浅谈蒙医贴敷疗法在临床上的应用

乌兰其其格，白玉华，那日苏

（内蒙古自治区国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065）

0 引言

蒙医贴敷疗法是蒙医传统疗法之一，广泛应用于临床，发挥着重要的作用，可以帮助患者医治疾病。下面笔者对蒙医贴敷疗法的临床应用进行简单的介绍，为今后的临床诊治工作提供科学有效的参考依据。

1 蒙医贴敷疗法

蒙医贴敷疗法是将专用药物或物质，贴敷于体表相应部位，以达到祛除疾病目的一种疗法[1]。传统的蒙医贴敷疗法有贴敷蜂蜜、贴敷酒、贴敷烟叶、贴敷大蒜等几种。随着医学的发展，贴敷疗法的临床验证，疗法中所涉及的药物及物质种类也逐渐增加，应用也越来越广泛，因此运用本方法治疗时，需根据具体病情，选用专用的方法。

2 蒙医贴敷疗法在临床中的应用

2.1 儿科疾病

2.1.1 小儿腹泻

徐红梅等[2]选取60例小儿腹泻患者观察，治疗组30例用蒙医肚脐贴敷疗法结合口服蒙药十五味止泻子散，对照组30例单纯口服蒙药十五味止泻子散，并对总有效率和阶段疗程进行比较，结果治疗组与对照组相互比较，治疗组治疗效果明显优于对照组，蒙医肚脐贴敷疗法治疗小儿腹泻临床疗效确切。白永峰[3]将本院收治的小儿腹泻患者78例，随机分成观察组和对照组，每组39例。观察组运用蒙医肚脐贴敷疗法，治疗热性腹泻患儿时选用蒙药苏苏-7、音达日-4制成的圆形药饼，寒性腹泻患儿则用红糖、蒙药乌拉盖-13制成的圆形药饼治疗，对照组采取口服西药治疗。结果显示观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。提蒙医肚脐贴敷疗法，治疗儿童腹泻临床效果显著。吉日嘎拉图等[4]选取符合小儿腹泻病及肠痉挛诊断标准的患儿60例为研究对象，给予蒙药敖勒盖-13味散穴位贴敷，根据病情轻重日一次或日二次贴敷。结果显示总有效率达88%，证明蒙药“敖勒盖-13”穴位贴敷疗法治疗小儿腹泻及肠痉挛疗效可观。

2.1.2 小儿流行性腮腺炎

流行性腮腺炎主要发生在儿童以及青少年时期，千拉万[5]将自制蒙药外敷散（由生草乌、狼毒、姜黄、生大黄、生栀子、翻草、诃子、苦参、白芨、黄精、水菖蒲、黄柏皮、红花、冰片组成）用鸡蛋清、陈醋调匀外敷治疗200例患者后腮腺肿胀疼痛消失，收到满意疗效。黄河[6]等研究发现对流行性腮腺炎患儿选择使用普济消毒饮联合蒙药消肿九味散外敷治疗，相比单独使用蒙药消肿九味丸治疗效果更为显著。

2.1.3 哮喘

陈宝山[7]选取60例患儿，对比西医治疗与西医治疗加用蒙药七味葡萄散、沙参四味散穴贴敷治疗。结果显示蒙药贴敷疗法联合口服西药更加有效。

2.2 内科疾病

心刺痛（慢性稳定性心绞痛） 包银象等[8]选取符合诊断标准的患者92例，随机分为治疗组和对照组，各组46例，其中对照组口服蒙药治疗，治疗组口服蒙药的联合贴敷治疗。结果显示口服蒙药加行穴位贴敷治疗效果明显优于对照组，是目前心刺痛的有效保守方法，值得推广应用。

2.3 骨科疾病

2.3.1 颈椎病

相关临床研究显示，运用蒙药活其泰消痛膏穴位贴敷疗法治疗颈椎病疗效优于单纯采用针灸疗法，能有效缓解颈肩部疼痛、僵硬或伴上肢疼痛麻木症状，证明蒙药活其泰消痛膏穴位贴敷治疗颈椎病疗效确切，且治疗时间灵活[9]。

