小药箱插上信息化翅膀

新巴尔虎左旗位于呼伦贝尔市西部，是一个边境牧业旗，因为地广人稀，牧民往往看个常见病就得骑摩托或骑马奔波几十甚至上百公里，贫困人口就医出行难、成本高的问题异常突出。面对这样的现状，新巴尔虎左旗扎实推进健康扶贫，在全国首创“健康保障小药箱进牧户”工程的基础上，以“小药箱+家庭医生+互联网”服务模式开启了解决偏远牧区贫困人口看病就医难题的探索之路。

早在2011 年6 月，新巴尔虎左旗就开始为当地牧民群众发放小药箱，箱内装有医疗用品、个人常用基本药物、家庭医生签约承诺书、健康教育宣传手册等，有效缓解了边远牧区健康扶贫惠民政策无法到户的难题。

之后，小药箱在服务内容上不断推陈出新，到2017 年已推出第四代。作为“小药箱+家庭医生+互联网”的载体，第四代小药箱为高血压、糖尿病患者准备了带有数据传输功能的电子血压计和血糖仪，可将慢性病患者自我监测数据同步传输到百里之外的家庭责任医生管理信息平台和手机微信上，让医生及时、系统地掌握患者病情变化和调整用药，建立起“基于实时数据传输的慢性病管理模式”。

76 岁的牧民占其布道尔吉是第四代小药箱的首批受益人，他是一名高血压患者，家住新宝力格苏木芒来嘎查，卫生院离家15 公里远。小药箱未升级到第四代时，家庭医生要给他测血压，只能驱车到他家，或者他在家人陪同下到卫生院。现在，老人只需远程操作电子血压计上传数据。因为家庭医生干预及时，占其布道尔吉老人的血压从之前的每次复诊波动很大，变成现在的越来越平稳。“自从有了这个电子血压计，我每天都测量血压，按时吃药，再也不会手忙脚乱了。” 一次电话随访中，老人开心地对家庭医生说道。

健康小药箱进牧户

按照“不漏嘎查、不漏户、不漏人”的工作要求，新巴尔虎左旗将建档立卡贫困人口全部纳入了小药箱随访服务，利用10 辆医疗卫生流动服务车，至少每季度对贫困人口上门巡诊服务一次，做到早预防、早治疗、早康复。全旗10 所基层卫生机构组建了17 个家庭责任医生团队，通过划分责任嘎查、责任社区，与牧民签订服务协议书，建立健康扶贫专项档案，为因病致贫、重度失能人员开设家庭病床等措施，为贫困群众提供近距离、高频次的健康服务。除了对辖区内的贫困人口提供门诊服务，家庭医生还协助需要住院的大病重病患者办理住院、转诊等。家庭医生签约团队还以嘎查为单位建立了慢病患者微信群，经常性开展健康教育、发放活动通知、交流常见病传染病防治知识，为包括贫困人口在内的牧区群众建立起“健康热线”。2018 年2 月，新宝力格苏木中心卫生院家庭医生团队作为自治区唯一参选团队，荣获“全国优秀家庭医生团队”荣誉称号。

小药箱作为向农牧民群众提供的实物化公共卫生产品，成为开展基层医疗卫生服务的有效载体，特别是“小药箱+家庭医生+互联网”服务模式的推广，使贫困人口健康服务体验不断优化，健康扶贫满意度持续提升。插上信息化翅膀的小药箱，已成为蒙古包里不可缺少的“健康管家”。■