优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果

陈世聪

（自贡市第三人民医院，四川 自贡 643020）

0 引言

乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血是临床上常见的一种慢性进行性肝脏病症，这种病症主要是人体的肝脏逐渐出现变形变硬以后而发展成为肝硬化，患者通常存在坏死和残留的干细胞结节性再生，并且存在结缔组织增生和纤维隔形成，这会使患者的肝小叶等结构存在破坏，使得出现假小叶等形成，临床对患者产生的影响较为严重[1]。本文主要分析对于该病进行治疗的过程中通过优质护理进行干预的效果，同时将主要情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料。通过对照实验进行分组研究，所归入本文研究组内的调查对象均来自2018年10月到2019年11月，为同期到我院治疗的72粒乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者，通过平均抽签法则分为观察组和对照组，两组数量均等，同为36例。观察组患者中，男21例，女15例，对照组中男20例，女16例，卡方=0.0566，P=0.8120；观察组年龄28-67岁，平均（45.82±10.36）岁，对照组患者年龄29-68岁，平均（47.28±11.34）岁，t=0.5703，P=0.5703。本文所有患者经过临床检验和诊断均为肝硬化，诊断符合该病症的标准。通过统计学方法检验两组患者临床资料，P＞0.05，无差异，具有可比性。

1.2 方法。所有对照组均以常规的护理手段进行护理干预，在护理时要为患者积极的进行健康宣教，规范患者的相关生活，并提供良好的营养指导，叮嘱患者多运动并提升心理质量，合理的为患者进行用药指导。观察组织以优质护理服务进行干预，具体护理方案从如下几点进行：

1.2.1 心理护理：对恐惧心理的患者在干预时，应主动与患者进行沟通和交流，引导鼓励患者说出自己内心的想法，并且指导患者如何正确的面对病症，避免畏惧病症。如患者乐于交谈，护士可以主动和患者进行沟通交流，和患者畅谈生活当中的琐事，为患者提供开导，要安慰患者。性格内向的患者一般都不愿与人交流，在护理的过程中需提供相关的护理书籍，或者为患者提供一些放松身心的电视节目或音乐，帮助患者缓解紧张焦虑的不良情绪[2]。需要使患者明确不良情绪对自身疾病产生的影响，使患者能尽量以客观的态度来进行治疗。

1.2.2 预见性护理：对于患者在进行治疗和护理过程中可能发生的问题，进行预见性的准备，强化对患者的观察，减少患者的出血事件发生率，尽量帮助患者缩短临床进行救治的时间，以便提高抢救的成功效率[3]。对患者在进行治疗过程当中的各种状况进行评估，特别是对患者的生活习惯、既往疾病史和饮食等情况进行全面性的了解，对潜在的危险因素进行有效的处理，准确对患者的出血状况进行评价，采取建立多条静脉通道的方式，及时的对患者的失血性休克进行处理。积极的为患者进行补液，还要进行血液的制备，纠正患者的不良状况[4-6]。

1.2.3 舒适护理：强化对患者舒适的护理服务，对患者建立温馨的具有良好通风的住院环境，避免住院环境较为嘈杂。患者住院期间要综合性，提高病房的安全性和护理质量，维持患者病房的通风良好和充足的光线。可以为患者播放一些轻松的视频或音乐来转移患者的注意力，还要强化对患者的鼻腔、口腔、皮肤粘膜等相关的常规护理干预工作，积极的对患者进行呕吐物的处理，增强对患者床栏的干预工作，同时为患者做好大小便的护理，提升整体性护理的效果。

1.3 观察指标。对本文所有患者经过不同护理以后的出血控制有效率、不良反应发生率和护理满意度等进行统计和比较。

1.4 统计学分析。通过统计学方法对文中的理论数据进行统计学验证，所有数据导入统计学软件IΒM SPSS 25.0进行数据分析。在进行非参数数据验证时，对文中的两个（包括两个以上）的样本率（构成比）/两个（包括两个以上）分辨量的关键性分析χ2验证，对计数资料均以自然数/百分数（n/%）表达；通过显著性检验方法获取P值，并以P＜0.05标识数据之间的差异为具有显著统计学意义。

2 结果

观察组出血控制有效率为88.89%（32/36），对照组为69.44%（25/36），P＜0.05；观察组不良反应发生率为8.33%（3/36），对照组为30.56%（11/36），P＜0.05，P＜0.05；观察组满意度为94.44%（34/36），对照组为75.00%（27/36），P＜0.05，存在统计学意义，具体的护理状况详见表1结果。

表1 两种患者经不同护理的效果比较[n（%）]

3 讨论

临床对乙型肝炎或肝硬化伴上消化道出血患者通过优质护理服务进行干预能够综合性的从生理和心理角度对患者进行作用[7-8]，这种护理手段能够对患者更好的提供生活护理，促进了护理文书的简化，也提高了护理质量和护理效果，还可以及时有效的了解患者的生理和心理的变化状况，以便对患者及时的提供相关的人性化科学化的护理指导，对改善病情发挥了重要作用[9-10]。综上所述，将优质护理服务应用在乙型肝炎后，肝硬化伴少消化道出血中能够有效的提升止血，有效率降低不良反应对患者的影响，提升护理满意度，值得推广。