兽医临床诊断的基本方法及诊断步骤

任超英/四川省南充市仪陇县三蛟镇畜牧兽医站 637615

兽医临床诊断需要接触病畜，或者了解牲畜的生存状态和生存群体状况，不断调查和发现牲畜的生病状况、发病原因以及特点，从而为后期的治疗工作奠定基础。随着经济的发展和现代医学技术水平的提升，兽医诊断技术也在进步，准确诊断之后可以帮助动物恢复健康。

1 临床诊断的基本方法

1.1 通过问答了解病畜的病史和生活状况主要了解动物的发病时间和发病地点，进食前发病还是进食后发病，个体发病或是群体发病，发病地区有无发病史等。患病动物病后的临床表现，是否存在恶化情况，患病动物是否用药，用药的过程等。在发生大型的疾病之前，地区是否有群体疾病发生。了解养殖户的饲料喂养情况和具体管理情况，了解具体的预防接种以及环境情况，通过问诊的方式能够了解动物的患病情况，之后判断动物是患有何种疾病。

1.2 视诊兽医通过肉眼观察或者在机械设备的帮助下查看动物异常情况，一般情况下，不需要对动物采取特定的措施，有些动物可能站立困难，需要做疼痛检查，否则让动物自然站立就可检查。兽医站在适当的位置观察动物，从整体到局部观察，发现异常之后可进一步仔细观察。兽医通过观察精神状态、外表皮肤和皮肤中是否有溃烂等现象来判断疾病。

1.3 触诊兽医通过触摸患病动物或者借助工具的作用对牲畜的患病部位进行检查，包括直接触诊，即浅部触诊、深部触诊和冲击触诊等。首先，浅部触诊，兽医通过手轻放于体表且不去按压，该种方法能够判断患病动物的外部特征以及心跳情况。其次，深部触诊。兽医使用较大力气对需要诊断的部分进行按压，观察诊断部位的病变情况、发病形状和大小等，主要用于检查肿胀和脉搏等。最后，冲击触诊。兽医使用手用力触压，一般检查胃部的情况和腹水情况。需要注意的是，有些间接触诊需要借助机械设备进行。在触诊的过程中，保证动物的安定，在触摸患病动物身体时要由大部位到小部位按压，力量从小到大，从周围逐渐向中心靠拢操作。在触诊过程中，要时刻观察动物的表现情况，才能诊断出动物是否患有某种疾病。

1.4 叩诊通过对动物叩击产生的声音进行判断，检查器官是否产生病变，在实际诊断的过程中，主要包括直接叩诊和间接叩诊。直接叩诊主要检查动物的脊柱，间接叩诊主要检查动物的肝脏和心脏位置。

1.5 听诊通过听诊器检查动物的内脏器官的音响，从而判断动物体内是否出现病变，主要应用于心肺和胃肠等器官的检查，在听诊的过程中，需要听取胃肠蠕动音和呼吸音等。还应该保持听诊环境的安静，听诊过程应该轻柔，不能产生较大的摩擦力，才能保证听诊的准确性。

1.6 嗅诊通过嗅觉来判断动物是否出现口腔或胃肠道方面的疾病，如果动物呼出的气体有恶臭，说明肺部有疾病，如果粪便腥臭，可能肠道有疾病。皮肤和呼出的气体散发尿臭味，可能存在尿毒症。全身脓包性毛囊虫症或湿疹会渗出脓汁，并且伴有一定气味。

2 诊断步骤

2.1 初步诊断第一，观察动物的身体变化情况，通过一系列的动物身体检查来确定动物的病症，然后结合养殖户对动物患病情况的阐述做出初步的诊断。第二，通过临床调查现阶段的流行病学情况，结合动物的行为举止缩小疾病的范围。通过兽医丰富的经验和临床检测的实验结果来判断疾病，兽医秉持客观公正的态度来分析疾病调查的资料，对资料和临床病程进行科学分析之后做出实际的诊断。第三，针对怀疑的疾病和临床症状，分析患病原因以及发病特点，结合养殖户的口述患病情况进行诊断。借助特殊的仪器设备，条件允许的话还需要进行实验室检测和诊断。第四，坚持预防为主，在前期检查中，分析患病动物的临床表现，确定患病原因，然后采取科学的护理和整治对策。

2.2 区别症状首先，示例症状。其他疾病没有的特殊症状，如听诊心脏有拍水音，可判断为创伤性心脏炎。其次，局部症状。某些患病牲畜的器官或组织出现明显的局部病变和反应，为局部症状。患病动物在采食中出现吐出嚼过食物表现为牙齿病。关节炎有明显的跛行症状等。再次，一般症状或全身症状。动物发病之后不是某一局部发病，而是整个机体出现致病因素。任何疾病的出现都可能出现精神不振和食欲下降的问题，有些病症出现体温升高等症状，虽然不能作为诊断病症的主要依据，但可以结合病症的轻重程度来判断疾病的种类，为判断工作提供参考依据.最后，症候群。某些病症可能相互联系，也被称为综合征。如患病动物出现咳嗽和呼吸困难的症状，之后心脏衰竭。在患病动物疾病判断中还要分清主要症状和次要症状之间的区别。

2.3 找出病症的相关性推理判断法是临床诊断采取的方法之一，先鉴别症状，之后论证症状，在病畜的早期阶段，不同疾病的临床症状可能存在相似性，要做好前期的鉴别诊断工作。结合发病原因、临床症状等找出患病的依据。预愈后诊断是养殖户关心的问题，也是兽医工作人员主要的诊断方法，能够为后期的防治工作奠定基础。兽医临床诊断工作需要有丰富的经验和扎实的理论基础，也是兽医工作人员能力的体现。

3 提高兽医临床诊断效果措施

3.1 搜集临床症状患病动物的临床症状直接影响受益的诊断结果，患病牲畜的临床症状包括患病的特征、发生原因和变化情况等。兽医通过临床症状才能够推测出具体的患病原因。仅仅依靠患病动物的症状不能最终的确诊，需要兽医在患病症状的基础上结合医学知识、临床经验对患病动物的疾病进行分析。为此，搜集到的患病动物的信息必须完整和真实，能够反映出疾病的变化和患病牲畜的个体特征。需要按照相关的规定对患病牲畜的身体进行检查，如果发现某些阳性特征或者阴性表现都要格外注意，这些是疾病确诊的重要参考依据。

3.2 对资料分析、评价和整理在兽医临床诊断中，对获取的牲畜患病资料进行分析、评价和整理工作，该环节对其日后的确诊很关键。因为受到多种因素的影响，在对患病牲畜的资料进行分析中很可能不完整和不全面，为此，可以借助实验室检验，采取多种诊断方法，才能提高诊断的准确性。

3.3 归纳症状有些疾病的患病症状很类似，要做好鉴别诊断工作，对临床资料进行整理和梳理，为疾病的鉴别诊断工作奠定基础。

3.4 初步鉴别诊断将搜集到的资料进行分析归纳总结，兽医工作者结合自身的经验获得的诊断就是初步鉴别诊断。初步诊断就是确定了可能发生的疾病种类，但是该种诊断方式具有强烈的主观色彩，容易受到受益自身水平的限制，出现诊断结果不准确的现象。

3.5 确立和修正诊断随着病情发生变化，患病牲畜的临床症状也存在差异，可以适当的修正诊断的结果，通过查阅文献资料等方式对病例进行讨论，保证诊断的准确性。