剖宫产护理中人性化全面护理的应用价值研究

【摘要】目的：研究剖宫产用人性化全面护理的价值。方法：选取剖宫产产妇96名，随机均分2组。研究组采取人性化全面护理，对照组实行常规护理。对比泌乳时间等指标。结果：研究组术中失血量（168.54±11.26）ml，比对照组（248.71±16.43）ml少，P<0.05。研究组泌乳时间（32.59±1.37）h，手术耗时（42.18±2.05）min，术后排气时间（8.21±1.54）h，比对照组（45.23±2.61）h、（56.93±2.86）min、（13.67±2.18）h短，P<0.05。研究组并发症发生率2.08%，比对照组14.58低，P<0.05。研究组干预后SAS评分（39.22±3.64）分，优于对照组（44.28±3.79）分，P<0.05。研究组产妇满意度97.92，比对照组83.33高，P<0.05。结论：于割宫产中运用人性化全面护理，利于手术安全性与术后康复效果的提升，产妇焦虑情绪的缓解，满意度的改善，及并发症的预防，建议推广。

【关键词】剖宫产;康复进程;人性化全面护理;并发症

[中图分类号]R473.7 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-094-02

在妇产科手术当中，剖宫产十分常见，能够对前置胎盘与难产等问题进行有效的解决[1]。近年来，医疗水平的提升，使得剖宫产指征明显扩大，进而导致剖宫产率连年增高[2]。尽管，剖宫产也是产妇分娩的一种重要方式，但其创伤性非常大，且能给产妇造成身心两方面的应激，使得其术后并发症发生几率明显增高[3]。为此，医院有必要加强对剖宫产产妇进行围术期护理的力度。本文选取的是%名剖宫产产妇，旨在分析人性化全面护理用于剖宫产中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2019年2月～2020年6月本院妇产科接诊的剖宫产产妇%名，用随机数表法均分2组。研究组体重在51～76kg之间，平均（58.85±2.41）kg;年龄在20～34岁之间，平均（27.05±1.34）岁;孕周在37～42w之间，平均（39.26±0.85）w;经产妇16名、初产妇32名。对照组体重在52～78kg之间，平均（59.24±2.56）kg;年龄在20～33岁之间，平均（26.84±1.58）岁;孕周在37～42w之间，平均（39.37±0.92）w;经产妇18名、初产妇30名。产妇临床资料完整，对研究知情。排除凝血功能异常者、中途转院者、精神异常者、麻醉药物过敏者与病历资料缺失者。2组孕周等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 两组都接受常规护理：协助产妇完善各项术前检查，做好手术准备工作，严密监测产妇各项体征，及时处理产妇异常状况等。研究组配合人性化全面护理：（1）产前。为产妇营造一个舒适、干净的病房环境，真诚与患者沟通，予以产妇贴心的关怀，为产妇提供开水与一次性纸杯等物品，使产妇有一种宾至如归的感觉。利用简洁的语言，也可通过图册展示或者播放视频等方式，为产妇讲述剖宫产流程、优势和临床意义等，并对产妇的提问作出细致的消除，消除其对于手术的恐惧与紧张感。充分尊重产妇，向产妇介绍剖宫产成功的案例，使其有足够的勇气面对手术。正向引导产妇宣泄出心中的苦闷，并用激励性的语言安抚产妇，使产妇的不良心理能够得到有效的消除。指导产妇通过冥想或者听音乐等方式稳定情绪，减轻心理负担。术前备皮与插尿管时，要注意保持动作的轻柔，做好产妇隐私部位的保护工作，避免产妇尴尬。（2）产时。陪伴产妇人室，并在手术实施期间全程陪伴产妇。主动与产妇沟通，适当使用非语言沟通技巧，比如：眼神鼓励、握手和拍肩膀等，使产妇能够得到更多的情感支持，从而有助于缓解其紧张等负性情绪。严密监测产妇各项体征，若产妇存在体位性低血压的情况，要指导其取侧卧位，以免引起呕吐窒息等并发症。操作结束时，告诉产妇手术情况，并为产妇描述新生儿的发育情况和性别等，使产妇能够安心。及时对产妇身上的血迹进行擦拭，帮助产妇更换衣物。（3）产后。用赞美的语言安抚产妇，同时注意观察产妇情绪变化，一旦发现产妇有负性情绪，要立即干预，以免出现产后抑郁的情况。按时检查切口情况，若敷料渗液或者渗血，要立即更换。对尿管与输液管进行妥善的固定，操作时，要尽量轻柔，以免给产妇造成疼痛。术后24h，鼓勵产妇尽早下床活动。教给产妇母乳喂养的方法与技巧，同时做好产褥期健康教育工作，促使产妇养成良好的自我保健意识。询问产妇身体感受，评估切口疼痛程度，鼓励产妇采取深呼吸或者听音乐等方式分散注意力，减轻疼痛感，若有必要，也可遵医嘱对产妇施以镇痛药物治疗。肛门排气后，指导产妇进食适量的流食，此后，可逐渐恢复至普食。建议产妇食用高蛋白、高纤维素与高维生素的食物，合理搭配荤素，确保营养摄入均衡。嘱产妇禁食生冷、刺激、油腻和辛辣的食物，适当增加新鲜果蔬摄入量，选择饮用温开水，确保排便顺畅。

