F-PSA、VEGF和IGF-Ⅰ水平联合检测在前列腺癌中的临床意义

郭 振 毅

(黄河三门峡医院检验科 三门峡 472000)

前列腺癌是中老年男性发病率较高的恶性种类，多发生于50岁以上的人群，随着年龄的增长，发病率呈现出上升趋势[1]。游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)均是前列腺疾病诊断的重要指标，但并非前列腺癌特有，前列腺增生患者也可能出现不同程度的指标水平波动[2]。因此，本次研究探讨了F-PSA、VEGF、IGF-Ⅰ联合检测在前列腺癌中的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将我院2018年12月～2019年12月共50例前列腺癌患者纳入研究组，另选取同期50例前列腺增生与50例健康体检者分为对照组和正常组。研究组年龄52～85岁，平均年龄(68.58±7.31)岁；对照组年龄50～84岁，平均年龄(67.76±8.05)岁；正常组年龄51～85岁，平均年龄(68.92±7.52)岁。研究组及对照组所有患者均经穿刺活检、术后病理切片等确诊，排除合并严重脏器疾病、认知障碍等疾病患者。

1.2 方法

通过双单抗夹心ELISA法检测VEGF水平，检测试剂盒及其他试剂为美国RD公司产品，检测设备为MODEL-450型酶标仪，严格按照说明书进行操作。通过美国Abbott Ⅰ-2000全自动化学发光仪检测F-PSA和IGF-Ⅰ水平，所有配套试剂均由同公司提供。

1.3 观察指标

(1)对比3组F-PSA、VEGF以及IGF-Ⅰ水平；(2)对比研究组单项指标阳性检出率与联合检测阳性检出率，检出率标准如下：VEGF≥120ng/ml；IGF-Ⅰ≥103ng/ml；F-PSA≥1.0ng/ml。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 3组F-PSA、VEGF以及IGF-Ⅰ水平对比

研究组F-PSA、VEGF以及IGF-Ⅰ水平均高于正常组与对照组，对比具有统计学意义(P<0.05)；但对照组F-PSA、VEGF以及IGF-Ⅰ水平和正常组相比无明显差异，对比不具有统计学意义(P>0.05)，见表1。

2.2 研究组F-PSA、VEGF以及IGF-Ⅰ阳性检出率对比

研究组F-PSA阳性检出率为82.00%(41/50)，VEGF阳性检出率为84.00%(42/50)，IGF-Ⅰ阳性检出率88.00%(44/50)，联合阳性检出率为98.00%(49/50)。

3 讨论

随着我国老龄化趋势的加剧，前列腺癌的发病率呈现出逐年上升趋势，已经对患者的生命安全造成了严重的威胁。临床手术是治疗前列腺癌的主要方式，而早期诊断是手术治疗的重要参考依据[3]。前列腺癌的常规诊断包括直肠超声检查、直肠指诊、前列腺穿刺活检等，但这类方法的准确率较低，常发生误诊、漏诊的情况[4]。随着检验医学的发展，目前肿瘤标志物检测已经成为前列腺癌诊断的重要依据。

本次研究结果显示，研究组F-PSA、VEGF以及IGF-Ⅰ水平均高于正常组与对照组，对比具有统计学意义(P<0.05)；但对照组F-PSA、VEGF以及IGF-Ⅰ水平和正常组相比无明显差异，对比不具有统计学意义(P>0.05)。F-PSA是临床公认前列腺癌最有价值的肿瘤标志物，在血清中主要以游离、结合态存在，是早期诊断、疗效评价的重要指标。但F-PSA指标可能受到多种因素的影响，如部分前列腺良性疾病患者也可能出现F-PSA异常上升，因此特异性较低[5]。VEGF是一种高分子量、高度糖基化的碱化蛋白，会对机体血管内皮细胞造成刺激，促进肿瘤血管的生成，导致肿瘤增值、转移等，VEGF的过度表达是前列腺癌进展的重要因素。IGF-Ⅰ主要由前列腺间质细胞生成，会介导前列腺癌肿瘤间质细胞与肿瘤细胞之间的相互作用，还可能由前列腺癌自分泌和旁分泌生成，因此IGF-Ⅰ水平越高，前列腺癌的风险越高。本次研究结果还显示，研究组F-PSA阳性检出率为82.00%(41/50)，VEGF阳性检出率为84.00%(42/50)，IGF-Ⅰ阳性检出率88.00%(44/50)，联合阳性检出率为98.00%(49/50)。证明三项指标均属于独立的肿瘤标志物，对临床具有一定的参考价值，而三项联合检测则具有较高的准确率，在临床早期诊断中具有较高的应用价值。

综上所述，前列腺癌患者F-PSA、VEGF以及IGF-Ⅰ水平存在明显异常，在临床诊断中均具有一定的参考意义，但单项检测阳性率较低，可能发生误诊、漏诊的情况，而联合检测则能有效提高前列腺癌检出率，值得推广应用。