试析创伤骨科的临床治疗方案

熊松

（贵州省仁怀市人民医院，贵州 仁怀 564500）

0 引言

在最近几年当中，创伤骨科已经成为了现代医学比较受到重视的医学内容。伴随着人民群众的生活水平不断提高，在医疗方面的要求都在不断提高要求。同时这几年的车祸都在不断增加，在这样的背景之下对创伤骨科的需求也在不断的增加。目前已经成为了比较热的研究内容，专家学者都在对该学科的提高、做好开展了研究。同时在医院方面想要做好该方面的医疗就应该大力引进治疗的设备以及世界上较为先进的技术，最终实现对创伤骨科治疗的实际效果。本文就是对一般的疾病进行分析，同时对该疾病治疗的方式进行不断创新，希望能够了解患者的实际需要提出最终的治疗的方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料。我们本次选择的研究对象为肱骨近端骨折患者共计60例，主要的数据收集的时间范围为2019年5月至2020年5月中间仁怀市人民医院患者的实际数据，将他们用电脑随机的分为实验组和对照组，每组患者均为30例。对照组男19例，女11例，年龄22～59岁，平均43.2岁。实验组男17例，女13例，年龄24～61岁，平均44.25岁。我们对选择的两组实验研究对象的数据发现，他们的P＞0.05，在统计学上并不具备显著差异，所以我们选取的数据是能够进行比较的。

1.2 创伤骨科临床治疗的现状

1.2.1 实际治疗的手段方式还是不够先进：随着目前社会经济的不断发展，科技水平也在不断提升发展，在医学的领域也是在不断的发展与进步，同时作为医学领域一部分的创伤骨科也是非常关键的，有很多的患者都是在这个科进行治疗，所以对创伤骨科进行不断推进发展是对人民群众对医疗基本需求的一个基本满足。现在来看对于创伤骨科实际研究进步、治疗的基本手段一般都是通过以往的实际治疗的经验总结而得来的，这样的方式虽然还是在一定程度上能够满足一些比较常规的病情，但是对于骨科的创新型治疗的手段确是不能取得新的突破，一般是对于比较严重的情况没有控制的办法。同时，因为现代社会对于物质生活的条件要求都是很高的，群众的生活也是越来越好，一些常见的疾病比如高血压、糖尿病等在骨科的疾病上进行叠加，这样的情况下为治疗骨科的难度提出极大地挑战，对于骨科进行治疗也要进行不断的升级，还要对疾病治疗的综合性提出了较高的要求[1-2]。

1.2.2 创伤骨科临床治疗水平的提升速度不能满足社会的需求：一般社会的进步的往往是伴随着各行各业的不断的提高的，比如社会发展、社会的生活情况还有一些科技的发展与进步都是同步进行的。同时社会的不断发展能够对医疗的进步进行有效地推动，医疗水平不断的强大也是社会不断进行发展强大的后盾。因为现在科学技术的不断发达，人民群众的生活需求得到了最大程度上的满足，越来越多的家庭都拥有自己的私家车。这样的情况直接造成了道路上的交通不断的增加，所以交通事故也会随着车辆的不断增加而增加。伴随着车祸的出现对于骨头的创伤发生也是越来越频繁，伤者会因为很多原因在就医的道路上进行延误，最终导致了病情的加重，对于创伤骨科的压力也就越来越大，所以对该疾病的治疗也是要求愈发严苛。在这样的条件下，假如没有进行及时的治疗，会对疾病的发展恢复产生不良的影响效果，对于整个社会也是一种比较大的伤害。这时候我国骨科的治疗就要得到更长足的进步[3-4]。

1.3 治疗方法与治疗效果评价。对照组患者采取肩关节前内侧入路（军刀切口）和普通钢板内固定的常规治疗方式，实验组患者除了采取常规治疗方法之外还使用创伤骨科临床治疗方式，其主要方式为：手术采取臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉，沙滩椅位，患肩垫高。通过三角肌外侧入路在肩峰下方做一个5.5 cm长的前外侧切口，分离三角肌纤维。分离到远端切忌用暴力，切开的肌纤维不能随意分离，防止对腋神经造成损伤。纵向切开三角肌下滑囊以暴露肱骨大结节和小结节和骨折端。首先用克氏针联合克氏针用1～（St）不可吸收线牵引将大结节复位，用克氏针临时固定在肱骨头上。然后通过牵引和撬动复位手术颈部骨折。C-ARM X线透视确认复位满意后，用克氏针临时固定骨折。在大结节下方0.5 cm、结节间沟后1 cm处放置大小合适的锁定钢板，插入肱骨远端，在远端做约3 cm的纵向切口，暴露钢板的远端。骨折远端在滑动孔内用皮质螺钉临时固定，近端用几根克氏针临时固定。取与模板相同规格的钢板，近处的使用4～6颗螺钉，远处的固定3颗螺钉。中间两个螺孔尽量不要拧，以免对腋神经造成损伤（这里是腋神经穿过的地方）。如果肱骨大结节下方骨折选择肱骨髓内钉闭合复位内固定。显效的治疗效果：患者完全康复；如果患者的病情出现了治疗效果，那么说明治疗是有效果的；若是出现病情没有改变或是加重甚至出现死亡的情况，说明治疗的效果是无效的。

