探讨高龄自发性气胸护理方法及临床效果

潘丽丽 李欢

【摘要】目的：探讨高龄自发性气胸护理方法及临床效果。方法：以本院收治的126例高龄自发性气胸患者随机分组，对照组常规护理、观察组舒适护理，观察护理效果。结果：较之对照组，观察组护理后FEV1%、FEV1/FVC等肺功能指标改善效果更好，舒适度评分更高（P<0.05）。结论：对高龄自发性气胸患者予以舒适护理，能促使患者肺功能更快恢复正常，提升患者舒适度。

【关键词】自发性气胸;高龄;舒适护理

自发性气胸是指因肺部疾病使患者肺组织与脏层胸膜破裂，诱发肺和支气管内空气进入胸膜腔压迫肺组织所致，以胸痛、呼吸困难为典型症状，近年来在高龄人群中发病率显著升高，需引起临床重视。纵观临床针对高龄自发性气胸患者治疗同时，为提升患者舒适度，稳定病情，多给予患者护理干预，此次研究，即对本院部分患者予以舒适护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以本院2019年11月-2021年4月收治的126例高龄自发性气胸患者随机分组，研究经本院伦理委员会批准，患者均知情研究，签署同意书。对照组，男/女：33/30，平均年龄（84.56±1.57）岁;观察组，男/女：32/31，平均年龄（84.14±1.60）岁。两组基本资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理，主要内容为加强患者呼吸频率、体温等生命体征观察，密切留意引流管连接情况，同时辅以健康宣教、用药指导、饮食指导、积极并发症预防等常规护理。

观察组舒适护理，主要内容如下。（1）舒适环境护理。除保障环境干净卫生、温湿度适宜、光线柔和等常规环境护理外，主动热情介绍病房环境设施、主要负责医护人员，建立良好护患关系同时，减轻陌生环境造成的压抑感与紧张感。鼓励患者家属购买喜爱鲜花或小型绿色植物置入病房，使患者身心愉悦，增强治疗信心。同时，还可定时播放舒缓音乐等，帮助患者放松身心，提升患者舒适度。（2）心理护理。护理期间，加强患者交流沟通，便于及时了解患者心理面貌，对其进行针对性心理护理。针对因长时间气胸未见显著改善者，耐心解释原因，介绍同病例治疗成功案例，减轻患者焦虑、恐惧负面情绪，增强患者治疗信心。针对因长期治疗医疗费用产生较多者，可介绍国家医保优惠政策报销比例，减轻患者内心压力，提升心理舒适度，积极配合医护人员工作，促使其尽快转归。此外，可鼓励患者看自身喜爱报纸、听戏曲等，转移对疾病注意力，叮嘱患者家属给予亲情支持，提升患者治疗积极性。（3）功能锻炼。针对手术患者，术前需对患者进行腹式呼吸、缩唇呼气等呼吸训练，促使肺膨胀，预防术后肺不张、低氧血症等并发症发生。术后予以吹气球等呼吸功能锻炼，促使肺复张，且让患者尽早坐起咳嗽、咳痰、下床活动等，降低肺部感染、压疮等并发症发生率。痊愈后可鼓励患者进行适量的运动，增强体质，提高抗病能力，改善肺功能。针对非手术者，亦可指导其进行腹式呼吸、缩唇呼气锻炼，利于减轻气道阻力，改善通气功能，每次锻炼15min，待患者病情稳定后，可指导患者进行步行、爬楼梯等全身运动，促使患者更快康复。（4）胸腔闭式引流护理。护理期间加强导管情况观察，引流时，注意观察引流管是否通畅，指导患者采取正确体位，叮嘱患者有意识保护导管，避免出现脱落、弯折等意外情况，影响治疗效果。

1.3 观察指标

（1）观察肺功能指标。包括FEV1%（最大呼气第一秒呼出的气量的容积）、FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比）等肺功能指标。

（2）观察舒适度评分。护理前后采用Kolcaba的舒适状况量表（General Comfort Questionnaire，GCQ）进行舒适度评估，满分为100分，分值高低与舒适度状况成正比。

1.4 统计学分析

以統计学软件SPSS 23.0处理数据，计量/计数资料以（±s/n、%）表示，用t、X2检验，组间差异显著为P<0.05。

2 结果

2.1肺功能指标比较

护理前，两组FEV1%、FEV1/FVC等肺功能指标组间比较无显著差异（P>0.05）;护理后，较之对照组，观察组上述肺功能改善更显著（P<0.05）。见表1。

2.2舒适度评分比较

护理前，两组舒适度评分组间比较差异不显著（P>0.05）;护理后，较之对照组，观察组舒适度评分更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

此次研究，对本院观察组予以舒适护理，较之常规护理而言，该护理模式为临床新型护理模式，力在以提升患者身心舒适度，减轻疾病带给患者痛苦为护理目标，以期帮助患者以最佳身心状态面对治疗、促使患者更快康复出院。分析护理措施，首先通过舒适环境护理，有效减轻严肃环境给患者造成的压迫感，同时予以温馨病房布置，如予以患者喜爱鲜花，使患者身心愉悦，提升身心舒适度。护理期间加强患者心理护理，利于及时疏导患者负面情绪，使其积极乐观接受治疗，提升治疗依从性，保障护理工作顺利开展。在此基础上予以功能锻炼，有效改善肺功能，减轻呼吸困难、疼痛等症状，降低患者机体不适感，此次研究结果显示，较之对照组，观察组护理后FEV1%、FEV1/FVC等肺功能指标改善效果更好，舒适度评分更高，并发症发生率更低（P<0.05），证实舒适护理在该类患者中应用效果较佳。

综上，对高龄自发性气胸患者予以舒适护理，能促使患者肺功能更快恢复正常，提升患者舒适度。

参考文献：

[1]苑春艳.自发性气胸患者脏层胸膜破口闭合的影响因素分析[J].中国中西医结合急救杂志，2020，27（2）：169-171.