优质护理在小儿发热中的应用价值

蔡美娟

（张家港澳洋医院 儿科，江苏 张家港 215600）

0 引言

在儿科疾病中，小儿发热是其中较为常见且发病率较高的一种疾病，该疾病的发病机制主要是任何原因所引发的机体产热过多，散热过少，由于致热源作用导致体温调节发生障碍而引起的机体体温升高[1]。这种反应也是身体进行自我保护的反应之一，不过，长时间的发热会给患儿机体的多脏器功能带来损害，严重时甚至会造成死亡，严重危害患儿的健康安全[2]。目前，临床治疗小儿发热的方法主要是对症治疗，由于患儿年纪小，所以会给患儿带来较大的不适感[3]。因此，应用有效的护理干预，对于促进患儿尽早康复，具有十分重要的意义[4]。我院在小儿发热中，应用优质护理，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2018年1月至2019年1月收治的120例小儿发热患者，用随机数字法分为对照组和研究组，其中，对照组患儿60例，男33例，女27例，年龄0.4-8岁，平均（4.4±3.1）岁；疾病类型：流行性感冒：32例、支气管炎：12例、呼吸道感染：16例。观察组患儿60例，男35例，女25例，年龄0.5-8岁，平均（4.5±2.8）岁；疾病类型：流行性感冒：29例、支气管炎：14例、呼吸道感染：17例。两组患儿的基础资料没有发现存在显著差异（P＞0.05）。纳入标准：①所有患儿及患儿家属对此次研究均知情且同意，同时，已经过我院伦理委员会审批；②所有患儿的腋下体温在38-40℃；③患儿的临床资料完整。排除标准：①患有精神障碍或者认知障碍的患儿；②患有严重内科疾病的患儿；③治疗依从性欠佳的患儿。

1.2 方法

1.2.1 对照组患儿应用常规护理，内容如下：护理人员对患者及患儿家属进行常规健康宣教；依据患儿实际情况进行针对性处理；用药指导；常规康复指导等。

1.2.2 研究组患儿应用优质护理，内容如下：①健康宣教：护理人员对患儿及患儿家属进行健康指导，包括：为患儿及患儿家属讲解小儿发热的发病机制、药物的使用方法、退热处理方法、注意事项以及药物可能会产生的不良反应等，并叮嘱患儿家属谨遵医嘱用药，同时，指导家属给患儿做好保暖处理，并及时给患儿补充水分，进行物理降温。②体征监测：每隔两小时，测量患儿体温，加强巡视，做好体温记录，对于高热患儿，密切观察其生命体征，体温需每隔一小时测量一次，如果发生异常，及时联系医师。③并发症护理：密切观察患儿的临床症状，做好惊厥等并发症的防治措施。④精细化管理：工作流程精细化，及时发现已存在或潜在的危险，加强巡视，应用有效的风险预防措施；管理制度精细化，依据护理人员的学历、护理经验，进行规划护理。⑤心理护理：依据患儿的实际病情，护理人员需制定针对性、科学化的护理方案，应用有效的措施（播放动画片等）对患儿进行心理疏导，消除患儿的恐惧、紧张等不良情绪，转移患儿注意力，给予患儿安全感，协助患儿更好的配合临床治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 密切观察两组患儿的临床指标，其中包括：发热时间、住院时间、惊厥发生率。

1.3.2 统计两组患儿及患儿家属对护理工作的满意度，护理人员向患儿家属发放我院自制的护理满意度调查表，调查表100%收回，满分为100分，其中包括：满意：85及其以上；基本满意：60-85分；不满意：60及其以下。得分越高，提示患儿及其家属对护理工作越满意。

1.4 统计学分析。用SPSS 22.0做分析，所有数据当中，（%）类计数数据，行χ2检验检测；（±s）类计量数据，行t检验检测；P＜0.05时，提示差异显著。

2 结果

2.1 两组临床指标对比。研究组发热时间、住院天数短于对照组且研究组惊厥发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床指标对比（±s）

表1 两组临床指标对比（±s）

组别 例数 发热时间（h） 住院天数（d） 惊厥（例）对照组 60 9.7±1.4 8.9±1.0 12（20.0）研究组 60 7.3±1.2 5.5±1.1 4（6.7）t - 11.625 12.870 6.348 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组护理满意度对比。研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度对比[n(%）]

3 讨论

在临床儿科中，发热是其中一种较为常见且患病率较高的疾病，主要是指机体同疾病进行斗争时，由于内外环境的不同，而引发的保护作用反应，临床症状表现为机体产热过多，散热过少，引起体温调节障碍，致使体温上升[5]。若是患儿没有进行及时有效的治疗，就很容易导致患儿出现持续高热的状态，甚至还会危及生命[6]。目前，临床治疗发热患儿的方法主要是对症治疗，不过，在治疗中，会带给患儿较大的恐惧感、不安感，患儿会哭闹不止、排斥治疗，进而影响治疗进度及治疗效果[7]。因此，应用有效的护理干预具有非常重要的应用价值。而儿童是一个较为特殊的病患群体，不能准确的将自己的诉求表达出来，常规护理模式已经无法满足患儿的护理需求[8]。因此，探寻一种有效且安全的护理干预模式，增强治疗疗效，是现在临床儿科医师所面临的严峻课题[9]。

近年来，伴随着医学水平的高速发展，医疗技术进一步提升，人们对于护理工作也提出了更高的要求，对患儿加强护理，能够有效预防机体能量消耗过量，缓解器官功能受损的情况，这就需要护理人员对患儿应用更优质的护理干预[10]。优质护理是一种全新的护理模式，主要以患儿为中心，确保患儿的安全，尽可能的满足患儿的护理需求，在确保患儿的安全健康的基础上，给予患儿舒适、优质的护理。护理人员在应用优质护理时，通过对患儿及患儿家属进行健康宣教，极大程度上增强了患儿家属对发热症状的熟知程度，并创建良好和谐的护患关系，以患儿为中心，充分调动患儿家长的积极性，开展人性化的服务措施，对于患儿的哭闹，发放小礼品、奖励等措施，为患儿营造一个轻松的治疗环境，得到了患儿家属的接受认可。护理人员还需告知患儿家属要遵医嘱用药，避免不良事件的发生，同时，还得到了患儿家属的理解和积极配合，增强临床疗效。由于儿童年纪小，发育不全，不能准确的表达自己的诉求，因此，对于没有办法耐受高热的患儿，护理人员要及时对其进行降温处理，并密切观察患儿的体温变化情况，防止惊厥等并发症的发生，增强机体免疫功能，避免受到严重损害，促进患儿尽早康复。现阶段，优质护理模式已被我国各医院儿科广泛应用。同时，获得了十分理想的效果，有效缩短患儿的发热时间、住院时间，降低了发生惊厥等并发症的情况，安全性高，提高了患儿及其家长对护理工作的满意率，并增强了护理人员的职业自豪感。

本文经过研究显示，研究组发热时间、住院天数短于对照组且研究组惊厥发生率低于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。在小儿发热中，应用优质护理，有效缩短患儿的发热时间、住院天数，降低惊厥等并发症的发生情况，同时，调动了患儿家长对护理工作的配合度，提高了患儿及患儿家属对护理工作的满意度，促进患儿尽早康复，具有十分重要的应用价值。

综上所述，在小儿发热中，应用优质护理，具有明显效果，有效缩短了发热时间、住院天数，同时，降低了惊厥等并发症的发生率，促进患儿尽早康复，值得在临床上进一步推广应用。