“一带一路”背景下中医药产业在大湄公河次区域的发展研究

摘 要：截至2019年6月，中国已与40余个国家签署了专门的中医药合作协议，中医药已然成为我国“走出去”的重要载体。中国、柬埔寨、越南、老挝、缅甸、泰国六国所处的大湄公河次区域是“一带一路”倡议的重要枢纽，有源远流长的中医药交流历史，为探索中医药在该区域的发展路径，本文利用SWOT分析法，阐明我国推进中医药在大湄公河次区域其他五国国际化发展进程中存在的优劣势、机会与威胁等因素，推动中医药“一带一路”建设，对于促进中医药文化的传播与交流具有现实意义。

关键词：中医药;大湄公河次区域;SWOT分析法;区域贸易;文化交流

本文索引：朱原娇.“一带一路”背景下中医药产业在大湄公河次区域的发展研究[J].中国商论，2021（24）：-082.

中图分类号：F124 文献标识码：A 文章编号：2096-0298（2021）12（b）--03

2017年，国家中医药管理局联合发改委发布了《中医药“一带一路”发展规划》。“十四五”规划更是明确提出要“坚持中西医并重，大力发展中医药事业”。 在这样的背景下，要认清我国中医药在国际市场的定位、目标和大致发展方向，才能实现中医药的高质量发展。大湄公河次区域其他五国与我国人民的生活习俗相近，用药传统也十分相似，中医药进入大湄公河次区域具有得天独厚的便利条件，因此探究中医药在大湄公河次区域的发展路径具有必要性和重要意义，也可为中医药在其他地区的发展提供借鉴。

1 大湄公河次区域

大湄公河次区域（Greater Mekong Subregion，GMS），是指包括柬埔寨、老挝、缅甸、越南、泰国和我国云南省在内的湄公河流域的六个国家和地区。该区域总面积大约257万平方公里，人口总数约3.2亿。大湄公河次区域蕴藏着丰富的矿产资源、生物资源和水资源，有极大的开发前景和经济潜能，同时也是连接中国和东南亚、南亚的交通要道。尤其是在我国大力推进“一带一路”背景下，充分利用大湄公河次区域的各方优势，显得尤为重要。

2 大湄公河次区域推进中医药发展的SWOT分析

2.1 优势分析

2.1.1 我国中医药资源丰富，与区域内各国形成互补

我国作为中医药的发源地，也是全球最大的中医药使用国和生产国。据不完全统计，我国已知的高等植物种类达到3.5万余种，药用动物种类达到1500余种，药用植物种类达到11万余种。

就大湄公河次区域其他五国来说，柬埔寨、老挝、缅甸、泰国等东南亚国家虽然蕴含着丰富的传统医药资源，但在制药工业方面却十分落后，难以实现对天然药物资源的充分利用。与这些国家相邻的我国云南省完全具备药物工业生产的条件，且地缘优势十分明显，但由于气候所限，云南省中医药资源并不丰富。这样一来，就可以充分发挥我国与区域内其他五国的制药工业、设备与药物资源的互补优势，形成具有规模化的药物生产，也有利于提高大湄公河次区域其他五国民众对中医药的信任度和接受度。

2.1.2 国家对中医药空前重视，政策环境得天独厚

我国政府对中医药产业非常重视。早在1982年，宪法就明确提出要发展中国传统医药。此外，我国还发布了《中医药“一带一路”发展规划》《中医药事业发展“十二五”规划》等一系列法律法规为中医药的发展保驾护航，中医药的发展在我国受到了空前的重视，已经上升到了国家层面的战略地位。

近些年来，随着我国国际话语权的提高，越来越重视中医药文化在国际上的传播，这点从诸多扶持中医药产业的政策制度上都可以看出。我国不断加大对中医药的支持和科研投入，对中医药生产、研制、出口等各个环节都做出了严格要求，这样做的目的在于严格把控中医药的质量，助推中医药产业走出国门。

