低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果观察及术中疼痛评分、术后黏膜恢复评分影响分析

廖叔谋

（国药北方医院，内蒙古 包头 014030）

喉癌为临床常见恶性肿瘤疾病之一，发病率较高，据相关统计资料显示，在耳鼻咽喉恶性肿瘤疾病中，喉癌的发病率可8%～35%。手术为喉癌患者的常见治疗方式之一，对于早期喉癌患者，在对其进行手术治疗时需要尽可能的保留各项生理功能，在此前提下再充分清除病灶[1]-[2]。低温等离子射频消融术以往主要在咽喉部以及鼻咽部的良性病变治疗中应用比较广泛，随着该治疗技术的不断发展，近几年也有研究指出其在喉癌疾病的治疗中可以收获较为理想的治疗效果[3]-[4]。因此为进一步探讨在早期声门型喉癌的治疗中，低温等离子射频消融术的具体治疗价值，本次研究对我院收治的100例早期声门型喉癌患者的临床资料进行了回顾性分析，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年～2020年4月收治的100例早期声门型喉癌患者随机分为常规组和研究组，每组50例。常规组男30例，女20例；平均年龄（55.57±3.86）岁。研究组男29例，女21例；平均年龄（55.53±3.88）岁。2组患者上述资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组行传统喉切开治疗，取仰卧体位，常规全麻，于患者颈正中位置作一T形切口，对皮下组织行常规分离，注意避开患者的甲状腺狭部，沿会厌两侧缘切开并剥离，将甲状软骨板常规切开后，对喉咽腔予以有效暴露，确定病灶位置，选择电刀切除病灶并烧灼切除边缘＞5 mm，然后对喉创面进行适当修复及固定，最后常规缝合切口。研究组行低温等离子射频消融术治疗，取仰卧体位，麻醉方式为常规全麻，置入支撑喉镜以对声门进行充分暴露，对患者病灶范围进行仔细探查，借助纤维钳将肿瘤提起后再用低温等离子刀头清除，消融功率以及止血功率分别设置为8 W和4 W，消融范围控制在病灶边缘外（4±1）mm，同时做好声韧带的保护工作，之后于安全缘取局部组织做病理检查，若结果为阳性需要进行再次延伸切除。

1.3 观察指标

通过视觉疼痛模拟评分量表（VAS）评估患者术中疼痛程度，同时根据参考文献[5]的评分标准对患者术后黏膜恢复情况进行评分。

1.4 统计学方法

实验数据经SPSS 22.0统计学软件分析，以t检验组间正态数据资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

常规组术中疼痛评分以及术后黏膜恢复评分显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 组间术中疼痛评分以及术后黏膜恢复评分比较（±s,分）

表1 组间术中疼痛评分以及术后黏膜恢复评分比较（±s,分）

分组 例数 术中疼痛评分 术后黏膜恢复评分常规组 50 3.86±0.47 3.82±0.40研究组 50 2.17±0.33 2.31±0.59 t-20.809 14.979 P-0.000 0.000

3 讨 论

早期声门型喉癌作为临床常见的一种恶性肿瘤疾病，以往主要开展传统喉切开治疗，虽然具有一定疗效，但是创伤相对较大，容易增加术后并发症发生概率，影响患者术后康复[6]-[7]。随着我国医疗技术水平的不断发展，早期声门型喉癌患者手术治疗方法越来越多，例如CO2激光手术以及低温等离子射频消融术等等，均可收获较为理想的治疗效果[8]-[9]。其中低温等离子射频消融术属于临床新型微创手术之一，不仅具有创伤小以及术野清晰等优点，同时在肿瘤切割方面基本无限制，能够有效降低手术盲区[10]-[11]。本次研究结果显示，常规组术中疼痛评分以及术后黏膜恢复评分显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），这主要是由于相比于传统喉切开治疗，低温等离子射频消融术可以在低温条件下进行，热损伤小，而电刀属于高温操作，不仅容易对四周组织造成较大损伤，除此之外，在低温等离子射频消融术治疗中，其刀头前端可以通过调节角度在对肿瘤进行多角度切除，因此更有利于患者减轻患者术中疼痛感，促进术后黏膜恢复[12]。

综上所述，在早期声门型喉癌患者的临床治疗中，低温等离子射频消融术治疗不仅可以降低患者术中疼痛感，同时还更有利于促进术后黏膜恢复。