分析系统化护理干预影响阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的作用

魏秀容

【摘要】目的：分析系统化护理干预在促进阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复方面的应用价值。方法：随机抽取本院2021年1月-9月接诊的96例阑尾炎患者，患者均采取腹腔镜手术，按照护理方法不同分为对照组（48例，常规护理）与观察组（48例，系统化护理干预），评价两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果：观察组患者术后患者胃肠功能恢复指标用时小于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将系统化护理干预用于阑尾炎腹腔镜术后，能够加快患者术后胃肠功能恢复。

【关键词】急性阑尾炎;腹腔镜手术;胃肠功能恢复;系统化护理干预

急性阑尾炎是常见的急腹症之一，在不同年龄段均有发病，部分阑尾炎患者可采取保守治疗，而绝大多数急性阑尾炎患者需要手术治疗。目前较多研究指出，腹腔镜阑尾炎手术较传统开腹阑尾炎手术，能够充分发挥腹腔镜手术微创优势，促进患者术后病情恢复。尽管阑尾炎腹腔镜手术已日益成熟，但是因为麻醉、患者心理等较多因素影响，患者术后易出现胃肠功能紊乱，加快患者胃肠功能恢复对预防与避免出现胃肠功能紊乱至关重要。本文结合我院2021年1月-9月接诊的96例阑尾炎患者，对其采取不同护理方法与效果资料予以分析。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机抽取本院2021年1月-9月接诊的96例阑尾炎患者，患者均采取腹腔镜手术，按照护理方法不同分为对照组（48例，常规护理）与观察组（48例，系统化护理干预）。对照组：男性30例，女性18例，年龄：24-68岁，平均（38.62±4.27）歲。观察组：男性27例，女性21例，年龄：23-67岁，平均（38.60±4.25）岁。患者均满足腹腔镜手术适应症，患者同意治疗方案，两组患者一般资料满足可比性要求（P>0.05）。

1.2方法

所有阑尾炎患者均按照腹腔镜三孔手术操作规范完成手术，不同患者对应护理方法如下：

对照组：常规护理，即遵医嘱为患者用药，监测患者术后体温、血压、心率等指标，指导患者术后胃肠功能紊乱预防与自我护理方法，鼓励患者术后尽早下床活动等。

观察组：常规护理同时加强系统化护理干预，干预措施有：（1）术前健康宣教，向患者讲解阑尾炎知识、快速介绍腹腔镜治疗优势，我院阑尾炎腹腔镜治疗经验与相关人员经验等，明确告知患者腹腔镜手术虽然是微创，但是也有潜在风险，帮助患者客观对待疾病与治疗方案;（2）心理干预，心理支持方面为患者实施音乐疗法、倾诉疗法、冥想训练、呼吸训练、家属情感支持等，并阐述心理状态与疾病恢复的关系;（3）术后早期胃肠功能干预，术后定期询问患者肠鸣音恢复情况，指导患者进行腹部按摩，需要控制力度，避免触及穿刺伤口;尽早在家属搀扶下下地活动，不要因为疼痛而长时间躺在病床上，指导患者术后进食等;（4）并发症预防护理，患者在排气后可嘱咐患者不要食用牛奶、豆浆、红薯等产气较多的食物，避免腹内气体较多引起腹胀;注意饮食中保持清淡，促进胃肠功能的尽快恢复。指导患者术后康复训练，通过活动加快胃肠蠕动;患者自觉腹胀后应及时联系医务人员;术后疼痛方面，应调整病房内的温度与湿度，减少冷热刺激，结合患者兴趣爱好，转移患者视线，缓解疼痛。

1.3观察指标

（1）术后患者胃肠功能恢复指标;（2）患者术后并发症发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析数据，计量资料±s表示，检验;计数资料（n，%）表示，卡方检验，P<0.05：差异有统计学意义。

2、结果

2.1术后患者胃肠功能恢复指标比较

观察组患者术后胃肠功能恢复时间小于对照组（P<0.05），见表1。

2.2患者术后并发症发生情况

观察组并发症发生率为6.25%（3/48），对照组并发症发生率为22.92%（11/48），观察组并发症发生率小于对照组（χ2=5.352，P=0.021）。

3、讨论

目前腹腔镜手术已经成为阑尾炎治疗的主流方法，其具有微创治疗优势，能够改善患者手术治疗指标，尽早帮助患者解除痛苦。与此同时，腹腔镜手术治疗中也需要重视术后胃肠功能紊乱与并发症问题，而上述两项都是影响患者术后恢复的关键。

系统化护理更加符合现代临床护理需求，其具有针对性、综合性、系统性护理优势，能够兼顾患者在不同时间的具体护理需求。通过运用相关护理措施与策略帮助患者改善心理、生理状况，优化患者术后恢复的各项环境条件，消除不利因素。

患者对阑尾炎以及腹腔镜手术的了解程度会影响配合度以及心理状况，术前健康宣教可解决这一问题;患者心理因素也是影响胃肠功能恢复与术后恢复的因素，通过心理干预可帮助患者消除负面心理对术后恢复的影响;胃肠功能恢复指导可避免不良因素影响，并通过按摩、下地活动等方式促进胃肠蠕动，加快胃肠功能恢复;并发症预防中，应积极预防腹胀，缓解疼痛，消除疼痛对心理、胃肠功能恢复、进食等影响。

依据研究结果，观察组患者术后胃肠功能恢复的各项指标用时明显缩短，提示观察组术后胃肠功能恢复更快。同时观察组并发症发生率小于对照组，进一步显示了系统化护理干预优势，与部分文献研究结论存在一致性。

综上所述，将系统化护理干预用于阑尾炎腹腔镜术后，能够加快患者术后胃肠功能恢复，预防相关并发症发生，促进患者病情恢复。

参考文献

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