手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用观察

马静茹，王伟娜

（新疆生产建设兵团医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

0 引言

手术室作为医院构成中不可缺少的重要科室，其亦是所有科室中风险最高、技术含量最高的场所。开展手术治疗时需要医务人员的积极配合与团结协作，同样的，选择的护理模式科学与否也具有着不可替代的重要作用[1]。近年来科学技术水平和社会经济水平的不断提高，广大患者对临床护理服务也提出了越来越高的要求，而这则在一定程度上增加了医院的护理压力，提升护理质量急不可待。作为手术室护理人员，若想保障手术室护理安全和整体服务质量，有必要不断提升业务技能和综合素质。手术成功与否很大程度上取决于护理模式的选择[2]。本文将2017年3月至2019年8月间在我院进行手术治疗的120例患者进行分组实验，现进行以下的分析和报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2017年3月至2019年8月间在我院进行手术治疗的120例患者进行分组实验，参照不同的入院时间分成两组，病例数均为60例。对照组中的男病人39例，女病人21例；其中12例为妇科手术，15例为骨科手术，28例为普外科手术，7例为泌尿外科手术；研究组中的男病人40例，女病人20例；其中14例为妇科手术，16例为骨科手术，25例为普外科手术，5例为泌尿外科手术。需要进行比较的是两组的临床资料，组间没有差异，P的结果是＞0.05，能进行此次公平对比。

1.2 方法。对照组手术室予以的护理模式为常规护理，主要包含的内容：做好术前各项准备工作，严格进行清洁、灭菌，准备好手术用品、急救药物、设备等，对手术室温度、湿度进行合理性的调整，并在术中对生命体征进行监测，发现异常情况后协助医师及时进行处理，以保证手术可以顺利进行，术后将血迹等擦拭干净，安全将患者送回监护室或病房，与病房护士做好交接。研究组手术室予以的护理模式为细节护理，主要包含的内容：

（1）术前护理要点：制定和完善护理工作流程上的各个细节，对每一个级别护理人员的具体工作标准、职责进行明确，将各项工作落实到人；术前需要严格检查、消毒手术器械、设备等，以确保可以有效使用；术前1d安排巡回护士进行访视，将手术室环境、医护人员等简单介绍给患者及其家属，在与患者交流互动过程中需要保持真诚热情的态度以及亲切平和的语言，合理选择适宜的沟通技巧，进行各项操作时必须保证轻柔缓慢，将医护人员的人文关怀传达给患者，评估和掌握患者的心理状况，予以适当的鼓励支持，尽可能缓解或者消除其不舒适感[3]。

（2）术中护理要点：护士在患者到达手术室后需要与之进行交流沟通，协助其取下各种装饰品，核实身份信息，通过彼此间的互动增加情感交流，减轻陌生感，尽可能转移患者的注意力，以免其出现恐惧情绪。置管操作要尽可能的减少，麻醉后再进行置管；做好防止发生不良事件的措施，加强保温，加温冲洗液体和输注液体后再为患者使用，帮助患者维持正常体温；妥善固定体位，避免不必要的暴露，维持呼吸通畅，合理应用绷带进行保护，受压部位需要垫上软垫，以免发生压疮；严密监测生命体征变化，如有异常马上采取处理措施[4]。

（3）术后护理要点：清理干净血渍、残余液体等，对患者表现加以观察，并对引流管等加以固定，安排专人看护患者，避免坠床等不良事件发生，若有必要，可采取保护性约束。确定患者各项生命体征恢复平稳后再送回病房；术后3d需要由巡回护士随访患者镇痛情况，并提供指导和帮助[5-6]。

1.3 观察指标。评估两组的护理质量，包括项有仪器管理、器械准备、护士配合技能、消毒隔离；医务人员自行评定手术室护理安全质量，记录好护理风险事件、护理纠纷、差错发生情况。

1.4 统计学分析。运用了SPSS 22.0版本的统计学软件进行处理得到的全部数据，计数资料进行表示时使用了百分率（%），进行对比时使用了χ2检验，计量资料进行表示时使用了（±s），进行对比时使用了t检验，P＜0.05可以进行表示的是组间的差异存在着统计学意义。

2 结果

2.1 进行比较的是两组患者的护理质量。研究组的消毒隔离、仪器管理以及器械准备、护士配合技能、护理质量等评分与对照组的消毒隔离、仪器管理以及器械准备、护士配合技能、护理质量等评分行比较，前一组均明显要高于后一组，具备着统计学差异（P＜0.05），具体见表1所示。

2.2 进行比较的是两组患者的护理安全质量评分、护理风险事件、护理差错、纠纷发生率。组间行比较，研究组护理安全质量评分显著高于对照组的护理安全质量评分，其护理风险事件发生率、护理纠纷发生率、护理差错发生率显著低于对照组，两组数据上的差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2所示。

表1 进行比较的是两组患者的护理质量

表2 进行比较的是两组患者的护理安全质量评分、护理风险事件、护理差错、纠纷发生率

3 讨论

相比于其他普通科室，手术室护理繁琐且复杂，护理人员任务紧、任务重，再加上外科手术这种侵入性操作会损伤患者的身心健康，所以有必要做好和强化精细化的护理干预[7]。细节护理模式是新兴的护理模式之一，其将以人为本作为基本的服务原则，通过对护理环节中存在的漏洞等进行不断弥补和优化，可有效控制和减少手术风险，保证患者享受到更加细致的、全方位的护理干预。细节护理通过对围手术期的各个步骤进行不断完善，提供主动性的护理服务，关注细节上的需求，及时发现和解决问题，有利于减少潜在的安全隐患，提升手术室护理质量和患者满意度[8-10]。

本次实验中研究组病人护理质量各评分、护理安全质量评分均要比对照组病人高，护理风险事件、护理差错、纠纷发生率则均要比对照组低，P＜0.05。说明的是手术室细节护理有利于显著提升护理质量，防范护理风险事件，降低护理差错、护理纠纷发生率，保障手术安全，是值得进一步推广的护理方法。