评价强化高危妊娠管理在高危妊娠孕妇护理中的效果

郭敏

【摘要】目的：分析强化高危妊娠管理在高危妊娠孕妇护理中的应用效果。方法：选取我院接收的66例高危妊娠孕妇按照随机数字表法分为观察组（33例）与对照组（33例），对照组实施常规護理，观察组在对照组的基础上加用强化高危妊娠管理，就两组孕妇的护理效果。结果：观察组孕妇SAS评分较之对照组更低，PSQI评分较之对照组更高，孕妇不良妊娠结局发生率较之对照组更低，新生儿不良妊娠结局发生率较之对照组更低，两组对比P<0.05。结论：对高危妊娠孕妇强化高危妊娠管理有助于缓解其负面情绪，改善其睡眠质量，保障母婴健康，此干预方式值得借鉴推广。

【关键词】高危妊娠孕妇;强化高危妊娠管理;常规护理;妊娠结局

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0113-02

高危妊娠在妇产科比较常见，高危妊娠会引起诸多不良后果，会严重危及母婴健康，在临床中要加强对该类人群的护理。常规护理模式在高危妊娠孕妇护理中的应用效果有限，无法有效改善妊娠结局，许多专家学者都认为应强化对高危妊娠孕妇的管理，采取相关措施改善其身心状态，确保分娩顺利，还能预防母婴并发症的发生[1]。本次试验就强化高危妊娠管理在高危妊娠孕妇护理中的应用效果进行分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院接收的66例高危妊娠孕妇参与本次试验，病例均来自2018.3～2019.12，按照随机数字表法将其分为观察组（33例）与对照组（33例）。观察组孕妇年龄21～37岁，平均（30.8±2.9）岁：BMI指数18.2～24.7kg/m2，平均为（21.6±1.3）kg/m2;初产妇23例，经产妇10例;高危类型：胎位异常6例，妊娠高血压9例，妊娠糖尿病10例，妊娠心脏病3例，羊水过少5例。对照组孕妇年龄20～38岁，平均（30.2±2.7）岁;BMI指数18.1～24.9k g/m2，平均为（21.3±1.2）kg/m2;初产妇25例，经产妇8例;高危类型：胎位异常5例，妊娠高血压11例，妊娠糖尿病11例，妊娠心脏病2例，羊水过少4例。观察组与对照组孕妇上述基础资料对比P>0.05，本次试验具有可行性。纳入标准：所有孕妇年龄在20至40岁之间，均为单胎妊娠，临床资料齐全，孕妇自愿参与本研究。排除标准：排除合并精神类疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病者，本研究得到医学伦理委员会的批准。

1.2 方法 对照组实施常规护理，注意监测孕妇生命体征变化情况，给予简单的健康宣教和心理干预，进行基础健康指导。

观察组在对照组的基础上强化高危妊娠管理，措施如下：（1）组建管理小组。由医生、护士长、责任护士共同组建管理小组，在上岗前所有组员均需经过专业培训，在培训后考核合格才可上岗，还需根据孕妇实际情况为其制定个体化的管理方案。（2）强化孕期管理。根据高危妊娠管理原则，实施五色标识管理（绿色为低风险，黄色一般风险，橙色为较高风险，红色为高风险，紫色为传染病标识），建立三本一案（即对橙色，红色，紫色病人分别登记一本，并每日及时电子上报妇幼。对橙、红、紫色病人实施专案管理，）由医生诊断标识，护士专人管理归档，专人负责定时追踪随访，确保及时发现一例、上报一例，管理一例、救治一例。在孕晚期要增加随访次数，并详细记录其身体情况。需动态评估孕妇身体情况，适时升降高危等级，调整干预措施。可加开高危妊娠日间门诊，确保高危妊娠病人随时就诊。同时给予针对性健康宣教。（3）个体化干预措施。需根据孕妇具体情况为其制定干预方案，要尽可能缩短产检间隔时间，可每一至两周检测一次，病情严重者需住院治疗。（4）做好生活管理。需为孕妇制定科学的饮食方案，确保营养均衡，要限制钠盐和脂肪的摄人量，增加新鲜果蔬的摄入，还需嘱咐孕妇适度运动，作息要规律，要自觉改善不良生活习惯。（5）强化数胎动宣教。需告知孕妇数胎动的方法和重要性，并嘱咐其记录胎动情况。

