四诊技术在牛病诊断中的应用

刘广周

（石阡县农业农村局，贵州 石阡 555100）

在畜禽养殖生产中，经常会由于外部环境因素、饲料卫生问题以及饲养行为等方面因素导致畜禽生病的。而在开展疾病诊疗工作时，必须要准确判断疾病，对症下药，才能提高疾病治愈率。这就涉及到对四诊技术的合理应用,通过望、闻、问、切对病情症状进行综合分析和判断，了解致病因素和病牛自身的情况，确立相应的治疗原则与方法，认识疾病，拟出具体的治疗方法，辨证施治。

1 望

望诊是四诊技术当中最基础的一种疾病诊断方法，主要以肉眼观察的方式从远至近、从前向后、从全身到局部，由点及深有目的地观察病牛的神色形态以及分泌物、排泄物的改变，以此获得相关情况判断病情。具体方法如下：

1.1 临床观察

健康牛只在休息时常半侧卧，间歇性反刍。鼻镜上经常有汗，两耳前后扇动，或用舌舔鼻镜或被毛。一旦有人接近即起身站立，站立时前肢跪地，后肢先起，前肢再起。尾自然下垂，偶尔扬起拂拭后躯左右。

以牛出现疾病的情况为例，望诊主要是从牛全身变化展开仔细的观察。

首先，望全身。观察病牛的精神状态，是否存在嗜睡、长期卧地不起、精神倦怠等问题。若牛整日卧地不起，不能动弹，头贴伏于地面或弯抵于肷部，鼻镜干燥，磨牙呻吟，常属危重之证。若起卧困难，前蹄刨地，后蹄踢肚，头常转向后回顾，反刍减少或停止，有可能是胃肠气痛导致；若站立时后肢开张，弓腰踏地，多是膀胱胀痛；如站而不卧，呼吸困难，多是呼吸系统出现问题；如欲走难行，肢蹄不敢着地，则最有可能是肢蹄出现了问题。

同时，观察病牛的体重是否有急剧下降的情况，观察病牛食欲、饮水欲望的变化特点。结合这些表象特征可以初步判断病情，比如一般食欲减退而饮水量增加，可能是因为出现了便秘、腹泻等情况。而粪便中出现血液，表示胃肠功能存在问题，或者可能存在肛裂的情况，需要进一步配合其他症状展开病症诊断工作。

其次，望局部。检查病牛眼耳口鼻，观察是否有不明分泌物，确定分泌物形态、颜色，观察有无眼周充血肿胀、流鼻涕、舌苔发黄等问题。观察呼吸快慢起伏，二阴形态色泽及分泌物情况，检查粪尿颜色、形状，观察是否存在血液。

1.2 剖检观察

除了临床观察之外，还可以观察病死牛的内部器官病变情况。这种观察方式通常比较直观，如果是胃肠疾病，则胃部、肠道都应当出现红肿、充血等情况，肉眼可见黏膜增厚的问题，还可以看到未完全消化的食物残渣。如果是寄生虫感染，也可以直接在各处器官上发现虫卵、成虫。

2 闻

闻诊最初是依靠嗅觉展开疾病诊断工作，现代中医诊疗中，闻诊还包括听诊环节，这扩大了诊断技术的涉及面，对于提高疾病诊断工作的准确性有一定的促进作用。

2.1 嗅气味

用嗅觉来辨别牛呼出的气体及分泌物、排泄物的气味，进行诊断工作。首先，检查牛是否有口臭的情况，口臭大多都是肠道消化能力减弱引起的。为了进一步确诊病情，可以配合展开对牛新鲜粪便气味异常状态的识别工作。一般异味分成两种情况，发酸表示胃内积食问题严重，需要考虑是否因为粗饲料比例过大，难以消化。结合实际问题，及时做好消食管理工作，并更换饲料，避免引发肠胃炎等问题。发臭则表示胃内湿热，这种症状会伴随有腹部胀气的情况。

2.2 听觉

从听觉方面进行牛病的诊断工作，包括叫声、呼吸声、咳嗽声、磨牙声和肠音等。一般由于冷空气入侵，发生流行性感冒时会出现打喷嚏的声音。需要在季节交替时，做好防寒工作。而如果是干咳的声音，则要考虑是否存在呼吸道发炎的问题。通过干咳声音再判断区别是否有痰，以确定疾病的严重程度。另外，病牛的肠胃不适时，胃部蠕动也会发出声响，可以采用按压病牛腹部的方式，倾听是否存在异常声响。牛瘤胃占据腹腔左侧大部分空间，正常蠕动时发出沙沙音，并有一定的持续和间隔时间。如果蠕动声音减弱或停止，则可能是脾胃虚弱或创伤性网胃炎等症。

3 问

问诊这项工作需要综合其他三项诊断技术，整理出本次牛疾病问题的基本特点，依靠所学知识和诊疗经验来完成对疾病的最终判断。一般问诊工作主要的对象是每日进行饲养工作的员工，主要应询问牛日常的饮食量、体重变化情况、是否存在呕吐、排稀便、便秘等问题；发病时体温有没有升高、发病前有什么征兆。同时，要询问最近有没有更换过饲料，养殖场内是否引进了新的畜禽，有无不同品种牛混养的情况，卫生问题和温湿度管理问题是否落实到位。此外，还要确定病牛是否曾经出现过类似的症状，有无遗传性疾病、有无传染性疾病的发病史等等。了解这些信息有助于兽医判断病症的起因，方便后续制定疾病防治对策。

4 切

切诊是四诊技术中难度系数最高的一种，主要是以诊脉的方式判断发病机理，判断病症严重程度。不过，对于畜禽进行诊脉时，畜禽的配合度不高，需要提前做好对畜禽的固定工作，避免其随意挣扎给诊脉工作增加难度。同时，要选择合适的诊脉位置，牛身上的表皮都比较厚，不利于诊脉工作的顺利开展。可以考虑从牛的尾巴入手，基于牛的日龄大小不同，尾巴长短有差异，要在诊断现场以正确的指位进行按压，找到脉搏跳动的位置，完成诊断工作。从中医理论知识上来看，一般除了平脉之外，其他脉象都表示牛存在身体健康问题，应及时展开治疗工作。

5 结 语

进行牛病的诊断时，首先应以肉眼观察判断牛的身体状况和精神状况有无异常。其次，应通过闻味道的方式判断牛的胃肠方面是否存在疾病问题。同时，配合展开听诊工作，并与饲养人员沟通，确定养殖方式上是否存在不足之处，综合找出病因，确定病症。另外，还要具备为病牛进行诊脉的能力。实际上，四诊技术是中医诊疗中常用的技术方法，可以找到疾病的根源，方便以标本兼治的方式治愈疾病，保障牛的健康成长。