2.1.3 华人华侨遍布于区域内，区位与华人群体优势明显

在大湄公河次区域其他五国中，华人群体共计约有1300万人。这些华人华侨对中医药的使用推广有着举足轻重的作用，华人华侨在区域内其他国家使用中医药的同时，也会影响当地本土居民，进而推动中医药在该地区的发展和认可。同时也拉近了不同国家间民众的情感交流，为中医药的国际化和社会化做出贡献。

另外，我国云南省与大湄公河次区域其他五国有相似的用药历史和相近的医药文化，这就为中医药打下了良好的群众基础，使得中医药能更好在区域内传播推广。

2.2 劣势分析

2.2.1 西医长期垄断区域内市场，中医药处于从属地位

要让中医药在国际上获得一席之地，中医理论和中医文化就必须获得世界的认可。然而大湄公河次区域其他五国除泰国外，均有被西方国家殖民或占领的历史，因此在一定程度上这些国家受西医药影响较为根深蒂固。在现实中，中医药普遍处于西医药的从属地位。

此外，中医药与西医药有着截然不同的理念，中医药更注重调养和整体治疗，而西医则讲究对症下药，追求立竿见影的疗效，这样一来，中医药的成效体现往往慢于西药，且大湄公河次区域其他五国的民众本就受西医药影响更大，要让这些民众普遍接受中医药就显得更加困难。

2.2.2 质量控制标准研究较滞后，中医药质量参差不齐

纵观世界，西医药早已拥有了一整套严格、规范、完整的质量控制标准体系，而中医药虽已在我国流传了5000多年，却至今没有受到国际各方公认的质量控制体系，中药的质量控制、药理、药效等评价均未受到国际认可，严重阻碍了中医药的发展。

质量控制标准研究滞后带来的最直接后果就是质量的参差不齐，这将会给中医药的国际推广带来巨大的考验。一些民众如果使用了质量不过关的中药成分，不但无法达到预期治疗预防效果，甚至还会产生副作用，就会使得这部分民众对中医药产生抗拒心理，这无疑会对中医药产生毁灭性的打击。

2.2.3 对中药出口法規缺乏了解，限制了中医药的发展

我国的中药企业，虽然有志于开拓海外市场，但由于对国外的准入程序和法律法规不甚了解，往往无从下手，致使金钱和时间的浪费。长此以往，会严重挫伤这些中药企业的信心，阻碍中医药的发展。

在国际上，有的国家以保护环境、绿色和可持续发展为由，设置贸易屏障，对中医药的进口进行限制，有的国家甚至设置绿色壁垒和贸易技术壁垒阻止中医药进入。要克服这些难关，我国的中药企业对出口国家的选择必须严谨慎重，在充分了解其准入规则后再采取行动，避免造成资源浪费。

2.3 机会分析

2.3.1 “一带一路”发展势头迅猛，促成中医药发展良好机遇

习近平总书记提出“一带一路”倡议以来，我国与国际上其他国家的政治经济往来日益频繁，越来越多的国家肯定中国的经济发展模式，并且希望从中学习有益于自身发展的经验，这就为中医药的传播带来了良好的机遇。

尤其是“一带一路”涉及众多领域，特别是在卫生医疗方面，各个国家都面临着疾病的挑战。因此，就可以发挥中医药安全简便、费用低廉、治疗效果好的突出优势，不断扩大中医药的影响力，为不发达的国家和地区提供一种新的可行方法，在一定程度上弥补了西医药价格高昂的不足。

2.3.2 新冠疫情促进中西医并重，中医药国际影响逐步扩大

新冠疫情爆发以来，我国积极采取举措，也让全世界感受到了“中国力量”和“中国速度”。在这次疫情中，中医药发挥了举足轻重的作用，充分体现了中医药的科学与价值。我国对一些其他国家进行驰援时，就带去了大量的金花清感和连花清瘟两种中药，这两种药都来源于我国古方。

实践再次证明，我国的中医药在进行充分利用的基础上，通过中西医并重，可以在许多重大的疑难杂症治疗预防中发挥巨大的作用，同时也增强了中医药的国际影响力，提高了国际认同感。