2.3.2 腰椎病

2.3.2.1 腰椎间盘突出症

临床治疗腰椎间盘突出症方法较多，乌兰其其格等[10]用蒙医外敷内服治疗此病取得了较满意的疗效，使用的外敷蒙药忙格尔-3味治疗可使药物直接作用于病变部位，加速局部血液循环，散癖消肿，行气通络,缓解疼痛。内服蒙药可以舒筋活血、散瘀消痛，使疗效协同发挥，从而减轻突出物对神经根的压迫，改善临床症状，恢复运动。

2.3.2.2 强直性脊柱炎

包秀萍[11]观察46例强直性脊柱炎患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用常规治疗联合蒙药合日呼-5汤口服合并外用热敷，对照组采取常规综合治疗并予出现疼痛较重的患者止痛对症治疗。结果显示总有效率高达95%，证明蒙医贴敷疗法对强直性脊柱炎的疼痛起到了较好的缓解和治疗作用。

2.3.3 骨关节疾病与软组织损伤

2.3.3.1 膝骨性关节炎

孟克布和等[12]通过临床试验验证蒙药森登-4汤外敷疗法治疗膝骨性关节炎的疗效确切，达到提高患者膝关节功能，减轻疼痛疗效。

2.3.3.2 风湿性关节炎

相关临床研究显示，在风湿性关节炎患者的膝、肩、肘、腕、踝关节、腰部以及主要疼痛部位给予蒙药贴敷疗法结合蒙医火疗治疗，一个疗程后进行数据统计发现蒙药外敷疗法结合蒙医火疗治疗慢性风湿性关节炎有非常显著疗效[13]。

2.3.3.2 类风湿性关节炎

包满都拉[14]选取类风湿性关节炎患者202例，随机分为观察组和对照组，观察组给予蒙药内服外敷结合治疗，内服蒙药为珍宝丸、嘎古拉-4汤、查干古古乐-10、额力吉根琪素-25、森登-4汤、忠伦-5汤、哈布达日-9、嘎日迪-5，外敷蒙药为哈布达日-9和嘎日迪-5（碾碎），用适量醋调成糊状外敷于患处。对照组口服口甲氨喋吟、纷乐根据患者病情确定是否给予氟米特。结果观察组总有效率明显高于照组总，提示蒙药内服外敷结合治疗类风湿性关节炎疗效显著。

2.3.3.3 痛风性关节炎

蒙医在痛风性关节炎的治疗方面有丰富的临床经验，采用蒙药外敷法治疗痛风临床常见，并且临床疗效显著、安全性高。塔娜等[15]将70例痛风性关节炎患者。对照组给予口服秋水仙碱片，治疗组给予外敷蒙药消肿九味散治疗，结果治疗组总有效率达97.1%，对照组总有效率为77.1%。

2.3.3.4 肋软骨炎

包光华[16]采取蒙药“哈布德仁膏”局部外敷于肋软骨压痛部位治疗肋软骨炎。经过治疗，总有效率为94%，多数患者胸廓局部疼痛和肋软骨处局限性压痛消失或明显减轻。

2.3.3.5 急性软组织损伤

白国荣[17]采用蒙医正骨手法结合外敷蒙药治疗急性软组织损伤患者225例，经过三个疗程的治疗，疼痛消失、肿胀消退、功能恢复正常的治愈者达208例，占92.5%。

2.4 妇科疾病

2.4.1 乳腺炎

蒙医贴敷疗法在妇科疾病的治疗中，发挥着重要的作用，针对急性乳腺炎及哺乳期乳腺炎，有着良好的治疗效果。对于急性乳腺炎早期和化脓期患者，采用蒙药消肿九味散5g 加白醋调成糊状，敷于患处，配合日间微波治疗仪治疗20min，结果总有效率96.4%[18]。白立恒等[19]通过临床观察证实，手法通乳治疗联合蒙药哈布德仁-9味散外敷治疗哺乳期乳腺炎有显著疗效。

2.4.2 乳腺增生

蒙医贴敷疗法对于乳腺增生也有着治疗作用。白沙茹拉[20]和关宝柱等[21]通过临床观察得到，蒙药内服外敷结合治疗乳腺增生疗效显著，且此治疗法是治疗乳腺增生的有效方法。

