心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的作用

周小英 唐红梅 高辉

【摘要】目的：分析心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的作用。方法：样本取自2020年1月2021年6月时段內本院收治符合研究条件的60例胃大部分切除的胃癌患者，随机分为对比组（常规护理）、研究组（心理干预），单组例数30，对比评估心理状况、生活质量。结果：本组数据显示：研究组SCL-90量表4个维度（紧张、焦虑、恐惧、悲观）评分均较对比组更低（P<0.05）;研究组QLQ-C304个维度（整体生活质量、功能领域、症状领域、单一症状因子）评分均较对比组更高（P<0.05）。结论：在胃大部分切除的胃癌患者中，加强心理护理，对改善其心理状况、提高生活质量均具有积极作用与价值，因此，心理护理可作为推荐在胃大部分切除的胃癌患者中推广、施行。

【关键词】胃癌;胃大部分切除;心理干预;心理状况;生活质量

引言

胃癌属于全世界范围内发病率最高的癌症之一，且死亡率较高，手术是临床治疗胃癌的主要方式，其中，胃大部分切除为常用术式，通过切除病灶能够有效控制癌细胞生长、增殖。但是，由于胃大部分切除创伤性较大，术后需要较长时间恢复，致使该类患者常会伴有严重心理负担与情绪障碍，同时，不良心理与情绪又可导致机体免疫能力降低，致使免疫系统监视、消灭癌细胞能力减弱，形成恶性循环，因此，临床需重视胃大部分切除的胃癌患者心理护理。本次研究样本取自2020年1月2021年6月时段内本院收治符合研究条件的60例胃大部分切除的胃癌患者，评估心理护理作用与价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

样本取自2020年1月2021年6月时段内本院收治符合研究条件的60例胃大部分切除的胃癌患者，均符合胃癌诊断指南与标准，具有胃大部分切除治疗指征，事先对研究涉及内容、目的等已知，签署知情同意书。将纳入样本随机分为对比组（常规护理）、研究组（心理干预），单组例数30。一般资料分别是：男女比例为16：14，年龄最低32、最高70岁，均值（52.23±10.76）岁;男女比例为17：13，年龄最低33、最高70岁，均值（52.58±11.04）岁;2组一般资料比较（P>0.05），均衡可比。

1.2 方法

对比组予以常规护理：护理人员常规告知患者及家属胃癌和胃大部分切除相关知识，遵照医嘱做好病情监测，并指导合理用药、饮食等。

研究组加强心理护理：①全面评估心理状况。主动与患者进行交流与沟通，注意倾听其内心真实想法，采用SCL-90量表（紧张、焦虑、恐惧、悲观）对其心理状况进行评估，依据评估结果制定心理护理计划。②消除负性心理情绪。护理人员根据患者实际心理状态，采取沟通交流、分散注意力等不同方式，尽可能缓解与消除其紧张、焦虑等心理。③增强治疗信心。护理人员以真诚态度、温和语气对其进行疏导和鼓励，并加强与家属的沟通，引导家属共同配合做好患者心理疏导，多给予其关心、陪伴以及照护，提升其整体希望水平、增强治疗信心。④予以必要人文关怀。患者心理可受到外界环境等一系列客观因素影响，因此，护理人员需予以其必要人文关怀，如营造舒适、温馨病房环境，以人道主义精神对其生命健康权利、人格与尊严给予真诚关怀和照护，关注患者、关心患者，使其充分感受到被尊重感、重视感。

1.3 观察指标

1.3.1 观察分析心理状况，采用SCL-90量表评价，评分低示生理状况改善好。

1.3.2 观察分析生活质量，采用癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）评价，评分高示生活质量好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料以（）表示，t检验，计数资料以（n，%）表示，检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1 心理状况比较

本组数据显示：研究组SCL-90量表4个维度（紧张、焦虑、恐惧、悲观）评分均较对比组更低（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量比较

本组数据显示：研究组QLQ-C304个维度（整体生活质量、功能领域、症状领域、单一症状因子）评分均较对比组更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

胃癌可由多种因素影响，如胃部疾病、不良饮食习惯以及环境和遗传等，流行病学调查显示，近年来，胃癌发生率在大范围出现持续上升状态，已经成为威胁人们身心健康与生命安全的重要疾病。手术、与化疗和放疗被称为癌症的3大治疗手段，其中，手术仍然是胃癌最主要治疗手段，在胃癌患者临床治疗中具有重要应用效果与价值。但是，在长期临床实践中发现，在胃癌病情、胃大部分切除治疗共同影响下，患者负性心理、情绪将会进一步加重，导致预后结局变差，因此，予以胃大部分切除的胃癌患者积极心理护理十分必要。

本次研究：本组数据显示：研究组SCL-90量表4个维度评分均较对比组更低（P<0.05）;研究组QLQ-C304个维度评分均较对比组更高（P<0.05）;提示心理护理在胃大部分切除的胃癌患者中应用效果卓著，分析原因为将心理护理作为独立干预模式，通过展开一系列针对性心理护理措施，帮助患者解决存在心理问题，可使其心理、情绪处于平衡状态，进而以健康心态，积极主动配合治疗与护理，为术后康复、生活质量提升提供可靠支持力量。

综上，在胃大部分切除的胃癌患者中，加强心理护理，对改善其心理状况、提高生活质量均具有积极作用与价值，因此，心理护理可作为推荐在胃大部分切除的胃癌患者中推广、施行。

参考文献

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