集束化护理对脑出血手术后下肢深静脉血栓发生率的影响

李永芝

（中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 神经外科ICU，河南 郑州 450000）

0 引言

在我国的临床调查中，脑出血属于常见疾病之一，且具有较高的致残、致死率[1]。该病给患者的身体状况带来严重威胁，因此脑出血患者出血后的急救非常重要。而手术的方式治疗脑出血，可以取得较好的治疗效果，患者的生命安全得到有效保障[2]。而在手术完毕后，患者常会出现一定的并发症，对患者的术后恢复极为不利。下肢静脉血栓属于常见的一种，其极易造成肺栓塞，从而致使患者发生死亡。本文旨在探究脑出血手术后行集束化护理对下肢静脉血栓发生率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机选取于2018年10月至2019年10月间在我院行脑出血手术的82例患者为研究对象，按照患者入院时间的先后分为两组，即对照组（n=41）与集束化组（n=41）。对照组中男21例、女20例。年龄45-79岁，平均（62.18±4.09）岁。平均脑出血量（63.04±12.08）mL。集束化组中男23例、女18例。年龄43-78岁，平均（61.73±4.36）岁。平均脑出血量（60.21±13.85） mL。对比两组患者的基本资料，P＞0.05，数据差异无意义，具有可比性。

1.2 方法。对照组患者术后予以常规性护理，护理人员按照医嘱对患者进行服药、饮食等护理。集束化组予以集束化护理，可分为：①护理人员结合患者的手术状况、身体状况、术后恢复情况等方面，为患者分析下肢静脉血栓发生的高危因素，并根据分析结果来制定针对性的干预措施。②护理人员在患者完成手术后，也需向患者讲述关于下肢静脉血栓的相关知识，引导患者在恢复过程中加强预防措施的实施。③在患者手术完毕后，也需严密监测患者的心率、血压等生命体征，并关注患者下肢皮肤、周径的变化情况，一旦发现异常需及时通知医师处理。④在术后的护理过程中，也需及时、定期观察患者下肢的供血、功能锻炼情况。引导患者做好康复护理以及功能训练，促进患者双下肢静脉血液回流，起到预防血栓形成的作用。

1.3 观察指标。①对比两组患者护理后的凝血指标水平，评价指标分为：凝血酶原时间、凝血酶时间及活化部分凝血活酶时间。②对比两组患者护理后的下肢深静脉血栓发生率与护理满意度评分。

1.4 统计学分析。采用版本为SPSS 19.0的统计学软件对本次研究所得数据进行处理与统计，计量资料采用（±s）表示，以t检验。计数资料以%表示，采用χ2检验。P＜0.05表示两者之间的差异比较存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理后的凝血指标水平。两组患者护理后的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间相比，集束化组患者与对照组患者间的数据差异无意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者护理后的凝血指标水平（±s）

表1 两组患者护理后的凝血指标水平（±s）

组别 例数 凝血酶原时间 凝血酶时间 凝血活酶时间集束化组 41 13.96±2.31 14.58±1.13 27.84±3.25对照组 41 13.40±2.17 14.56±1.08 28.06±3.31 t - 1.28 0.54 0.43 P - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 对比两组患者护理后的下肢深静脉血栓发生率与护理满意度评分。两组患者护理后的下肢深静脉血栓发生率相比，集束化组患者显著低于对照组患者，两组数据差异含有统计学意义。两组患者护理后的护理满意度评分相比，对照组患者显著低于集束化组患者，两组数据差异含有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后的下肢深静脉血栓发生率与护理满意度评分（±s）

表2 两组患者护理后的下肢深静脉血栓发生率与护理满意度评分（±s）

组别 例数 静脉血栓发生率（%） 护理满意度评分集束化组 41 4.88(2/41) 92.35±4.08对照组 41 26.83(11/41) 83.62±3.54 t/χ2 - 4.27 3.86 P - ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

有相关调查指出[3]，心血管疾病的发病率有逐渐上升的趋势。而脑出血属于脑血管疾病中多发、高发的一类，通过手术治疗可以很好的降低神经功能的缺损情况[4]。而集束化护理属于一项较为新型的护理方式，可以给予患者更为专业、优质的照料。在脑出血患者完成手术后，通过集束化护理，可以结合医院的相关标准、患者的实际情况来制定明确的执行标准[5-8]。通过该护理方式的实施，让患者可以正确认知下肢深静脉血栓的发病原因及预防方式，从而予以患者更高效、优质的护理。本次研究显示，两组患者护理后的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间相比，集束化组患者与对照组患者间的数据差异无意义（P＞0.05）。这一结果指出，两组患者于不同护理方式下的凝血指标水平不具有统计学意义，对患者下肢深静脉血栓的发生率不会产生干扰作用。并且两组患者护理后的下肢深静脉血栓发生率相比，集束化组患者显著低于对照组患者，两组数据差异含有统计学意义（P＜0.05）[9-10]。这一结果表明，经过集束化护理，让患者的下肢深静脉血栓发生率得到显著改善，对提高患者的预后质量、促进患者的身体康复均有积极意义。而两组患者护理后的护理满意度评分相比，对照组患者显著低于集束化组患者，两组数据差异含有统计学意义（P＜0.05）。集束化护理方式的应用，也提高了护理人员的综合素养，予以患者更全面、专业的护理服务[11-12]。

综上所述，患者在脑出血手术后行集束化护理时，可以显著降低下肢深静脉血栓发生率，有效改善患者的预后质量。同时也提高了患者的护理满意度评分，改善医患关系，提高患者的护理依从性，临床价值价值显著。