2.5 皮肤病

2.5.1 带状疱疹

布仁巴特[22]选取56例带状疱疹患者，用蒙药三子汤外敷治疗，结果总有效率为100%，收到了较好的疗效。

2.5.2 痤疮

临床上应用蒙药内服外敷结合治疗陈旧热型痤疮后已取得明显效果。蔡刘喜[23]选145例陈旧热型痤疮患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组口服蒙药三子汤、查干古古乐-10、孟根乌素-18、土茯苓-7、阿木日-6、琪素黑木日-8、嘎鲁玛木日、森登-4、古日古木-13、那仁满都拉、地格达-4等辨证施治，取三子汤贴敷治疗，共治20天。对照组给予口服拉霉素胶囊，取姜黄消痤涂剂，涂于痤疮部，治疗20天。结果治疗组总有效率达到98.68%，对照组总有效率达到85.51%，说明蒙药内服外敷结合治疗痤疮疗效显著。

2.5.3 感染性皮肤病

临床上应用蒙医贴敷疗法治疗感染性皮肤病也取得了较好的疗效，乌兰等[24]选取疖病、深部脓肿、丹毒及软组织感染者采用蒙药贴敷治疗或西药常规治疗，发现蒙医贴敷治疗疗效确切。

2.5.4 色素性紫癜样皮炎

在治疗色素性紫癜样皮炎方面蒙医积累了丰富的临床经验，蒙医辨证施治给予口服蒙药及将蒙药文冠木四味散与开水或白醋搅拌均匀后贴敷于治疗色素性紫癜性皮炎有良好的疗效，并且复发率低，不良反应小，甚至无不良反应等优点[25]。

2.6 口腔科病

2.6.1 颌面部间隙感染

蒙医贴敷疗法在治疗口腔科疾病中也有一定的临床实用性，邵兰芳等[26]选取121例牙根尖周围炎伴局限性蜂窝织炎，间隙感染患者。随机分为治疗组与对照组。治疗组取蒙药哈布德仁-9外敷治疗。对照组抗感染治疗。结果效率分析差异不大，但两组治愈率有较大的差别，治疗组优于对照组。证明蒙药外敷局部治疗可使药物直接作用于受损部位而发挥治疗作用，并可消除局部疼痛达到消炎目的。

2.7 肛肠病

2.7.1 痔、肛周脓肿、肛瘘合并感染

采用蒙药瑞香狼毒、酸莫（或大黄）、多叶棘豆、黄精、天冬、菖蒲、姜黄、草乌等八位研成细末，制成消肿散，贴敷于患部治疗。结果发现用蒙药消肿散贴敷治疗以上肛肠病急症，均有显著疗效[27]。

2.8 在护理、预防病症中的应用

近些年，蒙医贴敷疗法凭借自身的特殊性，在临床护理工作中愈发占据重要地位，临床资料表明，蒙药贴敷预防肿瘤患者PICC置管相关的静脉炎与血栓[28]、输液性静脉炎[29]、血小板减少性紫癜引起的瘀斑[30]、关节型过敏性紫癜的关节肿胀及疼痛[31]、皮肤疖及疖病[32]、腰肌劳损[33]、腰椎间盘突出症[34]及肝癌介入术后胃肠功能恢复[35]等病症的护理有明显的疗效优势，且此项护理技术操作简便、价格低廉、安全有效的临床蒙医特色护理技术。

3 小结

蒙医贴敷疗法是蒙医学传统特色疗法之一，是以蒙医基础为理论指导，将专用药物及物质贴敷于体表一定部位来治疗和预防疾病的一种外治法。目前广泛应用于临床各系统疾病的治疗中，是治疗、护理和预防相结合的一种疗法。此疗法主要药物经皮肤吸收后发挥药效或通过患部的刺激调节脏腑功能来达到防治疾病的作用，与口服药物相比，避开了经肝循环的首过效应而直达病灶，不良反应较小，且有操作方便、疗效显著、使用安全、不良反应小、经济价廉、患者容易接受等优势。不过从当前研究成果来看，还存若干问题。首先目前研究更多倾向临床研究，动物实验研究较少。其次是贴敷疗法中所用药物多为自拟方、经验方，成分较为复杂，且有效成分不明确。因此今后的研究中，我们应该严格遵循循证医学研究方法进，选取公认药物进行系统研究，采用统一疗效评定标准，对其作用机制进行深入研究并断提升应用价值。