奶牛钙磷代谢障碍性疾病病因及诊疗

黄宝银，金振华，陈 亮，冯万宇，兰世捷，苗 艳，沈思思，李 丹

（黑龙江省农业科学院畜牧兽医分院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

奶牛分娩后常发生以低钙血症为主的生产瘫痪（乳热或临床低钙血症）及以低磷血症为主的骨软症。这两种疾病是钙磷代谢障碍性疾病的典型代表，常相继发生或伴发，并常继发其他疾病，给奶牛健康造成严重的危害，现已受到集约化牛场的高度重视。

1 病 因

以生产瘫痪和骨软症为代表的奶牛钙磷代谢障碍性疾病发生的主要原因通常被认为是钙、磷摄入不足和吸收障碍及排出过多。一般致病因素包括饲料中钙磷的绝对缺乏，或妊娠和泌乳时期相对含量不足；任何妨碍钙磷溶解的因素都会影响钙磷吸收或利用；常见因素是日粮钙磷比例不当；诱发因素是日粮维生素D缺乏或不足以及运动不足或缺乏光照；促发因素包括肝或肾病变干扰维生素D转化，日粮碘缺乏或阳离子含量高，都会影响钙磷调节；胃肠炎、前胃疾病、子宫内膜炎和乳房炎等会引起消化障碍，影响钙磷吸收或丧失增多。

2 发病机理

奶牛钙磷代谢障碍性疾病的发生机理大致相同，其中钙稳态调节机制失衡是关键环节，但是因疾病致病因素的不同而发病机制也存在着差异。

2.1 生产瘫痪

发病机制尚未完全清楚。一般公认的直接原因是分娩后血钙水平迅速降低引起的低钙血症。并且分娩、泌乳、干物质摄入少、血镁低、酸碱平衡失调等因素共同作用，促使血钙降低。

（1）经历分娩的奶牛会处于虚弱状态，随着分娩、胎水流失及产后初乳，体内钙大量流失，血钙迅速下降，引起生产瘫痪。并且奶牛临近分娩时雌激素、脑啡肽和阿片样肽的增高会抑制胃肠平滑肌蠕动，降低采食量，加上妊娠后期限制饲料摄入。因此，分娩、泌乳和干物质摄入少会促发该病。

（2）奶牛产前饲喂高钙、高钾饲料而镁含量相对不足，因Mg2+在瘤胃内的吸收易受日粮钾离子的抑制，机体低镁会诱导G-刺激蛋白复合体构象和甲状旁腺激素（PTH）受体的异常，干扰靶器官受体的敏感性，妨碍骨钙动员。因此，分娩后低血镁会降低骨钙动员的能力，促发该病。

（3）奶牛干乳后期饲喂大量干草、苜蓿等粗料，因含钾、钠等阳离子较多，引起机体代谢性碱中毒。这会诱导靶器官PTH 受体构象异常，对PTH的应答弱，进而抑制骨钙重吸收。健康奶牛钙稳态调节系统发挥正常的作用可以维持血钙的动态平衡，保障神经和肌肉正常功能。由于奶牛产后大量泌乳，进入乳腺的钙量超过肠道吸收的和骨重吸收的钙量，机体对钙的需求猛增，但是机体尚处在分娩应激中，肠道吸收和骨动员尚不能供给泌乳所需的钙，同时干物质摄入减少，使得钙稳态调节系统无法满足机体对钙的需求。

2.2 骨软症

日粮缺磷是主要致病因素，维生素D不足或缺乏是重要的促发因素。在正常生理活动下，动物成骨过程与破骨过程之间常保持动态平衡。当饲料中磷缺乏严重时，奶牛发生低磷血症，为了维持生理需要如妊娠、泌乳，随着机体钙磷调节机制发挥作用，溶骨作用增强、肠道钙磷的吸收增加，以维持血中钙磷的稳定。然而，长期存在干扰钙磷调节机制发挥作用的因素，如维生素D缺乏、肝和肾的病变及甲状旁腺功能亢进等，使骨中钙磷持续溶解，而钙磷可经尿液排泄，骨骼发生脱钙，造成骨质疏松、变形，甚至骨折。其他内分泌因子在该病发生中也起了重要的作用。生长激素（GH）可以促进骨中胰岛素样发展因子（IGF-1）生成，IGF-1 经成骨细胞上受体刺激细胞增生、分化。IGF-1还可促进骨保护素和骨钙素的形成。骨钙素增强破骨细胞的分化和骨吸收；骨保护素抑制破骨细胞生成。因此，这些内分泌代谢异常时会促发该病。

