百令片联合他汀类药物对糖尿病肾病患者肾功能的影响

河南省安阳县人民医院（伦掌镇卫生院）（455141）宁毅

河南省安阳县磊口卫生院（455138）丁焕莉

糖尿病肾病（DN）为糖尿病严重并发症，进展至终末期肾病，可造成肾功能衰竭，导致患者病死[1]。DN发病机制复杂，与高血糖造成的代谢异常、肾脏血流动力学异常等相关，早期治疗可延缓疾病进展，改善预后。他汀类药物在改善肾功能方面发挥积极作用，但具有一定毒副作用，安全性有待提升。百令片由虫草菌丝体的干粉为主要成分制成，能增强人体免疫力，降低血脂，减轻炎症反应，有效改善肾功能。本研究选取我院DN患者98例，探讨百令片联合他汀类药物对其肾功能的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院DN患者98例（2017年7月～2019年7月），依据随机数字表法分组，各49例。对照组：女20例，男29例；年龄36～71岁，平均年龄（53.63±8.61）岁；病程2～8年，平均病程（4.91±1.37）年。研究组：女21例，男28例；年龄37～73岁，平均年龄（54.82±8.72）岁；病程2～9年，平均病程（5.14±1.42）年。两组年龄、性别、病程均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：患者知情、自愿并签署同意书；符合《糖尿病肾病防治专家共识》[2]中DN诊断标准。②排除标准：原发性肾病；伴有免疫系统、内分泌系统疾病、严重感染；既往有过敏史；临床资料不全。

1.3 方法 两组均给予降糖药物、饮食控制、适当运动等常规干预。对照组口服他汀类药物治疗，他汀类药物选用阿托伐他汀，1片/次，每晚1次。研究组在对照组基础上口服百令片治疗，5片/次，tid。两组均治疗16周。

1.4 疗效评估标准 治疗16周后评估两组疗效。临床症状消失，24h尿蛋白定量（24h Upro）下降＞50%，肾功能正常为显效；临床症状缓解，24h Upro下降30%～50%，肾功能显著改善为有效；未达上述标准为无效。显效、有效计入总有效。

1.5 观察指标 ①比较两组疗效。②比较两组治疗前后肾功能[血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）]。

1.6 统计学分析 通过SPSS22.0分析数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 两组治疗总有效率比较，研究组89.80%（44/49）高于对照组69.39%（34/49），P＜0.05。

2.2 肾功能 治疗后，研究组BUN、SCr水平分别为（8.59±0.74）mmol/L、（92.62±10.83）μmol/L，低于对照组的（10.72±1.08）mmol/L、（116.48±11.07）μmol/L（P＜0.05）。

3 讨论

阿托伐他汀通过调节脂代谢紊乱，优化微炎症状态，阻止细胞外基质的生成，可抑制肾间质纤维化，达到保护肾脏的效果。百令片主要成分为腺苷、甘露醇及多种氨基酸、微量元素、维生素等，其中腺苷可抗脂质代谢、抗炎，能消除自由基，提高肾脏血流量，改善肾功能，氨基酸能调节免疫功能，修复肾小管的上皮细胞，同时能预防肾小管萎缩，较好改善肾脏功能。此外，百令片还有抗氧化功效，能提高抗氧化酶活性，抑制氧自由基生成，从而减轻氧化应激，降低肾脏受损程度。阿托伐他汀、百令片具有协同作用，联合使用可进一步提升疗效。本研究发现，两组治疗总有效率比较，研究组高于对照组（P＜0.05），提示百令片联合他汀类药物治疗DN疗效显著。

SCr是一种代谢产物，能反映出肾小球的滤过能力，DN患者肾功能发生障碍，SCr水平上升，BUN与SCr临床意义相似，当肾小球滤过率降低时，其表达水平上升。本研究发现，治疗后，研究组BUN、SCr水平低于对照组（P＜0.05），提示百令片联合他汀类药物治疗DN，可改善患者肾功能。

综上所述，百令片联合他汀类药物治疗DN疗效显著，可改善患者肾功能。