还原型谷胱甘肽治疗婴幼儿肝功能异常的临床疗效观察

徐铁平

摘要：目的：研究对婴幼儿肝功能异常应用还原型谷胱甘肽治疗的疗效。方法：选取本院接诊的婴幼儿肝功能异常患者40例（2020.02-2021.09），对40例患者应用还原型谷胱甘肽治疗，观察患者治疗前后肝功能等相关指标。结果：相比于治疗前，治疗后肝功能指标明显更优，组间对比有统计学意义（P<0.05）。结论：于婴幼儿肝功能异常患者治疗中，应用还原型谷胱甘肽治疗效果理想，可促进患者肝功能恢复，改善患者病情，推广可行性较高。

关键词：还原型谷胱甘肽;婴幼儿;肝功能异常;临床疗效

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

婴幼儿肝功能异常多见于感染性疾病，其中轮状病毒、巨细胞病毒、EB 病毒感染较为常见，此外，非感染性疾病中药物性肝损害也会引发婴幼儿肝功能异常。大部分肝损害严重程度较轻，患者易恢复，预后效果佳。还原型谷胱甘肽多用于该病治疗中，此药具备抗外源性毒物、保护肝细胞膜、调节机体免疫功能等作用[1]。本次研究选取本院接诊的婴幼儿肝功能异常患者40例（2020.02-2021.09）作为研究对象，对比分析婴幼儿肝功能异常患者应用还原型谷胱甘肽治疗的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院接诊的婴幼儿肝功能异常患者40例（2020.02-2021.09），其中男：女为23：17，年龄范围1-3（2.04±0.62）岁。本次研究已获得医院伦理委员会的批准。

纳入标准：（1）丙氨酸转氨酶（ALT）高于40u/L;（2）非传染性肝炎;（3）所有患儿入院后均常规检查生化肝功能、肾功能、乙肝两对半、丙肝、TORCH病毒、血常规、心肌酶譜、肝胆脾B超;（4）患者家属知情并同意参与本次研究，并签订知情同意书。

排除标准：（1）与婴幼儿肝功能异常诊断标准不符者;（2）患有重大疾病者;（3）患者家属拒绝配合本次研究者。

1.2方法

应用还原型谷胱甘肽展开治疗，还原型谷胱甘肽0.3至0.6g+葡萄糖（5%）50或100ml中均匀混合，静脉滴注。

1.3观察指标

测定比较40例患者治疗前后肝功能变化状况，使用酶偶联法对患者治疗前后天冬氨酸氨基转移酶及丙氨酸氨基转移酶含量进行测量，使用重氮盐法对患者治疗前后总胆红质含量进行测量，使用盐析法对患者治疗前后白蛋白含量进行测量。

1.4统计学处理

统计分析利用SPSS24.0软件，计量资料由平均数±标准差（）表示，t检验，P<0.05表明差异存在统计学意义。

2结果

相比于治疗前，治疗后肝功能指标（天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红质、白蛋白）明显更优，组间对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

肝脏是人体重要器，其承担着代谢与解毒的重任。肝功能异常指受多因素（毒物、免疫反应、缺血、感染、氧自由基等）影响造成肝脏遭受一定损伤而产生的病理与生化改变，该病的临床主要表现为胆红素代谢异常、肝脏酶学改变、毒物降解功能降低、肝脏合成功能障碍等。肝功能异常生病因众多，该病发病与饮食习惯、药物因素、免疫反应、病毒感染等均存在较为密切的联系[2]。肝功能异常患者若治疗不及时或治疗方式不合理，易引发消化道出血、肝肾综合征、电解质紊乱、感染等严重并发症，威胁患者生命安全。相比较于成人而言，婴幼儿肝脏血流量与储血量均更多，氧需求量与含氧量较高，所以婴幼儿对各种病原与毒素具备更高的敏感性，肝功能异常以及肝脏肿大发生率较高[3]。婴幼儿肝脏结缔组织发育不完整，其具备较强的肝细胞再生能力，所以婴幼儿肝硬化发生风险较低，肝细胞损伤后较易恢复，通常预后效果较好[4]。还原型谷胱甘肽多用于肝病治疗中，此药的组成成分主要为半光氨酸、谷氨酸与甘氨酸，此药中存在具备活性的三肽物质，经巯基和体内自由基的结合，会转化为易代谢的酸性物质，酸性物质会提升氧自由基的排泄速度，并且于患者机体中形成一个再循环抗氧化系统[5]。除此之外，还原型谷胱甘肽可人体中多种SH酶存在激活作用，患者用药后，可促进机体蛋白质、脂肪及糖的代谢，并且可对细胞膜的代谢进行调节[6]。因此，还原性谷胱甘肤可促进患者肝功能恢复，并且此药还可以发挥降酶、保肝的作用。

本次研究显示，与治疗前比较，治疗后患者肝功能指标（天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红质、白蛋白）明显更优，组间比较具备统计学意义（P<0.05），表明于婴幼儿肝功能异常患者治疗中应用还原型谷光甘肽治疗可有效改善患者肝功能。

综上所述，于婴幼儿肝功能异常患者治疗过程中，采用还原型谷胱甘肽治疗发挥理想效果，可促进患者肝功能恢复，改善患者病情，值得进一步推广。

参考文献：

[1]李文裕.观察还原型谷光甘肽治疗病毒性肝炎的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（52）：28，30.

[2]张海生，陈瑞烈.双环醇联合还原型谷胱甘肽对抗结核药物性肝炎患者肝功能及氧化应激反应的影响[J].临床医学工程，2019，26（10）：1397-1398.

[3]吴铮，王健，张洋，等.肝动脉介入化疗栓塞术与还原型谷胱甘肽治疗肝癌的价值研究[J].中国保健营养，2019，29（36）：66.

[4]赵敏，周雄文.还原型谷胱甘肽联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床疗效[J].临床军医杂志，2020，48（4）：448-449，452.

[5]张海生，陈瑞烈.双环醇联合还原型谷胱甘肽对抗结核药物性肝炎患者肝功能及氧化应激反应的影响[J].临床医学工程，2019，26（10）：2.

[6]张晓莉.还原型谷胱甘肽对急性甲型肝炎的疗效观察[J].基层医学论坛，2018，22（5）：2.

项目批文：抚州市指导性科技计划项目抚科计字【2020】20号65