康复护理路径在高龄帕金森患者中的应用价值对照研究

刘晓倩（天津市环湖医院,天津 300222）

帕金森是一种临床常见的慢性神经系统疾病，临床症状主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，伴随病情的发展，患者还会出现认知功能下降、情绪障碍、自主神经功能失调等症状。现在临床治疗帕金森主要采取药物治疗方式，在进行治疗的过程当中辅以有效护理干预，帮助患者提升生活质量[1]。本案选取了笔者所在医院于2019年2月-2020年2月收治的124例高龄帕金森患者为研究对象，旨在探讨康复护理路径对其的应用价值。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本案研究对象124例，均为笔者所在医院于2019年2月-2020年2月收治的高龄帕金森患者，排除伴精神疾病、心肝肾器质性疾病、严重痴呆等患者。依随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组患者各62例。对照组中男性34例，女性28例；年龄55-78岁，平均（62.73±4.07）岁；病程2-5年，平均（3.13±0.69）年。研究组中男性35例，女性27例；年龄53-79岁，平均（62.75±4.04）岁；病程2-6年，平均（3.14±0.65）年。两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较无显著差异(P＞0.05)，可进行比较。本研究经笔者所在医院医学伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。

1.2 方法 两组患者均行药物治疗，于治疗过程当中给予对照组患者以常规护理，包括风险评估、监测患者生命体征变化、给予用药指导、预防并发症等。

给予研究组患者以康复护理路径护理，措施如下：①建立康复护理路径小组：选择10名具有丰富临床护理经验的护理人员成立康复护理路径小组，护士长任组长，明确各小组成员的具体职责。②制定康复护理路径护理方案：了解患者实际情况，依据患者病情制定具有针对性的康复训练方案，并与患者及其家属沟通，制定康复护理路径。③日常护理：严格按照康复护理路径表执行相关护理措施，严密监测患者病情的变化，依患者病情的发展状况给予其相应的护理服务，在各阶段给予患者及其家属讲解具有针对性的病情健康知识。④用药护理：加强对患者的用药指导，严密观察并记录患者用药后不良反应的发生情况与药物治疗的效果；为患者及其家属讲解严格遵医嘱用药的重要性，避免随意加药、减药或停药。⑤心理护理：主动与患者沟通，了解患者心理状态，给予其心理疏导，帮助患者树立康复信心；积极与患者家属进行沟通，让患者家属给予患者鼓励和支持，以增强患者的护理依从性。⑥功能康复训练：为患者营造良好的语言环境，引导患者多与他人进行交流和沟通，多给予患者鼓励和表扬；帮助患者训练运动功能，引导并协助患者自行穿衣和进食。

1.3 观察指标与评判标准 ①了解患者对疾病知识的掌握情况，利用问卷调查的方式进行评估，正确了解超90%为达标，否则为不达标，计算达标率。达标率=达标例数/总例数×100%。②评估患者护理前后的生活质量，分别于护理前后利用帕金森生存质量问卷(PDQL)进行评估，得分越高表明患者生活质量越高。③比较两组患者的护理满意度，利用笔者所在医院自制的患者护理满意度调查表进行调查，采取百分制，得分超85分为非常满意，得分为70-85分为基本满意，得分低于70分为不满意。满意率=(非常满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学分析 研究所得数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料以n（%）表示，χ2检验，计量资料以（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对疾病知识的掌握情况 研究组患者疾病知识掌握达标者60例，未达标者2例，达标率为96.77%；对照组患者疾病知识掌握达标者49例，未达标者13例，达标率为79.03%，研究组疾病知识掌握达标率较对照组明显更高，组间比较存在显著差异（χ2=9.178，P=0.002）。

2.2 两组患者护理前后生活质量比较 对照组患者护理前生活质量评分为（76.31±2.42）分，研究组患者护理前生活质量评分为（76.28±2.39）分，比较无显著差异（P＞0.05）；对照组患者护理后生活质量评分为（81.17±2.69）分，研究组患者护理后生活质量评分为（92.56±1.73）分，护理后均明显提升，研究组患者护理后生活质量评分较对照组明显更高，组间比较存在显著差异（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理满意度比较 研究组患者护理满意率为98.39%，较对照组的80.65%明显更高，组间比较存在显著差异（P＜0.05）。

3 讨论

帕金森也叫震颤麻痹，患者患病后，自理能力明显下降，严重影响患者生存质量。当前临床尚无有效方法治愈此病，临床治疗的主要目标在于尽量减轻患者临床症状，改善患者生存质量[2]，为此，寻求一种适合此疾病治疗过程的护理模式显得尤其重要。

康复护理路径是一种依一定护理计划，为患者提供个性化护理服务的护理模式。在进行护理计划的制定前，护理人员会与患者及其家属进行沟通，深入了解患者的病情、心理状态与护理需求，并在进行护理的过程当中严格执行相应护理措施，提高了护理工作的系统化程度与全面性，非常利于帕金森患者日常生活功能的恢复[3]。

本案比较了对高龄帕金森患者行常规护理与康复护理路径护理的效果。研究结果显示，研究组患者的疾病知识掌握达标率为96.77%，较对照组的79.03%明显更高，表明康复护理路径护理更有利提高患者对疾病知识的掌握程度；研究组患者护理后的生活质量评分为（92.56±1.73）分，较护理前与对照组护理后均明显更高，表明经康复护理路径护理，患者生活质量明显提高；研究组患者护理满意率为98.39%，较对照组的80.65%明显更高，此研究结果与陈玉燕[4]的研究结果（观察组护理满意度：100.00%；对照组护理满意度：77.11%）基本保持一致，表明康复护理路径护理能够提升患者护理满意度，有助于改善护患关系。

综上所述，针对高龄帕金森患者，在进行临床治疗的过程当中给予其康复护理路径护理有利提高患者的生活质量，提升患者对疾病知识的了解程度与护理满意度，值得在临床当中推广应用。