优化医院医用耗材流程管理相关问题探讨

邓勤梅，梁焕如，陈建国

(东莞市莞城医院，广东 东莞 523900)

0 引言

医院医用耗材流程管理工作可以划分为不同的环节，例如采购、存储和临床使用等，具体的医院医用耗材流程管理工作中，应结合医院的实际需求，坚持合法、安全、有效、经济为原则，提高医用耗材采购、存储、临床和使用的综合效率。实现规范化、现代化的医院医用耗材流程管理工作，保证医院医用耗材资源使用效益的最大化，强化医院的公益性特征，推动医院的现代化建设与长足发展。

1 医院医用耗材流程管理中存在的问题

1.1 供应及采购流程问题

医院的医用耗材流程管理工作中，首先是采购耗材环节，供应及采购流程中若是存在缺陷，将会直接影响着医院医用耗材流程管理的综合效率。分析目前我医院医用耗材流程管理的现状，体现出了供应及采购流程中存在的明显不足，包括医用耗材的准入管理工作有待完善，通常是由科室按照中标目录提出申请，向上级管理部门提交，由院领导批准后再引进医用耗材开始使用，针对医用耗材的准入管理，具体措施方案缺少具体的细化和量化内容。同一类的耗材可分为多种厂家、品牌，在中标目录里选择时，由临床主任、护士长等根据自己的个人偏好、使用习惯等选择耗材，具有一定的主观性特点。供应及采购过程中，信息化水平不足，缺少对先进信息化系统的有效运用，对于实际各个科室在医用耗材的使用量和实际需求方面缺少全面的信息收集与分析，对于医用耗材过剩、库存紧张等情况掌握不足，仅凭借以往的经验由采购负责人盲目采购，同样体现了一定的主观性。物资采购管理缺少对需求的准确预测，不可避免地需要投入大量的资金，时常发生缺货、断货或库存积压等情况，此类供应及采购流程中存在的不规范问题，限制了医院医用耗材流程管理工作综合水平提升[1]。

1.2 仓储及领用流程问题

存储医用耗材和领用医用耗材在整个医院的医用耗材流程管理中是关键的环节，目前医院的医用耗材流程管理工作在仓储和领用流程方面有待更进一步的改进和优化。部分医院的实际医院医用耗材流程管理缺少统一性、规范性的库存管理计划，例如仓库面积小、人员配备不足等，此类客观因素导致医院难以将所有种类的医用耗材统一纳入到医学装备科耗材仓库内，库存管理工作未能实现统筹规划。尤其是对于使用科室较少的非通用型耗材，常常是由供应商在仓库经过验货、入库等各环节之后，直接向各个科室自行送货，这一过程中仅仅能够简单地统计一些耗材的出入库信息，缺少对效益分析、成本核算、决策信息的有效应用，整体的仓储及领用流程信息水平不足。集中发放医用耗材模式有待完善，使得医院的资产出现了浪费，医用耗材流程管理工作增加了廉政风险问题的发生几率，是亟待改进的一大问题[2]。

2 优化医院医用耗材流程管理的有效措施

2.1 建立完善的医用耗材供应与采购制度

针对医院医用耗材的供应与采购阶段中存在的不足问题进行改进和优化，首先需要建立起完善的医院医用耗材供应与采购制度，结合耗材准入和采购环节的具体内容，建立起事前论证与事后反馈相结合的制度，并落实到实际医用耗材供应与采购阶段各个环节的事项中。优化新供应商的准入机制，强调其科学性和有效性，为医院的医用耗材流程管理工作打下坚实的基础，降低医院医用耗材流程管理工作风险[3]。由各个职能科室之间密切协作共同完成医用耗材的准入管理工作，由具备丰富临床经验和较强专业能力的各科室人员，在协作下完成对医用耗材准入机制的建设与完善，始终坚持以科学性、整体性为原则，结合定量和定性这两大重要指标，建立起健全的医用耗材准入指标体系。加强对多方面因素的综合考量，例如供应指标、需求指标、具体的质量要求、经济指标等，将医用耗材采购的事前论证与事后反馈相结合，按照临床科室的具体规划，保证医用耗材采购的合理、科学，避免发生不必要的医用耗材支出和投入，帮助患者减轻负担，提高医院医用耗材流程管理的综合效率。在具体的医用耗材采购过程中，应遵循准入机制具体内容，对新供应商进行严格的审核，详细的调查供应商供货能力、信用度，对供应商的各项资质以及供应商能够在医院使用医用耗材过程中提供的技术服务进行准确的调查与评估，选择优质的供应商进行合作，使医院的医用耗材流程管理工作能够从基础阶段就建立起规范机制。保证将医用耗材准入指标体系融入到各个医用耗材流程管理的细节中，提高医院医用耗材流程管理的综合水平[4]。

