老年慢性心力衰竭治疗及康复期间实施运动康复护理对改善患者心功能的价值探讨

马兰香

【摘要】目的：探析老年慢性心力衰竭治疗及康复期间实施运动康复护理对改善患者心功能的价值。方法：抽取来我院诊治的120例老年慢性心力衰竭患者作为实验对象，采取计算机排列法进行分组，分为对照组和实验组，每组中包含60例患者。对照组患者实行传统护理，实验组患者在传统护理基本上添加运动康复护理。对比两组患者心脏彩超指标、生活品质评分以及脑钠肽，醛缩酶水平。结果：实验组患者各项心脏指标均高于对照组，P<0.05。实验组患者身体、社会能力、情绪多项评分均低于对照组，P<0.05，实验组患者脑钠肽、醛缩酶水平均低于对照组，P<0.05。结论：运动康复护理应用于老年慢性心力衰竭患者能够改观心功能，提升患者运动耐性和生活品质。

【关键词】运动康复护理;慢性心力衰竭;心功能;生活品质

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0149-02

慢性心力衰竭属于临床中多见的心脏疾病，并且好患病于老年人，死亡率很高，经常为冠心病、心脏瓣膜病变和扩心病等疾病终末时段，对患者生活品质造成的影响很大。长时间的规律药品医治，能在一定程度上改观病症，据治疗指南表明合理的运动训练是重要的医治措施其一。有相关资料表明，慢性心力衰竭患者实行规律合理的运动训练，能改观患者的耗氧量，提升患者健康评分，且可以减少6%的因为住院率和病死率[1]。当下我国有关资料显示，国内只有58%上下的慢性心力衰竭患者可以长时间实行康复训练，然而运动康复护理可以协助患者实行连续有效的运动训练，有利于患者病情恢复。此次实验抽取本来我院诊治的120例老年慢性心力衰竭患者作为实验对象，探讨急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后效果观察及生存质量影响，并获取优良的结果，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 抽取本院中2019年1月至2020年1月间来我院诊治的120例老年慢性心力衰竭患者作为实验对象，采取计算机排列法进行分组，分为对照组和实验组，每组中包含60例患者。实验组中共有男性患者的29例，女性患者31例，年龄分布于59～78岁之间，平均年龄（63.8±5.4）岁，病程3一8年，平均病程（4.36±0.35）年，对照组中共有男性患者30例，女性患者30例，年龄分布于60～79岁之间，平均年龄（64.2±5.6）岁，病程2～9年，平均病程（5.13±0.28）年。此次实验中全部患者均符合纳入标准，经过医生明确诊断为慢性心力衰竭。对比两组患者一般信息未发现明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者实行传统护理，对患者与家属仔细讲解慢性心力衰竭有关知识，严密观察患者血压、心率等生命体征，嘱咐患者进食少油、少鹽、少脂肪食品，养成早睡早起、不抽烟、不饮酒的生活好习惯，监督患者按时吃药与合理运动，给以患者心理安抚、勉励。

实验组患者在对照组的基础上添加运动康复护理：（1）整体评判每位患者的身体情况，且实行记载，使得每位患者都清楚自己的病况，和后期的治疗措施和康复方案。（2）拟定运动康复方案。患者入院初期，可以指示患者实行翻身、弯腰、四肢伸展等局部运动。7天后，合理增大上述运动的幅度，等待病情比较平稳后，能够指示患者增大运动量，能够在床边实行轮椅静坐，每次时间能持续8min以上，则需要依据病情具体看待，还能够实行肩部与颈部的合理运动。等待病情恢复更好一点，能够再增大运动幅度，可以缓慢步行、上下楼梯等运动训练。（3）依据每位患者心功能Killp分级拟定各患者的运动计划。关于Ⅱ级患者，能够在室内缓慢步行，步行距离为400m为宜，每日坚持2次左右;Ⅲ级患者病情相对而言较重，可以在病床边实行站立、缓慢移步等运动，每次坚持5～8min为宜，每日坚持4次左右，等待病情有所改善后，可以适当添加运动次数、坚持时长等，如果出现呼吸艰难等不良反应应马上停止运动;Ⅳ级患者，病情很重，没有显著的呼吸艰难、呼吸急促等临床体现时，可以在床上实行简单的抬升手臂，抬升腿粗等运动，等待病况有所改善后，再增强运动。（4）勉励患者家属加入护理过程中，强化家属的有关培训，指示家属协助患者实行平常生活中的运动，并给以患者心理支撑，安抚，提升医治信心，降低慌张、焦躁的负面情绪，提升运动、医治顺从性。