1.3 观察指标 观察比较两组孕妇焦虑情绪改善情况、睡眠质量改善情况、不良妊娠结局、新生儿结局。焦虑情绪改善情况采取SAS评分（焦虑自评量表）分析，得分越低则表示焦虑程度越轻微[2[睡眠质量采取PSQI评分（匹兹堡睡眠质量评分）分析，得分越高则表示睡眠质量越高[3]。

1.4 统计学方法 试验数据采取SPSS19.0软件分析处理，组间对应的计数资料[n（%）]与计量资料（x±s）统计对比采用卡方检验和t检验，在P<0.05时组间差异显著。

2 结果

2.1 两组孕妇SAS评分、PSQI评分对比 护理前两组孕妇SAS、PSQ评分比较，P>0.05;护理后观察组孕妇SAS评分明显低于对照组，PSI2评分明显高于刊月翼组，P<0.05，详见表1。

2.2 两组孕妇妊娠结局对比观察组孕妇不良妊娠结局发生率明显低于对照组，组间比较P<0.05，详见表2。

2.3 两组新生儿结局对比 观察组新生儿不良结局发生率为9.1%，明显低于对照组的303%，组间比较P

3 讨论

高危妊娠孕妇相比于普通孕妇分娩的风险性更大，随着人们生活方式不断改变，近些年来我国高危妊娠产妇不断增多，对该类人群的治疗的和护理已受到多方关注。高危妊娠会严重影响母婴健康，常规护理措施已无法满足临床需求，许多专家学者都认为在临床中需强化高危妊娠管理[4-5]。强化高危妊娠管理主要分为强化孕期管理、个体化干预、生活管理等内容，能根据孕妇的实际病情进行针对性护理，可取得很好的疾病控制效果，并能改善其妊娠结局和生存质量，此干预方式较之单一的常规护理更具应用优势[6]。强化高危妊娠管理的应用能有效提升护理工作质量，满足孕妇对护理服务的高要求，能最大限度规避疾病对妊娠和分娩的影响，有助于降低孕妇和新生儿死亡率，还能优化分娩方式，提升自然分娩率[7-8]。本次试验结果显示，在对高危妊娠孕妇实施强化高危妊娠管理后，其焦虑情绪和睡眠质量均明显改善，孕妇不良妊娠结局发生率明显降低，仅为18.2%，新生儿结局也明显改善，不良结局发生率仅为9.1%，且以上指标均优于采取常规护理者（组间比较P<0.05），徐兵[9]的研究结果与此雷同。

可见，强化高危妊娠管理在高危妊娠孕妇护理中具有积极的应用效果，此干预形式值得借鉴推广。

参考文献

[1]黄丽玲，邹文霞，潘继红，等.高危妊娠管理加助产护理门诊对疤痕子宫孕妇分娩结局的影响[J].中国初级卫生保健，2016，30（05）：72-74.

[2]王玉华.优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（30）：141-143.

[3]肖婷婷，廖太秀，甘淑珍，等.风险预警评估管理模式应用于高危妊娠产妇管理的效果评价[J].中国医学创新，2017，14（28）：112-115.

[4]陶琴芳.浅析心理护理在中重度高危妊娠管理中的应用[J].浙江创伤外科，2016，21（03）：602-602.

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[6]林景.探析产前护理需求及其护理干预对高危妊娠孕妇的临床应用效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：184-185.

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[8]邱恕.高危妊娠孕妇产前护理要求与护理干预[J].当代医学，2016，22（29）：106-107.

[9]徐兵.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预的临床研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（19）：184-185.