冯宝勤
[河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院),河南 郑州]
眼科疾病种类繁多,具有较高的临床发病率。导致眼科疾病发生的因素很多,如遗传因素、老化因素、外伤因素、感染因素、中毒因素、辐射因素、免疫因素等等[1]。眼科疾病不但会影响患者的日常生活,使患者承受不同程度的身心痛苦,还可导致患者失明,因此应当加强对眼科疾病患者的治疗以及护理。由于眼科疾病的患病位置特殊,对于治疗以及护理工作的要求更为精细。另外,在人们的维权意识、健康意识不断提升的大背景之下,患者方面也对护理工作有了越来越高的要求。要想提升眼科护理服务质量,护理人员就必须与时俱进,不断提升自身的职业素质,树立“以人为本”的护理服务理念[2]。其中优质护理便是在“以人为本”护理服务理念之下发展起来的一种科学、有效、人性化的护理模式,本文主要对眼科优质护理服务内容进行了分析总结。
在眼科护理工作中,要想让护理人员更积极主动地投入到对患者的护理中,确保患者的安全,需要制定科学完善的责任制护理服务制度,将各项工作进行明确分工,责任到人[3]。在发生不良护理事件的时候,能够做到有据可查,及时查找出责任人,并采取相应的惩罚措施,这样可以使护理人员在工作中更加认真负责。另外,制定相应的奖惩制度,除了惩罚性措施之外,还应当有较为合理的激励措施,护理管理人员对护理人员的工作表现进行监督、评价,将其工作质量和奖金绩效挂钩,使科室内形成一种创先争优的良性竞争氛围,使提升护理服务质量成为全体护理人员统一的工作目标。具体的护理工作中,需要从整体出发,给患者制定入院后的全面、连续、系统的护理服务方案,并对相应的护理方案内容进行有效落实[3]。
在患者入院之后,护理人员对患者进行热情接待,并能够主动走入病房与患者和家属进行交流、沟通,指导并协助患者完成各项检查、测量工作,如血压、体重、眼压等的测量。对患者和家属进行住院环境的介绍,并介绍主治医生、责任护士等。同时告知患者和家属呼叫铃的使用方法,向他们进行病房管理制度、探视制度等的讲解[4]。通过入院后各项相关情况的介绍,可以让患者消除陌生感、焦虑感,尽快进入到患者角色,并提升对医护人员的信任度。另外,结合患者的实际病情,护理人员积极主动为患者讲解与疾病、治疗相关的知识,各类注意事项等,提升患者的遵医行为。对于滴眼药水的方法,护理人员给患者和家属进行指导并提供必要的协助,促进患者获得更有效的治疗,使其能够尽快康复。
眼科疾病的位置比较特殊,患者担心疾病会影响自己今后的生活,因此存在焦虑、抑郁、悲观等负性情绪[5]。对于接受手术的患者来说,他们对手术的安全性、具体效果也存在较多疑虑。为了让患者更加安心地接受治疗,护理人员需要主动和患者建立沟通,并做好对患者心理状态的评估,了解患者内心的想法、存在的不良情绪、顾虑等,实施针对性的安慰、疏导[6]。同时可以多向患者列举同类疾病患者中治疗效果较好的案例,让患者树立治疗信心,更好地配合医护人员的各项工作。
给患者提供安静舒适的休息、休养环境,减少病区、病房噪音,以防对患者心理产生不良刺激。室内保持空气清新,温湿度和光线适宜,提升患者住院期间的身心舒适度。
护理人员与患者进行沟通交流的时候,注意态度温和,语气柔和,语速、语调、音量适当,并尽量使用通俗易懂的语言和患者沟通。若患者听力不佳,反应慢,则适当提高音量,放慢语速,并可以配合一定的肢体语言帮助患者理解[7,8]。
优质护理服务的目标应当确定为使每一名护理人员都具有优质护理服务意识,在工作中具有自觉性、主动服务意识,让患者、社会、政府都对护理工作感到满意。
在眼科护理中,对排班制度进行优化,在排班人员的分配方面,应当新老结合,以老带新,使年轻护士得到快速成长[9]。另外,结合护理高峰时段、低峰时段、护理风险发生的重点时段等,合理安排护理人员数量,当工作繁忙、不安全因素较多的时候适当增加排班护士数量,而在护理任务较轻的时段则合理安排护理人员休息,使其保持更好的精力和体力。通过弹性排班制,能够使护理人员在工作中保持更充沛的精力,减少护理风险事件的发生。
为了减少护理不良事件的发生,更好的确保患者安全,医院应当加强护理安全管理。PDA 管理系统的使用,能够更好地对患者进行身份识别,确保护理服务更为安全有序的开展,避免出现护理差错事件[10]。
在患者手术结束被送回病房之后,护理人员应当指导患者术后加强休息,同时减少噪音、光线等的影响,给患者提供安静、安全、舒适的休息环境。同时应当向患者和家属进行患者手术情况的解释说明,指导患者术后适宜的体位,告知各类注意事项。在患者家属为其进行滴眼药等操作时,指导组好手卫生工作,以防引起眼部感染。
手术后,在麻醉药失效后,患者会有不同程度的疼痛感,护理人员一方面需要加强对患者的心理安抚,一方面应当对患者疼痛时间、位置、性质、和活动的关系等情况进行了解,做好疼痛原因的判断。若疼痛对患者的睡眠产生明显影响,护理人员可以遵医嘱给患者使用止痛剂。
在患者出院之前,护理人员对患者出院后的注意事项进行全面详细的告知,指导患者加强休息,合理饮食,正确用药,进行康复训练的方法等。同时给患者发放医患联系卡,上面有医院和科室的电话,以便患者出院后通过电话方式进行咨询。
在患者出院之后,护理人员定期对患者实施电话回访,对患者出院之后的康复情况进行了解,告知患者回院复查的时间。同时对患者进行健康知识、保健知识等的宣传教育,并了解患者对护理工作的满意度,征询患者的意见和建议等,以便不断改进护理质量。