检验科人员怎样预防和避免新型冠状病毒感染

杜广林

（赤峰宝山医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）始发于2019年12 月，并 在2020 年2 月11 日，由世界卫生组织将新型冠状病毒感染的肺炎命名为“Corona Virus Disease 2019(COVID-19)”，宣布将COVID-19 疫情列为全球关注的突发公共卫生事件[1]。随着疫情在全球范围的传播漫延，至2021 年1 月底，已造成全球超过1 亿人感染、超过180万病例死亡，死亡率达到2.2%，严重威胁着人类的健康和生命安全。

随着疫情的传播发展，研究发现COVID-19 患者的早期发现治疗，对患者的康复具有重要的作用，同时也是阻断疫情传播、避免进一步扩散的关键[2]；但COVID-19 患者中，初始症状除了有发热、乏力、干咳等表现外，也有部分患者无明显症状表现，给抗击COVID-19 疫情的工作造成了极大的困难，也给一线工作的疫情检验人员的安全造成严重的威胁[3]。因此，提高检验科工作人员的临床操作科学性、规范性和合理性，确保他们自身的健康和安全，已经成为检验科人员抗击疫情工作的首要任务[4]。

1 COVID-19 的病毒传播途径

COVID-19 病毒具有极广泛的传播途径，呼吸道、气溶胶、飞沫、密切接触等都可传染该病毒；病毒的存活时间与环境温度、湿度及附着物体的材料有关：常温下可在铜表面存活4h、纸板上存活24h、聚丙烯塑料和不锈钢表面存活时间达到3d，低温与干燥环境更适合病毒的存活，至今已多次发现COVID-19 通过冷链食品运输传播[5]。COVID-19 病毒感染导致新冠肺炎的发生后，患者病情进展迅速，如未能给予及时有效治疗，不但会严重损害患者的呼吸系统，威胁感染都的生命安全，而且还可能加速病毒的传播，严重影响社会公共卫生安全[6]。

目前，我国已经开始在重点人群中开始接种COVID-19 疫苗，但疫苗接种后是否能够避免COVID-19病毒的感染、达到完全免疫的效果，仍需要后续时间的临床验证[7-9]。对于密切接触COVID-19 病毒的医疗检验科工作人员，病毒感染、传播的概率高，在日常工作中采取严格、规范的防护措施，仍然是检验人员工作中的重要任务。

2 检验科人员预防COVID-19 病毒感染的措施

COVID-19 病毒的强传染性和传播途径的广泛性，要求在进行病毒检测工作的各个环节，采取更加标准化、规范化的预防措施，避免检验人员感染，造成不良事件的发生。因此，加强检验科人员在病毒检测工作各个环节的流程管理，是COVID-19 病毒检测工作中的重中之重[10]。

2.1 样本的采集和保存

检验科人员在进行病毒样本采集和样本运输过程中，必须实施三级生物防护，包括佩戴口罩或其他呼吸屏障、穿戴防护服、及时进行手部清洁消毒等，同时，在对患者进行样本采集时，要避开患者的呼吸、不要在患者有咳嗽或呼吸急促时实施样本采集[11]。在对疑似病例及密切接触者进行病毒样本采集时，应首先对其进行隔离措施，减少因流动及与其他受检人群密切接触而造成更大范围的病毒传播；并且，应让专业检验科人员实施病毒采样工作，病毒样本要密封存储，采样后的采血针、棉签等一次性用品应放入固定废物箱内，进行规范销毁，避免病毒的二次传播[12]。

2.2 病毒样本的运输

制定严格规范的护送运输流程，加强对病毒样本运输环节的管理。在病毒样本的运输过程中，除对样本进行规范存放、使用密封存储设备保存外，护送和运输人员也要严格实施三级生物防护措施，并对样本采集后的环境及样本保存环境、运输设备、护送和运输人员，采取严格的消毒措施。

2.3 病毒样本的检验

首先，对COVID-19 病毒的检验，必须由具有专业资质的检测人员操作，明确禁止无相关资质人员实施；其次，检验检测人员必须做好自身的防护；第三，要加强对检测环节的环境消毒措施，在打开样本存储包装前，必须对存储样本的外包装进行75%乙醇喷雾消毒，确保杀灭病毒后开箱；第四，对需要检测的血流样本，要在检测实施前严格检查放置样本的试管密封良好，打开试管帽时要避免样本飞溅，检测结束后应对离心机进行严格消毒[13]；第五，加强对检验检测环境和管理，实施核酸检测的实验室环境必须经相关管理部门报备、批复后，再开展相关实验和检测操作，并根据相关标准对室内环境进行严格的通风、清洁、消毒处理。

2.4 病毒检验完成后的处理

COVID-19 病毒的强传染性和病毒的存活性，要求对所有有可能接触病毒的人员、物品、设备均进行严格的消毒处理。检验人员在完成相关检验工作后，需要将个人防护用品脱除，这一过程必须要避免操作时让防护用品表面与人员接触，并提前进行75%乙醇喷雾消毒、按照标准操作流程解除个人防护设备；盛装样本的相关材料，需要进行密封后再进行相关处理；对检测环境应在检测完成后使用紫外线照射消毒与75%乙醇喷雾消毒，以防止表面存留的病毒通过接触传播。

3 小结

检验科是直接面对COVID-19 病毒的最前沿部门，加强对检验科工作的流程管理，提高检验工作的科学化、标准化、规范化，保证检验科人员的安全健康，是抗击COVID-19 疫情胜利的重要保障。