分析老年高血脂症患者经瑞舒伐他汀钙与阿昔莫司联合治疗的临床效果

尤洪帅

（北京市顺义区医院 心内科，北京 101300）

0 引言

高血脂症是老年代谢性疾病中发病率较高的一种，机体脂代谢异常是导致患者发病的主要原因，随着患者疾病的逐渐发展，机体脂代谢异常情况的加重，患者机体内之代谢失衡情况也在不断加重，患者血浆中脂类物质水平也会出现异常，会导致患者出现高血压、动脉硬化以及胰腺炎等疾病[1]。药物治疗是老年高血脂疾病患者治疗中较为常用的治疗方式，选择最科学合理的用药方案对于治疗效果的提升有非常重要的作用[2]。为此，抽选100例2018年7月至2019年7月期间在本院进行治疗的老年高血脂症患者为研究对象，探究老年高血脂症患者治疗中瑞舒伐他汀钙与阿昔莫司联合治疗的应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽选100例2018年7月至2019年7月期间在本院进行治疗的老年高血脂症患者为研究对象，通过随机法分为各50例的对照组和研究组，对照组男27例，女23例，年龄60-85岁，平均（73.41±6.53）岁。患病时长1-9年，平均（4.87±2.16）年。研究组男26例，女24例，年龄61-87岁，平均（73.74±6.65）岁。患病时长2-10年，平均（4.93±2.78）年。两组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：符合老年高血脂的诊断要求[3]；无意识障碍或者精神异常情况，能够正常配合完成用药要求。排除标准：存在肝肾功能等系统器官功能异常；合并恶性肿瘤或者甲状腺功能减退情况；合并活动性溃疡或者动脉出血史；存在药物或者食物过敏史。

1.2 方法。对照组使用瑞舒伐他汀钙（瑞旨，鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20080240）治疗，每次服药量为20 mg，每天服药1次，研究组使用瑞舒伐他汀钙与阿昔莫司（益平，鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20060318）联合治疗，瑞舒伐他汀钙的用药方式以及用药量与对照组相同，阿昔莫司单次服药量为0.25 g，每天服药2次，所有患者均连续治疗2个月，且治疗期间均调整饮食，降低高胆固醇、高脂肪类食物的食用量。

1.3 观察指标。对比两组患者治疗前后血脂水平、治疗效果以及不良反应发生情况：①分组统计患者治疗前后血脂水平中三酰甘油（TC）、胆固醇（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋白（HDL-C）水平，分组计算各项水平均值后进行组间对比。②分组统计患者治疗效果，经治疗后三酰甘油与治疗前相比降低超过20%，胆固醇与治疗前相比降低超过40%，高密度脂蛋白与治疗前相比增加超过0.26 mmol/L判定为治疗显效，经治疗后三酰甘油与治疗前相比降低超过10%，胆固醇与治疗前相比降低超过20%，高密度脂蛋白与治疗前相比增加超过0.1 mmol/L判定为治疗有效，达不到以上各类要求为治疗无效，总有效率=（显效+有效）/50×100%。③分组统计患者治疗后头痛、肌肉痛以及恶心的发生情况，分组计算发生率后进行组间对比。

1.4 统计学分析。用SPSS 22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（±s）描述，行χ2和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后血脂水平。两组患者治疗前各项血脂水平分组对比无统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗后血脂水平中TC、TG、LDL-C与对照组相比均较低，差异存在统计学意义（P＜0.05），两组患者治疗后HDL-C与治疗前相比均有所升高，但差异不大无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 比较两组患者治疗效果。两组患者就治疗效果对比来看，研究组高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 比较两组患者治疗前后血脂水平（±s）

表1 比较两组患者治疗前后血脂水平（±s）

注：与对照组治疗前相比＊P＞0.05，与对照组治疗后相比#P＜0.05。

分组 时间 例数 TC TG LDL-C HDL-C研究组 治疗前 50 6.62±1.37＊ 3.43±1.91＊ 4.85±0.33＊ 1.19±0.25＊治疗后 50 4.25±1.16# 2.18±1.62# 1.18±0.84# 1.22±0.51对照组 治疗前 50 6.65±1.40 3.48±1.82 4.84±0.40 1.18±0.30治疗后 50 5.36±1.32 3.15±0.78 3.35±1.10 1.20±0.33

表2 比较两组患者治疗效果[n(%)]

2.3 比较两组患者治疗后不良反应发生情况。两组患者就不良反应发生率对比来看，差异无存在统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 比较两组患者治疗后不良反应发生情况[n(%)]

3 讨论

老年高脂血症患者患病初期的临床症状并不显著，很难引起患者的注意，导致患者就诊时疾病已经发展至严重程度，随着疾病的不断发展，患者心血管系统疾病的发病率也会逐年升高[4]。药物治疗是老年高脂血症患者治疗中较为常用的治疗方式，传统治疗中常用的治疗药物为瑞舒伐他汀钙，其在治疗中的作用主要是抑制肝脏中HMC-COA还原酶的生物活性，能够降低三酰甘油升高情况的合成量。老年高血脂症患者患病后血管内皮细胞会出现不同程度的受损情况，相应的内皮素合成量也会不断增加，NO的合成量逐渐降低，阿昔莫司与瑞舒伐他汀钙联合用药在此类患者治疗中的应用对于治疗效果的提升有非常重要的促进作用，其与烟酸的作用相类似，能够有效阻碍体内脂肪的分解，达到治疗效果[5]。

本次研究中，研究组患者治疗后血脂水平中TC、TG、LDL-C与对照组相比均较低，差异存在统计学意义（P＜0.05），两组患者治疗后HDL-C与治疗前相比均有所升高，但差异不大无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后不良反应发生率分组对比无统计学意义（P＞0.05）。可见，瑞舒伐他汀钙与阿昔莫司联合治疗在老年高血脂症患者治疗中的应用对于患者三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白水平的改善均有非常显著的效果，能够有效提升临床治疗效果，降低各类心血管事件的发生率，缓解患者痛苦，且联合用药的实施不会增加患者用药后的不适感受，能够在确保治疗效果提升的基础上确保药物治疗的基础上减轻患者的不适感受[6]。

综上所述，老年高血脂症患者治疗中瑞舒伐他汀钙与阿昔莫司联合治疗的应用能够有效改善患者血脂水平过高情况，提升治疗效果，且联合用药的实施不会增加患者治疗后不良反应发生率，安全性同样有所保证，值得全方位推广应用。