2.2 加强对仓储及领用环节的有效管理

医院的医用耗材流程管理工作优化探索中，落实到仓储与领用阶段，需要加强对该阶段的更进一步改进，采取相应的有效措施加强信息化建设，强调集中发放，实现医学装备科的统一管理，着重建立起供应商供应行为评价体系。信息化建设是当前信息社会背景下必然的改革趋势，医院的医用耗材流程管理工作也应加强信息化建设，引进先进的信息软件，致力于实现对医用耗材的集中发放。耗材仓库的存储范围应最大程度的扩大，分类存放多种种类的医用耗材，经过验收后分门别类进行准确、高效的存储[5]。针对医用耗材的相关信息，医学装备科应以统一管理为原则，与临床使用科室之间增加沟通与交流，采取动态跟踪的管理方式，对各个科室的耗材使用情况形成全面的掌握。不仅如此，针对供应商的各供应行为，医院的医用耗材流程管理人员应建立起针对供应商供应行为的评价体系，结合客观、公平、公正的原则，强调对供应商的约束效果，真正落实优胜劣汰这一大要素，增强各个供应商的积极性，使供应商能够及时按照实际的医院医用耗材需求提供供货服务和相关的使用服务，保证医院医用耗材使用效益的最大化[6]。在建立评价体系之外，针对具体的耗材供应商，医院的医用耗材流程管理人员应制定合理的激励机制，加强对各项具体指标的详细分析，优化具体的管控方案，对于在一些公益性工作中能够及时响应和参与的供应商，应落实一定的政策激励措施。例如，针对积极响应公共卫生事件、能够实现对口支援、参与抢险救灾等工作的供应商，加强激励和引导，通过政策激励等方式，提高医院医用耗材流程管理工作的整体效益[7]。

2.3 强化信息技术的运用

大数据时代的到来给我国各个行业领域都带来了全新的机遇和挑战，信息化建设融入到了医院的医用耗材流程管理工作中，对于医院的医用耗材流程管理人员提出了更高的要求，相关人员应以与时俱进为原则，加强对先进新理念、新技术的学习和充分利用[8]。围绕着医用耗材的全生命周期可溯源性需求，医院应在信息化建设中，建立起健全的医用耗材临床应用登记制度，并将各项制度细则落实到实际。加强信息的互联互通，覆盖到医院医用耗材信息、具体的医疗活动以及使用耗材的患者信息等各个方面，使医用耗材的临床应用登记制度更完善，保证能够追踪到医用耗材在任何环节的具体情况，真正实现可溯源性和可追踪性的向前、向后相结合，提高对医院医用耗材的临床应用有效性[9]。在医院医用耗材流程管理优化中，相关人员应始终强调整体性和系统性，保证信息系统质量控制体系之间能够形成有机的整体，促进各体系之间的互联互通、相互协作，提高医院医用耗材流程管理工作综合水平，保证医院医用耗材流程管理工作能够为医院的稳定运行提供切实保障[10]。

3 结论

综上所述，医院医用耗材流程管理工作目前仍旧存在部分问题有待完善，针对医院医用耗材流程管理应更进一步地加强探索和优化，提高医院医用耗材流程管理工作的综合水平，最大程度地节约医院医用耗材流程管理的成本投入。实现规范化的管理，促进医院医疗服务水平的提升，全面提高医院各科室的管理水平，发挥医院医用耗材流程管理的作用，保障医院的各项医疗工作稳定展开和运行。