3 治 疗

3.1 生产瘫痪

3.1.1 治疗原则

及时补钙，对症治疗，加强护理，防止并发。

3.1.2 常用治疗方法

（1）钙剂疗法（标准疗法）。选用葡萄糖酸钙、氯化钙、葡萄糖硼酸钙等进行静脉输注；在补钙无效或其他疗法无效时，可考虑乳房送风疗法，但目前该方法很少应用。

（2）对症疗法。针对低磷酸盐血症、低钾血症、低镁血症，还有心衰、瘤胃鼓气，以及其他病症实施具体对症治疗，防治并发和继发症出现。

（3）加强护理。一旦奶牛瘫痪，在积极正确的治疗过程中，加强护理对瘫痪奶牛治愈和恢复是十分重要的。在通常情况下，奶牛瘫痪治疗时间越长，恢复站立时间越长，淘汰率或病死率也越高。

3.2 骨软症

3.2.1 治疗原则

调整日粮、补充磷制剂、对症治疗和加强护理。

3.2.2 常见治疗方法

（1）调整日粮。常在日粮中添加碳酸钙、石粉或柠檬酸钙粉等；补充磷制剂，如骨粉、磷酸氢钙，或静脉输注无机磷酸盐，如20%磷酸二氢钠溶液、3%次磷酸钙溶液，同时肌肉注射维生素D或维生素AD注射液、维生素D3胶性钙等。

（2）对症治疗。在补磷时配合补充葡萄糖酸钙、氯化钙，以防发生低钙血症。但是钙制剂和磷制剂不能同时静脉输注；关节肿大或疼痛的患牛，用水杨酸钠等镇痛制剂。

（3）加强护理。对于骨质变形的病牛药物治疗短期不易缓解或恢复，甚至不可恢复。但要防止病情的恶化，长期护理和治疗可以改善机体机能，有效地预防并发症。

4 预 防

由于集约化牛场奶牛钙磷代谢障碍性疾病在分娩前后和泌乳早期呈现群发和高发的特点，尤其是亚临床病例常无临床表现，呈现隐性发生，因引发其他疾病而受到关注。因此，这类疾病的预防要贯彻群防群控的方针，目的是在群体或整体水平降低发病率，减少疾病造成的经济损失。

4.1 生产瘫痪

目前，有许多有效的预防方法，概述如下：

（1）围产期日粮管理。如产前日粮高钙、高磷或钙磷比例失调会增加产后生产瘫痪的风险，或控制产前日粮阴阳离子差（DCAD）、提供阴离子饲料的策略，使奶牛产前日粮阴离子酸化。

（2）降低低钙血症风险。如产前低钙日粮，补充镁，提供钙、钙的凝胶制剂及分娩时口服钙剂。

（3）维生素D 及其衍生物的应用。如25-羟胆钙化醇、1-α-羟基维生素D3等，产前肌肉注射，保护率高达80%以上。然而，要避免长期大剂量使用以防中毒。

（4）一般的管理措施。如避免围产期过度肥胖、应激，提供干净舒适的床，并自由活动，在分娩前后48 h内，应经常观察奶牛，及时治疗，降低趴卧不起综合征的风险。应注意当牛群生产瘫痪发生率超过10%时，应制订特定的预防程序。

4.2 骨软症

（1）定期分析饲料营养成分，按饲养标准搭配饲草种类，根据牛场实际情况，调整日粮中钙磷含量和比例。

（2）常在牧地、土壤中施加磷肥或在饮水中添加磷酸盐，增加磷的含量，多受日光照射，防止群发性骨软病。

（3）定期检测奶牛群血中钙、磷的水平，及时采取措施，减少该病的发生。