1.3 评价指标 记录2组术中失血量、泌乳时间、手术耗时与术后排气时间，统计并发症（产后抑郁，及尿潴留等）发生例数;根据SAS量表的评分标准，对产妇干预前/后焦虑情绪作出评价：50分以上，得分越高，焦虑情绪就越严重;产妇出院时，调查护理满意度，对调查结果采取百分制，评分标准如下：不满意<65，一般65～84，满意>74。（一般+满意）/例数*100%，即产妇满意度。

1.4 统计学分析 通过SPSS20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（x±s），同时用x2来检验计数资料[n（%）]。当P<0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 手术指标分析 研究组术中失血量比对照组少，P<0.05。研究组泌乳时间、手术耗时与术后排气时间比对照组短，P<0.05。如表1。

2.2 并发症分析 研究组并发症发生率2.08%，比对照组14.58%低，P<0.05。如表2。

2.3 焦虑情绪分析 2组干预前SAS评分对比无显著差异（P>0.05）。研究组干预后SAS评分比对照组低，P<0.05。如表3。

2.4 满意度分析 研究组产妇满意度97.92%，比对照组83.33%高，P<0.05。如表4。

3 讨论

目前，剖宫产在我国临床妇产科中有着非常广泛的运用，能够对难产等问题进行有效的解决，但手术创伤比较大，容易给产妇的身心健康造成损害，并能增加其发生感染与尿潴留等并发症的几率[4]。人性化全面护理乃新兴的护理模式，能够予以产妇足够的人文关怀，并能向产妇提供科学且规范的护理措施，以改善其身心状态，提高手术成功率，减少术后并发症发生风险，促进康复进程。另外，人性化全面护理也非常重视产妇的心理和精神健康，能够将心理护理贯穿于产妇的整个围术期当中，以提高其心态稳定性，减少产后抑郁发生几率。

李倩的研究[5]中，对82名剖宫产产妇都进行了常规护理，并对其中41名产妇加用了人性化全面护理，结果显示，干预组术后排气时间比常规组短;干预组并发症发生率比常规组低。表明，人性化全面护理对预防剖宫产术后并发症与促进产妇康复进程具有显著作用。此研究中，人性化全面护理后，产妇的手术情况得到明显改善，且其产后康复也较为迅速，并发症较少，心态较好。

综上，选择人性化全面护理，对剖宫产产妇进行干预，术后并发症少，手术耗时短，安全性高，焦虑情绪缓解迅速，且产后康复快，建议推广。

参考文献

[1]李兰人性化护理联合健康教育在剖宫产产妇中的应用效果探讨[J].健康之友，2019，（19）：228-228.

[2]洪丽霞.人性化护理联合健康教育在剖宫产产妇中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（33）：227-229.

[3]陈朝霞，杨丽君，张微竹.剖宫产护理中人性化全面护理的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（8）：7-8.

[4]郑秀琪.人性化护理运用于剖腹产术后患者护理中的效果评价[J].健康必读，2020，（18）：148-148，150.

[5]张燕.人性化带教模式在剖宫产产后护理带教中的应用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（33）：189-189.

作者簡介：张雁（1978.05-），女，汉族，山东 菏泽 人，本科学历，主管护师，研究方向：妇产科护理学。