根管治疗牙髓病与根尖周病的应用疗效分析

沈永玲

摘要：目的：观察根管治疗牙髓病与根尖周病的应用疗效分析。方法：本次研究对象选取我院口腔门诊2020年7月-2021年7月收治的100例牙髓病患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各50例，观察组行牙髓根管治疗术干预，对照组行药物治疗干预，对比两组临床效果。结果：经过对比后发现，观察组疼痛下降幅度明显大于对照组P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对牙髓疾病患者行根管治疗术具有显著的临床效果。

关键词：根管治疗;牙髓病;根尖周病;疗效分析

Clinical analysis of root canal therapy for pulpal and periapical diseases

Shen Yongling

Yunxian people's Hospital Lincang 675800 China

[Abstract] Objective： To observe the effect of root canal therapy on pulp disease and periapical disease. Methods： 100 patients with dental pulp disease treated in the dental clinic of our hospital from July 2020 to July 2021 were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. The observation group received dental pulp root canal therapy intervention and the control group received drug therapy intervention. The clinical effects of the two groups were compared. Results： after comparison， it was found that the decrease of pain in the observation group was significantly greater than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： root canal therapy for patients with dental pulp diseases has significant clinical effect.

Keywords： root canal therapy; Dental pulp disease; Periapical disease; Efficacy analysis

【中图分类号】R781.3             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

牙髓病是一种常见的口腔疾病，是指牙神经受到细菌感染而导致的牙髓组织疾病，主要包括牙髓炎症、牙髓坏死、牙髓退变等。牙髓病的通常伴有牙齿疼痛和剧烈难忍的现象，严重者会引发牙变色以及牙髓息肉。目前对牙髓病的治疗方式一般选择手术干预，彻底根治疾病[1]。本次研究对象选取我院收治的100例牙髓病患者，目的为了观察根管治疗牙髓病与根尖周病的应用疗效分析。具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究对象选取我院口腔门诊2020年7月-2021年7月收治的100例牙髓病患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各50例，观察组男患者31例，女患者19例，年龄范围（24-40岁，平均年龄（35.22±2.13）岁，病程时间15～30天，平均病程时间（23.75±5.46）天，吸烟30例，牙齿正畸15例;对照组男患者33例，女患者17例，年龄范围（22-42）岁，平均年龄（34.75±2.36）岁，病程时间16～28天，平均病程时间（22.93±5.24）天，吸烟31例，牙齿正畸14例。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组行甲硝唑药物治疗干预。

甲硝唑，【批准文号】 国药准字H32020460【生产单位】 常州四药制药有限公司，用法用量，一次一片，一日3次，一般疗程7天或10天，特别注意一日最大剂量不得大于4g。并养成良好的卫生习惯，减少甜食的摄入。

1.2.2观察组行牙髓根管治疗术。

拍摄牙齿X线，与患者交流沟通并制定具体可行的方案;对病患处进行局部麻醉，麻醉成功后，钻开牙齿，去除腐坏的牙质，充分暴露牙髓腔，取出坏死的牙髓;再用根管钻扩大根管，必要时可对根尖部的炎性分泌物或者说是脓液进行引流，引流释放压力之后再对根管的清理消毒，一般选用氯酸钠溶液;再进行根管成形，最后会把根管里面用一些材料进行填充，避免根尖周的这些组织液进入，然后引起细菌的再生长，导致炎症;对牙齿的钻洞进行修复。

1.3觀察指标

疼痛指标（采用视觉模拟法，疼痛程度越严重数值越高）：3h、6h、12h、24h。

1.4统计学方法

将本组所得试验数据代入SPSS21.0软件进行精细的处理分析并记录观察，计量资料用（）表示，结果实施t检验;用%表示计数资料，结果用χ2进行检验。所得结果P<0.05，则差异有统计学意义 ，反之P>0.05，表示差异性没有统计学意义。

2结果

2.1疼痛指标

两组疼痛指标均有所下降，观察组疼痛下降幅度明显大于对照组。P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

3讨论

牙髓炎是指牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化，对细菌感染或其他物理化学刺激产生的一种特殊防御性炎症。细菌是牙髓炎最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。按病理变化可分为急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）和慢性牙髓炎;按治疗方法不同可分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。任何年龄段人群都可能患牙髓病，但患有龋齿和慢性牙周炎且长期未治疗者，患牙髓病的概率明显上升。牙髓病的主要临床表现为疼痛，为有效缓解疼痛最有效的干预方式是手术，但若是治療不及时牙髓病会发展为根尖周疾病、牙周疾病，影响对患牙的保存[2]。

牙齿由牙本质、牙釉质、牙骨质和牙髓组成，如果将一颗牙齿纵向切开，从外到内依次为牙釉质、牙本质和牙髓腔，牙髓就位于牙髓腔内，里面含有丰富的感受神经，一旦发生牙髓发炎，会感到剧烈疼痛，大多数人难以忍受。对牙髓病患者最佳的治疗方法是根管治疗术，根管治疗术又称为牙髓治疗，是治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术，根管治疗术具有能够保存牙体的完整性的优点。通过实验结果我们可以得知对牙髓病患者行根管治疗术具有显著的临床效果。对牙髓病患者行根管治疗术后患者疼痛感明显缩短，大大缓解了患者的痛苦感，提高了患者生活质量;同时可以显著降低牙髓疾病带来的并发症，减少感染的可能性，根管治疗术可以保存牙体的完整性，减少了牙齿脱落的可能性，最大限度的保证了牙齿的生理功能，提高了治疗期间的安全性。与其他治疗方式相比牙髓根管治疗术具有更显著的临床效果[3-4]。

综上而言，牙髓疾病是一种常见的口腔疾病，主要由细菌感染引起，若是不及时进行治疗，会导致不可逆性的损伤。目前对牙髓疾病最有效的治疗方式是根管治疗术，行根管治疗术后可以最大程度的缓解患者的疼痛感，提高患者生活质量，降低治疗期间的风险性，提高治疗的安全性。因此，对牙髓疾病患者值得推广根管治疗术。

参考文献：

[1]魏书林. 一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病疗效[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2020， 007（006）：37-38.

[2]陈松，侯瑶. 根管治疗牙髓病与根尖周病的临床疗效分析[J]. 中国继续医学教育，2021，13（24）：119-121.

[3]范琳琳， 赵清. 一次性根管疗法治疗乳牙牙髓病及根尖周病的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2020， 018（003）：109-110.

[4]李昊，朱源北，陈静，等. 探讨分析热牙胶根管充填与侧压充填根管治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效及安全影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（3）：97-98.