1.4 统计学方法采用。我们对收集的数据使用SPSS 18.0进行统计分析，计量使用t检验，计数进行χ2检验，数值P＜0.05，那么说明他们两组数据还是具有统计学上的意义的。

2 结果

我们对两组的实验效果进行对比，发现了实验组、对照组的患者的有效治疗的数据分别为91.3%和67.1%。从实验的结果来看，实验组还是具有一定的效果啊，数值P＜0.05具有一定的统计学差异。

3 讨论

总之，传统的常规治疗创伤骨科的办法已经无法满足患者对于创伤骨科的恢复期望效果，随着生活水平，新型技术的不断发展，为治疗方法的改进提供了很基础条件，因此根据患者期待的恢复效果，经过不断尝试和研究，越来越多的人开始探究如何提高治疗效果。创伤骨科治疗法比传统治疗有利的一点是：锁定接骨板、解剖锁定接骨板以及可减少接骨板与骨接触面积的点接触锁定加压接骨板和有限接触加压接骨板。其中能够实现与骨不发生任何接触，同时接骨板与固定螺钉之间可以形成稳定的接触界面，且可以发挥良好生物力学特性的技术方法是锁定接骨板，它可以被用于固定粉碎性、骨质疏松引起的骨折。

3.1 加强对创伤骨科基本医疗手段的重视及改进力度。目前，物质的极大丰富，生产技术水平的不断提升，人们的生活质量也有了跨越式的提升，创伤骨科肩负着越来越重的责任。人们目前已经开始关注如骨科创伤护理水平的不断提高与发展。通过对我过的目前的骨科的基本的发展情况进行分析，一个亟待解决的问题就是如何提高基础临床救治的医疗效果。现阶段已经获得了很大的进展，如对骨伤科临床基础治疗之一“引流”的改进，在深部创面的临床治疗中取得了很大的突破，改进后的引流技术对伤口生物组织坏死能够进行了预防，不断对肌肉进行生长。这说明骨科创伤的基础临床治疗手段改善不是梦，而是可以在医学界的共同努力下实现的[5-6]。

3.2 通过这种途径提高创伤骨科的发展速度。由于社会发展程度的提高，对医疗保健的需求也在增加。比如同样严重的骨折和骨坏死，过去由于物资匮乏、医疗水平不够、医疗设备不足，只能选择利益比较大的，但是不能将利益全部保全，但目前的实际情况来看，人们对这种治疗效果并不满意，不希望导致残疾，最终要求对于自己身体的部件进行全面完整的保护。当代社会，我国骨科创伤护理的整体水平还不能满足广大人民日益追求完美、不断提高的愿望。能够采用以下措施：①加强骨科创伤医学的研发，为该行业提供充足的人才还有资金的充足保障；②对骨科创伤治疗方法进行不断创新改进，在进行理论学习的基础上进行实践的运用，二者进行相互印证；对一些比较特殊的案例进行记录，不断完善骨科的基本理论、治疗的体系，引进和学习国外先进的创伤骨科医疗技术，同时在国内的医疗的技术手段进行不断提高。

4 结论

随着社会的发展，对于创伤骨科现在实际是肩负着比较重要的责任的。交通事故的频发造成了越来越多的创伤骨科的疾病发生，同时该疾病的情况发展的有着更加严重的趋势，与此同时，人民群众对于医疗、对于骨科的治疗的要求也越来越高。本文对于骨科的基本发展的情况以及治疗水平的不断的发展进行总结，针对实际问题提出能够解决的方案，希望能够对治疗骨科的水平进不断的发展与提高，最满足人民的实际需求，不断提高人民幸福生活的期待指数。