1.3 评价标准 应用本院自制表格对两组患者心脏彩超指标、生活品质评分以及脑钠肽，醛缩酶水平实行记载和对比。

1.4 统计学方法 此次实验触及到的全部数据均进行分析后录入统计学软件SPSS20.0进行数据统计学处理，而实验结果中，数据采取卡方检验，其心脏彩超指标、MLHFQ，生活品质评分以及脑钠肽，醛缩酶水平均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若P<0.05，则表明该实验结果具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心脏彩超指标对比 此次实验结果表明，实验组患者的心脏彩超指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者生活品质对比 此次实验结果表明，实验组患者生活品质明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者脑钠肽，醛缩酶水平对比 此次实验结果表明，实验组患者脑钠肽，醛缩酶水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性心力衰竭存有连续的心脏收缩、舒张功能的降低，临床体现为疲劳后呼吸急促，肢体水肿、夜晚端坐呼吸、心源性哮喘等症状。老年慢性心力衰竭患者由于病因繁杂，和心脏构造的变化、炎性变化、神经激素的分泌异样、等严密关联，单单依靠药品医治效果不好[2]。当中坚持实行运动康复护理，有效运动训练对患者医治效果非常有帮助。此次实验经过对60例老年心力衰竭患者实行运动康复护理干预后，结果表明运动康复护理干预能够显著改观患者心脏构造与心功能，且提升运动忍耐程度。

此次实验结果表示实行运动康复护理干预后，实验组患者LVEDD、LVEF、LVESD、LAD水平明显高于对照组（P<0.05）。表明实行有效的运动康复能够提升慢性心力衰竭患者左室射血分值，改观患者左室、左房构造。有关资料表明对于有氧运动改观慢性心力衰竭患者的体系，长时间运动锻炼能够刺激身体鸢尾素的大量释放，从而抑制心肌有关的解偶联蛋白2的表述。解偶联蛋白2水平的降低能够使低线粒体内游离脂肪酸的转运下降，降低对心肌线粒体的毒反应，控制患者心脏构造的重建，改观心房、心室构造，促使心功能的恢复[3]。结果表明实验组患者身体、社会能力、情绪每项生活品质评分均低于对照组（P<0.05），提示有效的运动锻炼能够提升心力衰竭患者的生活品质，有相关资料证明了此论断。

脑钠肽属于一种神经激素，能够在严重心力衰竭患者身体内大量释放，早已被临床中证明为心力衰竭的预测指标其一，和心力衰竭的严重程度为正比。醛缩酶作为盐皮质类激素，主要分散于心血管肌细胞，具备保水、保钠的效用，水平变高能够加剧慢性心力衰竭患者心脏负重，致使心力衰竭变重，有相关资料表示醛缩酶和心力衰竭严密相关[4]。此次实验结果表示实验组患者脑钠肽、醛缩酶水平显著低于对照组，提示康复运动可以有效改观慢性心力衰竭患者的心功能，提升患者运动耐性。

综上所述，运动康复护理应用于老年慢性心力衰竭患者能够改观心功能，提升患者运动耐力和生活品质。

参考文献

[1]邓金梅，吴燕群，陈银花.老年慢性心力衰竭患者实施运动康复护理对其心功能和生活质量的影响[J].中国医药科学，2020，10（07）：123-126.

[2]董瑶瑶.运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的效果评价[J].中国医药指南，2019，17（22）：8-9.

[3]张正侠.康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响分析[J].Infection International（Electronic Edition），2018，7（04）：126-127.

[4]马利.运动康复护理对慢性心衰患者自我效能、生活质量及心功能的影响[J].首都食品与医药，2018，25（11）：111-111.