治疗期间发生感染的几率，更好的保证患者治疗效果及治疗安全。不过，在橡皮障技术的应用当中，由于需要在患者牙齿、面部等位置放置器械，因而容易造成患者不适，影响治疗效果。牙龈疼痛、张口不适，是橡皮障技术应用中患者主要的不适感，同时，由于口腔操作术野较为狭小，操作时间较长，操作难度较大，因而患者不适感较为明显[4]。很多患者对于橡皮障技术不了解，因而容易产生紧张、恐惧的心理情绪，使不适感加重。在治疗期间，患者长时间保持张口，容易发生疲劳，并且难以和医生及时有效的沟通和反馈自身感受。此外，在治疗过程中，术中残渣调入口腔，药物流入口咽部，喷水洗涤术区等操作，容易使患者产生紧张情绪，进而增加不适感。基于此，在牙体牙髓病治疗中，对于橡皮障技术的应用，需要以有效的护理措施相配合通过宣教、心理、操作等护理，降低和消除患者不适感，确保手术的顺利进行。

综上所述，牙体牙髓病治疗中，使用橡皮障技术带来的不适主要为牙龈疼痛、张口不适，在护理当中要加以注意。

参考文献：

[1]付梅， 田鑫， 郑颖，等. 橡皮障隔湿技术应用在口腔本科生临床教学中的问题与对策[J]. 北京口腔医学， 2015， 23（1）：51-52.

[2]邹慧儒， 王雅南， 张洪杰，等. 橡皮障技术在口腔临床中的应用状况[J]. 中华口腔医学杂志， 2016， 51（2）：119-123.

[3]梅桂娟， 杭赛英， 陈玉梅. 橡皮障隔离法在年轻恒牙牙髓切断中应用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志， 2014， 30（5）：55-56.

[4]刘河娣， 张迪， 杨剑珍，等. 橡皮障在根管预备过程中降低根管内微生物污染的效果[J]. 现代医院， 2013， 13（6）：7-9.