腹腔镜治疗卵巢囊肿的疗效及对卵巢功能的影响

陈燕

【摘要】目的：研究使用腹腔镜治疗卵巢囊肿的疗效及对卵巢功能的影响。方法：选取我院妇科收治的卵巢囊肿患者104例，随机分为对照组和研究组，各52例患者，对照组采用常规的开腹术治疗，研究组使用腹腔镜手术治疗，将两组患者相关的临床指标（术中出血量、首次排气时间、住院时间、治疗后卵巢功能）进行对比。结果：两组患者术中出血量、首次排气时间、住院时间对比：研究组52例患者的术中出血量比对照组更少，首次排气时间、住院时间也比对照组更短，差异明显（P<0.05）。对照组和研究组治疗后卵巢功能对比：治疗后，两组患者卵巢功能恢复较好，但研究组的FS日和L日两项指标明显好于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿效果更佳，卵巢功能恢复更好，具有良好的临床推广价值。

【关键词】腹腔镜;妇科;卵巢囊肿;卵巢功能

[中图分类号]R737.31 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0047-02

卵巢囊肿作为临床常见的一种妇科疾病，高发于青中年女性，目前对该疾病主要采取手术方式进行治疗。常规的开腹手术虽然可以有效治疗卵巢囊肿，但是因为其造成创口较大，手术出血量多的原因，使得患者术后康复的效果并不理想[1]。腹腔镜手术具有创口面积小、术中出血量少的巨大优势，因此研究其对卵巢囊肿的治疗效果和对卵巢功能的影响有很重大的价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院妇科2019年1月至2019年12月期间收治的卵巢囊肿患者104例为研究对象，随机分为研究组和对照组。对照组卵巢囊肿患者52例，年龄在25岁到46岁，平均年龄为（36.84±2.58）岁，卵巢囊肿的直径为6.lcm到12.4cm，平均直径（8.94±1.26）cm。研究组卵巢囊肿患者52例，年龄在26岁到48岁，平均年龄为（37.16±2.82）岁，卵巢囊肿的直径为6.4cm到12.7cm，平均直径（9.12±1.18）cm。经分析，对照组和研究组患者的年龄、卵巢直径等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。入选标准：（1）全部为我院确诊的卵巢囊肿患者;（2）神志清醒，行为正常，具有良好的配合能力，依据GCS來判定;（3）患者均知晓此次研究，并签字确认。

1.2 方法 对照组进行常规的开腹手术，全身麻醉以后，将患者腹部中间位置横向切开，逐层开腹分离组织，将充分显露出的卵巢皮质切开，切除卵巢囊肿，缝合卵巢后留置导尿管，创口缝合。研究组采用腹腔镜手术，全身麻醉以后在脐缘上方作切口（切口大小约为1cm），创建人工气腹（气内压控制在15mmHg上下），置入腹腔镜，再于左右两侧腹部开0.5cm到1cm的切口，置入手术器械，利用腹腔镜观察腔腹状态和囊肿形态，在不存在血管并且卵巢皮质比较厚的部位进行囊肿分离，用生理盐水冲洗以后由双极电凝进行止血，置入防粘凝胶，取出分离组织，留置导尿管，创口缝合。

1.3 疗效标准 比较患者相关的临床指标，即术中出血量、首次排气时间、住院时间、治疗后卵巢功能，卵巢功能包括检测雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS14.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术中出血量、首次排气时间、住院时间对比 研究组52例患者的术中出血量比对照组更少，首次排气时间、住院时间也比对照组更短，差异明显（P<0.05），具体情况见表1。

2.2 治疗后卵巢功能对比 治疗后，两组患者卵巢功能恢复较好，但研究组的FSH和LH两项指标明显好于对照组（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

卵巢囊肿是指在卵巢的表面或者内部生成囊状结构，其内可含有液体或者固态的物质，大部分患者的卵巢囊肿都是良性，可以自行消失或者手术治疗康复，不会对人体造成太大的损坏。良性卵巢囊肿的手术治疗方式往往根据患者年龄、囊肿位置、大小以及患者的主观意愿而决定，青中年患者大多选择切除卵巢囊肿，最大程度保留正常的卵巢组织，尽可能减小对卵巢功能的影响，年龄较大（已经绝经或者大于45岁）的患者，一般选择手术切除输卵管卵巢[2]。恶性卵巢囊肿的患者，在进行就诊时大多数已经到了晚期，所以要尽最大可能将原发囊肿以及能见的盆、腹腔转移病灶[3]。

卵巢影响着女性的激素分泌水平和生育功能，所以卵巢健康对于女性而言具有十分重要的意义，因而探究疗效更佳的治疗方法有很高的价值[4]。卵巢囊肿的病因源于多种途径，如遗传、环境、内分泌以及生活方式等，以往临床上对该疾病的治疗往往选择常规的开腹术，这种手术方式对于患者身体内外的创伤都比较大，并且术后患者的身体康复缓慢，加重了患者身体的痛苦。因此腹腔镜手术的得天独厚的优势显露无疑，采用腹腔镜手术治疗的手术时间更短，创伤小流血量小，对于患者术后的康复有着很好的促进效果[5]。腹腔镜手术过程中对于切口位置的选择相较于常规开腹术更加精准，减少了对神经和血管的损伤，再加之这种手术方式造成的卵巢切口较小，因而对卵巢功能的影响也比较小，有利于患者的术后康复[6]。

本次研究发现，采用腹腔镜手术治疗的研究组患者，其术中出血量（81.64±11.26）ml明显少于使用常规开腹术的对照组患者出血量（118.76±13.64）ml，再加之采用腹腔镜手术创口较小的缘故，使得患者的康复过程明显加快，在减轻患者的痛苦的同时，也提升了患者的生活质量。结果显示，研究组术后卵巢功能的恢复也要更优于对照组，其卵泡刺激素（FSH）水平、黄体生成素（LH）水平比对照组要好，因此采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿可以让患者的卵巢功能得到明显改善。

综上所述，腹腔镜手术对治疗卵巢囊肿有良好的效果，可以促进卵巢功能的恢复，有良好的临床推广价值。

参考文献

[1]於军，李琼，李海洋，等.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果及其对卵巢功能的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（7）：1296-1298.

[2]彭张，廖丽琼，王艳红.腹腔镜对良性卵巢囊肿患者的治疗效果及对卵巢功能的影响[J].当代医学，2019，25（21）：95-97.

[3]李春玲，杨康梅，陈雪芬.腹腔镜对良性卵巢囊肿患者的治疗效果及对卵巢功能的影响分析[J].黑龙江中医药，2019，48（6）：187-188.

[4]陈福春，钟莉，王金永.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗效果及其对卵巢功能的影响研究阴中外医学研究，2019，17（31）：146-148.

[5]严必红，曾为红.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿及对卵巢功能的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（81）：103+106.

[6]齐丽丽.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效及对卵巢功能的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（27）：38+43.