全程护理对支气管哮喘儿童雾化吸入治疗依从性的影响

陈莉

摘要：目的 探讨全程护理对支气管哮喘儿童雾化吸入治疗依从性的影响。方法 回顾性分析2019年2月——2020年1月于本院就诊的92例支气管哮喘患儿的临床资料，依据护理方式的不同将其分为参考组（n=46）、观察组（n=46）。参考组予以常规护理，观察组予以全程护理。对比两组依从性。结果 观察组总依从率较参考组高（P<0.05）。结论 支气管哮喘儿童雾化吸入治疗期间予以全程护理，能够提高患儿依从率。

关键词：全程护理;支气管哮喘;儿童;雾化吸入治疗

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

前言

支气管哮喘是以可逆性气道阻塞为主要特征的儿童常见肺部疾病，多表现为胸闷、呼吸受限、发绀等，疾病反复发作可致使机体缺氧[1]。支气管哮喘首选药物雾化吸入治疗，但患儿治疗期间容易受环境等多种因素影响其依从性，药物治疗效果欠佳。因此，雾化吸入治疗期间需要辅以恰当的护理干预，但常规护理的干预措施侧重于疾病护理，缺乏连续性与个体性，难以消除患儿护理期间的抵触情绪。全程护理是指自患儿入院至出院均予以程序化、系统化的护理措施，始终贯彻以人为中心观念的护理模式[2]。为探究全程护理对支气管哮喘儿童雾化吸入治疗依从性的影响，本研究对92例患儿进行回顾性分组对比，具体展开如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2019年2月——2020年1月于本院就诊的92例支气管哮喘患儿的临床资料，依据护理方式的不同将其分为参考组（n=46）、观察组（n=46）。纳入标准：①出现咳嗽、喘息及胸闷症状，且反复发作;②活动甚至休息时呼吸频率轻度增加，听诊时发现散在哮鸣音;③伴有咽痛、体温升高、乏力等症状。排除标准：支气管畸形;粪类圆线虫感染。研究已通过伦理委员会审批。参考组男23例，女23例;年龄1～8岁，平均（4.62±1.02）岁;病程1～5d，平均（2.26±0.56）d。观察组男25例，女21例;年龄2～8岁，平均（4.56±1.00）岁;病程1～6d，平均（2.40±0.62）d。两组一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

参考组予以常规护理：保持病房内温湿度适宜，与患儿家属沟通雾化注意事项，定期消毒病房，关注患儿症状变化等。

观察组予以全程护理：①入院干预：责任护士应于患儿入院2h内主动与其交流，向患儿与家属介绍医院基本环境设施，尽可能满足患儿的护理需求;②住院干预：与患儿家属加强沟通，搜集患儿生活习惯、喜好、病史等资料;病房內增加卡通图片、挂饰;将雾化吸入治疗的优势及其可能出现的不良反应详细告知于患儿家属，嘱其加强观察，发现异常及时反馈至护士站;雾化治疗后及时为患儿洗脸、漱口;查房时注意语言亲切，通过鼓励、赞扬等方式耐心引导患儿接受雾化吸入治疗，或借助玩具、糖果等转移其对疾病的注意力;结合患儿病情进展与饮食偏好，为患儿家属予以饮食指导，以趣味互动的形式赞扬患儿进餐表现，或鼓励其自主进食，如患儿抵触情绪明显，应耐心安抚待其情绪稳定后进食;定期开窗通风，限制访视人员;③出院干预：给予健康教育指导，指导患儿家属掌握呼吸运动动作要领与雾化机使用方法，互换联系方式便于随访。

1.3观察指标

评估两组护理期间依从性，评估内容含有遵医用药、膳食平衡、心情愉悦、作息规律，达到上述4个指标视为依从，达到2～3个指标视为部分依从，达到≤1个指标视为不依从，总依从率=（总例数-不依从）/总例数×100%。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用（）表示，以t检验;计数资料采用（%）表示，以X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

如表1所示，观察组总依从率较参考组高（P<0.05）。

3.讨论

支气管哮喘发作期间，支气管平滑肌收缩、痉挛，患儿容易产生抵触情绪，影响整体疗效，故需予以有效的护理措施。本研究结果显示，观察组总依从率较参考组高（P<0.05），这表示支气管哮喘儿童雾化吸入治疗辅以全程护理，有助于提高患儿依从率。支气管哮喘症状与情绪有一定关联，焦虑、紧张、惊恐等均会加重气道受限症状。全程护理涉及入院、住院至出院干预，通过介绍医院环境减轻患儿对护士与医院的陌生感，装饰病房有助于减少患儿对住院的恐惧，温馨的室内环境可以增加其安全感，有助于保持患儿情绪稳定，积极配合雾化吸入治疗，有助于药物充分发挥缓解气流受限的作用[3-4]。始终站在患儿角度给予干预，如鼓励患儿自主进食，能够减少其对父母的依赖，主动接受护理干预。由于患儿语言表达能力欠佳，哮喘发作时难以准确描述自身感觉，故常会出现焦虑、哭闹情绪，采用玩具与口头赞扬等方式等，能够适当转移患儿注意力，促使患儿对护理人员产生亲切感，有助于提高患儿对治疗的接受程度，从而提高其依从性[5]。

综上所述，支气管哮喘儿童雾化吸入治疗期间予以全程护理，能够提高患儿依从率。

参考文献：

[1]李丽娟.探讨全程护理联合布地奈德雾化吸入治疗对哮喘患儿治疗依从性、肺功能的影响[J].系统医学，2021，06（07）：184-187.

[2]王永霞，胡丽娅，林小芳，等. 全程优质护理对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗效果的作用分析[J]. 中国现代医生，2020，58（8）：161-164.

[3]寇艳，马科，王春芬. 全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的应用分析[J]. 贵州医药，2019，43（7）：1166-1167.

[4]钟信琼，陈芳，李闻芳，等.全程优质护理对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗效果的作用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（24）：3132-3134.

[5]叶琴，肖二平，陶静，等. 全程优质护理对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗效果的影响[J]. 全科护理，2016，14（18）：1887-1889.