2.3.3 世卫组织重视中医药发展，形成良好的政策和宣传效应

2014年，第67届世界卫生组织大会在日内瓦召开，会议上中国代表提出了传统医药決议，并获得了通过，包括中医药在内的传统医药治疗预防人类疾病的功能效果得到了进一步的确定，这对传统医药来说是一个巨大的鼓舞，这意味着传统医药从此被国际认可，不再是所谓的“偏方”。

同时，为了保证传统医药的有效性和安全性，世界卫生组织表示支持各国制定一系列的法规标准，各国严格按照法规标准对传统医药进行生产、质量检测、研发、出口，在一定程度上对传统医药形成了良好的宣传效应，也为传统医药走向世界提供了保障。

2.4 威胁分析

2.4.1 替代药品对中医药造成冲击，带来竞争威胁

根据世界卫生组织的调查，约有40%的人认为中医和西医在治疗疾病方面各有千秋，约30%的人更相信西医，相信中医的人也约有30%，可见中医和西医目前受信赖程度几乎没有差异。另外，世界范围内医药行业正不断进行技术革新，生物制药的发展也十分迅猛。就目前来看，西医药和生物制药是中医药的主要替代药品。

同时，日韩国家在医药技术和研发方面相比我国具有更大优势，日韩国家往往从我国进口中医药原材料，然后进行二次加工后输出到国际市场中，以此赚取巨额利润，势必也是我国中医药强有力的竞争对手。

2.4.2 区域内国家政府的潜在政策威胁

就目前来说，我国与大湄公河次区域其他五国都保持着良好的国际关系，但是在国家之间的交往中，不同国家往往有自己的政治经济考虑。有些国家政府为了谋求自身集团或者阶级利益，会采取一些较为极端的举措或政策，甚至否定以往的规章制度，政府的政策将会对国内外企业产生直接的影响。

如果这种情况发生，就是对中医药产业以往成效和采取措施的全盘否定，注定会损害中医药的发展。因此，我国中药企业在走出国门的同时，要时刻关注国际形势的变化，不能因为当前局势稳定就掉以轻心，居安思危，避免带来毁灭性的打击。

3 中医药在大湄公河次区域的发展路径研究

3.1 加强中药研发，满足当地实际需求

中医药要打入国际市场，赢得一席之地，首当其冲的任务就是要入乡随俗，因地制宜。根据这个需求，我国出口的中医药也应该充分满足当地消费者的实际需求，根据其需求进行研发，才能做到有的放矢。

首先，大湄公河次区域其他五国所处地区较为潮湿闷热，人们更加青睐甜食，同时该地区多发皮肤病、艾滋病、心脏病等疾病，我们在对这些国家出口中医药时应充分考虑其实际情况，优先提供以上几种高发疾病所需中药，同时综合考虑口感、药效等。另外，区域内医疗条件整体较为落后，经济并不发达，因此当我国对其进行药物出口时，定价也应适当降低，物美价廉对于打开市场来说是至关重要的。

3.2 拓宽合作路径，发掘传统医药交流平台

通过前文追溯中医药在大湄公河次区域其他五国的发展历史可以看出，中医药的传播形式早期往往体现在开办诊所或医院、开展国际项目进行沟通交流，近些年来也会举办一些国际交流会议论坛。活动形式较为单调，人员往往较为集中，不利于中医药的广泛传播。

可以看出，目前中医药的国际传播多集中于国家层面，民间组织几乎没有，这也为我们开拓了新的方向。在不同国家，可以派遣专员建立起民间中医药交流论坛，让一些喜爱中医药的区域内居民畅所欲言，沟通交流，激发中医药的新活力。同时，可建设中医药展览博物馆，并定期开展宣讲活动，促进民间活动组织的常态化，让区域内居民熟悉中医药，进而信赖中医药。

