开展医疗机构药品不良反应监测工作的体会

纪兆芬

摘要：药品不良反应监测工作是加强药品管理，提高药品质量，促进合理用药的基本安全措施，医疗机构作为药品不良反应监测的重要部分，规范开展不良反应监测工作，能够很好地推动临床合理用药。

关键词：医疗机构;药品不良反应监测;  体会

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应【1】。国家实行药品不良反应报告制度，医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良反应【2】。药品不良反应报告和监测指药品不良反应的发生、报告、评价和控制的过程。如何在发挥药品治疗作用的同时，又对药物治疗方案进行监护，避免和减少药品不良反应，已成为医院临床药师开展合理用药指导的一个重要环节，下面就医疗机构药品不良反应监测谈一下体会。

1医疗机构开展药品不良反应报告与监测工作存在以下问题。

1.1  医疗机构开展药品不良反应监测工作的责任意识有待提高。目前医疗机构对于开展药品不良反应监测工作的重要性认识程度不够全面准确，仍然存在药品产生不良反应是医疗事故，可能会对医院造成负面影响的误区，导致发现药品不良反应少报或漏报，履行医疗机构作为不良反应监测报告主渠道作用的责任意识不强。

1.2  医护人员对开展药品不良反应监测工作的认识亟待提高。在医疗机构的业务学习中，对药品不良反应监测业务知识的宣传普及不到位，接触患者最多的一线医护人员获取指导患者合理用药、避免和减少药品不良反应事件重复发生的信息途径不够广泛，导致医疗机构开展药品不良反应监测作用的发挥不充分。

1.3  加强药品不良反应监测工作的责任和制度落实亟需加强。盡管医疗机构建立了药品不良反应监测与上报工作制度，成立了监测部门，制定了考核目标，但责任不明确制度落实不到位，使医疗机构开展监测工作流于形式，医护人员上报药品不良反应病例报告缺乏主动性，药品不良反应病例报告上报的数量和质量与医院等级、医院规模、门诊量、住院患者数等综合情况有一定差距。

1.4  上报人员正确使用国家药品不良反应监测系统的能力亟待提高。医疗机构上报人员虽然学习了操作系统方面的知识与方法，但还普遍存在登陆后对操作功能不熟悉，对工作流程不清楚，病例报告填写不准确、不完整、不规范等情况。

2.药品不良反应监测工作体会

2.1  领导重视    各级领导重视和支持药品不良反应监测工作是开展好药品不良反应监测工作的首要条件。在院领导的支持下，药品不良反应监测成为一项常抓不懈的工作，医院制定切合实际的管理办法，健全不良事件监测管理制度、操作流程和网络系统，将ADR监测作为医院药事管理与淘汰院内用药的依据，这样不仅保障患者用药安全，防止药害事件的重复发生，也达到了促进合理用药的目的。

2.2  建立报告制度     医院将ADR监测工作纳入医疗质量管理体系并且列为临床科室与药学部门工作考核项目。建立ADR报告制度，每位医务人员必须熟练掌握院内ADR报告方法，各临床科室将药品不良反应监测纳入日常工作。

2.3 加强宣传教育培训    采用多种形式宣传ADR 监测工作的目的意义，通过专家专题讲座、学术交流研讨、医疗机构间经验介绍等形式和方法，帮助医疗机构提高开展药品不良反应报告和监测工作的业务水平。在医院《药讯》中，设立 “ADR监测”专题。对药品不良反应知识进行讲解，定期刊登来自国家药品不良反应监测中心的《药品不良反应信息通报》，同时登载国内外罕见的ADR病例。根据本院实际用药情况，广泛收集药品不良反应信息，及时向临床公布以引起医务人员的重视，提高医护人员药品不良反应知识水平和上报意识。

参考文献：

【1】《药品不良反应报告和监测管理办法》第八章附则第六十三条

【2】《药品不良反应报告和监测管理办法》第一章总则第三条