新时期加快医保档案信息化建设的研究初探

王洪鹏

（菏泽市郓城县医疗保障局，山东 菏泽 274700）

一、医保档案信息化建设的必要性

1.加快档案信息化建设是医保事业发展的大势所趋

随着医疗保障政策的不断完善，医保档案的数量逐年增加，这给单位的档案管理工作带来极大的挑战，而且给档案管理人员带来极大的工作压力，工作量与日俱增。而在2014年中央办公厅和国务院办公厅发布的《关于加强和改进新形势下档案工作的意见》中，就明确指出要“加快推进传统载体档案数字化，各地区各单位要把数字档案馆（室）建设列入信息会建设整体规划”，因此，加快医保档案信息化建设，既是践行国家发展战略，也是对发展好医保事业的促进。

2.加快档案信息化建设是医保事业长足发展的重要途径

一是对纸质档案资源的保护。医保档案作为高频率利用资源，在反复的查阅利用过程中，极容易给纸质档案带来不必要的损伤，甚至出现丢失泄密现象，但是对医保档案实施信息化管理之后，可以通过信息化管理平台进行查阅利用，不仅仅可以提高档案的查阅效率和准确率，还能避免对纸质档案的翻阅，能有效防止对纸质档案资源的损伤，尽可能地保护好纸质档案，维护档案原件的安全。二是为医保事业发展决策提供服务，通过对信息化医保档案资源数据的筛选、分析等，可以及时了解医保事业的发展情况，有利于通过大数据分析，对医保事业发展提出科学的意见建议，从而提升政府决策的科学与客观性[1]。

二、医保档案信息化建设中存在的问题

1.信息化整体水平有待提升

虽然医保档案信息化建设已纳入大多数医疗保障局的发展规划，但从当前的开展情况来看，只有国家、省和市一级开展得相对较好，县和乡镇两级起步较晚，信息化水平较低。从整体上分析，医保档案信息化水平相对较低，且上下级发展不平衡，那些医保档案信息化仍处于起步阶段的县级医疗保障部门，对档案信息化建设缺乏正确的认识，没有充分认识到实现档案信息化管理的重要作用。

2.档案管理人员专业化程度较低

档案信息化建设是一项技术含量比较高的工作，需要有较强的信息化技术，这就对医保档案管理人员提出了较高的要求，只有具备一支高素质的信息化专业人才队伍，才能保障医保档案信息化建设和管理工作的规范开展。但是，目前大多数的档案管理人员，对传统的档案管理模式相对较熟，对档案业务知识相对熟练，但是自身的信息化专业水平还相对较低，这将会对医保档案信息化建设工作开展带来一定程度的不利影响。

3.医保档案信息化管理制度不完善

随着医疗保障事业的发展，对医保档案工作也提出了新的要求，医疗保障机构只有在规范的医保档案管理制度下，才能有力地推动医保档案信息化建设，从而促进医保档案管理工作质量的提高。但是从现实状况来看，目前医保档案管理制度还存在不完善的问题，比如档案管理制度的制定与医保档案实际的发展需求不能较好地契合，这就导致制度的可操作性程度较低，影响了档案管理质量的提高。

4.信息化建设标准不够统一

档案信息化建设作为一项复杂的工程，必须要有规范统一的标准来指导开展，但医保档案涉及范围广、服务对象多，具有其特殊性。在档案信息化建设的过程中，必须遵循相应的标准。但是当前，医保档案信息化工作却缺乏统一的标准，存在速度慢、周期长、效率低等弊端，还需进一步进行规范、完善统一。

5.缺乏完备的设备支撑

医保档案信息化建设必须要有完善的硬件与软件设施作为支撑，尤其是数字化的运行对网络环境、计算机设施设备的性能要求较高，但是多数的基层医疗保障机构资金有限，且注重各项医保业务的开展，没能在档案信息化建设中投入充足的资金，导致信息化建设缺乏资金得不到保障，这便阻碍了档案信息化建设的步伐。

三、加快推进医保档案信息化建设的对策与建议

1.转变档案管理理念

在新形势下，各医疗保障机构要充分认识档案信息化建设的必要性和重要性，要切实转变工作观念，紧跟时代发展的要求，加快推进医保档案信息化建设，从而促进医保档案信息化建设水平和质量，从而提高医保档案的利用效率，让医保档案更好地服务政府决策、服务广大参保人，切实发挥医保档案的价值。

2.建设高素质档案信息化人才队伍

档案管理人员的素质决定着档案信息化建设的水平和质量，各医疗保障机构要积极引进档案专业、计算机专业或信息技术专业人才，将专业知识应用于档案信息化建设，为医保档案信息化建设奠定基础。此外，对档案管理人员要加强职业道德、专业技术等培训，积极锻造一支符合档案信息化工作需要、满足医保事业发展要求的人才队伍，提高人才队伍素质，切实解决档案管理人员专业化程度较低的问题。

3.完善医保档案信息化管理制度

制度是工作的遵循和保障，要积极完善医保档案信息化的收集制度，根据医保事业发展需求，及时调整医保档案收集的范围和标准[2]。还要完善医保档案信息化整理制度，利用信息技术手段，实现对医保档案的信息化整理。此外，还要建立档案信息化资源安全管理制度，防止在档案信息化过程中出现档案失泄密问题。

4.制定统一的信息化建设标准

由于医保档案的特殊性，各医疗保障机构要根据医保工作需要，结合各地实际，探索建立医保档案信息化建设的标准，让医保档案信息化建设有章可循，从而为医保事业的联动发展打好基础。

总而言之，医保档案涉及民生，提高医保档案管理水平至关重要，因此，要加快推进医保档案信息化建设，从而促进医保档案管理工作的整体水平，让医保档案发挥出应有的作用。