3.3 严格管控质量，助推中医药产业国际化发展

在古代，中医治病本质上是一种经验的积累，所谓药理、药性也是前人通过许许多多经验的总结得以延续流传的，再加之中医药目前并没有国际公认的质量管控标准，这就导致存在部分国家对中医药不信任，甚至抗拒。在这种情况下，中医药就更要严把质量关。

為了做到尽可能的严格和无纰漏，就要在中药种植、采集、研发、生产等各个环节全程利用现代技术做好把关，绝对保证中医药的安全性、稳定性和可靠性。其次，对于市面上流通的中医药，也要定时进行质量检测，以防滥竽充数，影响中医药的国际形象，对不合格的中医药要严厉打击，及时逐出市场。

3.4 利用现代科技，建立区域内传统医药情报中心

中医药的种植往往需要较长的时间周期，这就导致了一定程度上的中医药不可持续发展。而大湄公河次区域其他五国蕴含着丰富的传统医药资源，如果能从这些传统医药中寻找到濒危中医药的替代品，不仅有利于中医药的发展，也有利于国家间的交流合作，有利于中医药在区域内的发展壮大。

为了确保中医药的可持续性发展，就需要对区域内传统医药进行全面翔实的了解探索，建立区域内传统医药情报中心，各个国家将属于自己的传统医药各类信息录入情报中心系统内部，利用大数据手段可清楚了解区域内各种传统医药的药性，形成资源优势的互补。

3.5 注重人才培养，全方位把控中医药产品与服务

在国际市场中，中医药的传播必然需要大量的复合型人才，不仅要精通外语，中医药知识体系完备，同时也要对出口国相关法律及政策具有一定的敏感度。只有这样，才能尽可能规避中医药出口风险，全方位把控中医药产业的产品与相关服务。

人才培养可从以下几个方面入手：首先，要对大湄公河次区域其他五国开展的中医药教育大力支持，条件允许的情况下，可编写适合不同国家的中医药学习教材。其次，多开展与区域内高校的联合培养项目，为外国学生学习中医药知识提供便利条件。最后，要培养一批中医药的管理型人才，主要目的在于规避中医药在出口国的法律风险。

参考文献

[1]司富春，高燕.加快推进中医药国际化发展研究[J].中医研究，2021，34（7）：1-4.

[2]于亚笛，杜永生，史楠楠，等.关于推动中医药国际标准化工作高质量发展的思考[J].标准科学，2021（6）：27-30.

[3]当代中国与世界研究院课题组，于运全，王丹，孙敬鑫.2018年中国国家形象全球调查分析报告[J].对外传播，2019（11）：28-30+1.

[4]第九届大湄公河次区域传统医药交流会在越南河内顺利召开[J].中国民族民间医药，2019，28（17）：2.

[5]本刊讯.国家中医药管理局、国家发展和改革委员会发布《中医药“一带一路”发展规划（2016—2020年）》[J].中医杂志，2017，58（4）：296.

[6]李玫姬.“一带一路”战略背景下中医药文化国际传播的机遇、挑战与对策[J].学术论坛，2016，39（4）：130-133+180.

Research on the Development of Traditional Chinese Medicine Industry in the Greater Mekong Sub-region under the Background of the

“Belt and Road” Initiative

School of Economics， Yunnan University  ZHU Yuanjiao

Abstract： As of June 2019， China has signed special traditional Chinese medicine （TCM） cooperation agreements with more than 40 countries， and TCM has become an important carrier for China’s “going global”. China， Cambodia， Vietnam， Laos， Myanmar， and Thailand are located in the Greater Mekong Sub-region， which is an important hub of the“Belt and Road” initiative. There has been a long history of TCM exchanges. In order to explore the development path of TCM in this region， this article uses the SWOT analysis method to clarify the advantages， disadvantages， opportunities， threats and other factors in the process of promoting the internationalization of TCM in the other five countries in the Greater Mekong Sub-region， and advance the“Belt and Road”initiative of TCM， which is useful for boosting the spread of TCM culture and communication that are of practical significance.

Keywords： traditional Chinese medicine; Greater Mekong Sub-region; SWOT analysis; regional trade; cultural exchange