卵巢肿瘤临床治疗与病理分析

吕丽丽

【摘要】 目的：总结卵巢肿瘤临床治疗方法以及其病理特征。 方法：回顾性分析法，选取我院2017年1月—2021年5月收治的59例卵巢肿瘤患者作为研究对象，对患者临床资料进行回顾性分析。 结果：其中原发性肿瘤57例、转移性肿瘤2例;良性肿瘤49例，恶性肿瘤10例。 结论：对患者肿瘤进行病理分析有助于及时确诊，并采取有效的治疗方法，提升治療效果。

【关键词】卵巢肿瘤;临床治疗;病理分析

卵巢肿瘤是临床常见妇科疾病，具体的包括了良性肿瘤、恶性肿瘤、原发肿瘤以及转移肿瘤等，不同类型肿瘤适应方法不同，治疗过程中对患者肿瘤进行病理分析，及时明确肿瘤类型，以避免延误治疗时机。

一、资料与方法

1、资料

我院2019年1月—2021年6月收治的59例卵巢肿瘤患者作为研究对象，患者年龄范围为35—75岁，患者平均年龄为45.35±2.36岁。

2、方法

询问患者的病史和相应的临床症状，并对患者进行体格检查，然后结合肿瘤标记物、盆腔超声、核磁共振、PET-CT等综合检查，明确诊断是否为卵巢肿瘤。对于卵巢肿瘤，多采取手术方式，切除后对肿瘤进行进一步病理检查，对于恶性肿瘤需要采取进一步的治疗措施，如化疗、放疗等。

二、结果

结合临床检查以及手术后病理检测，对患者肿瘤进行分类，原发性肿瘤57例、转移性肿瘤2例;良性肿瘤49例，恶性肿瘤10例。上皮性肿瘤46例，性索间质肿瘤5例，生殖细胞肿瘤6例。恶性肿瘤中，上皮性肿瘤5例，生殖细胞肿瘤3例，转移性肿瘤2例，分别来自膀胱和胃肠道。

治疗过程采取手术治疗方法，在手术过程中结合患者病情、患者生育需求等对患者行肿瘤剔除术、患侧附件切除术以及全子宫加双附件切除术等。手术过程中应该尽量将肿瘤完整切除，避免破溃或者肿瘤内容物溢如患者腹腔。对于术前难以确诊良性、恶性的肿瘤，需要进行术中冷冻切片检查，以确诊。对于恶性肿瘤患者，手术后需要结合化疗治疗方法。

上皮性肿瘤最为常见，肿瘤发生于覆盖卵巢表面的生发上皮，此次纳入患者上皮性肿瘤46例，其中浆液性肿瘤11例、粘液性肿瘤7例，卵巢腺肿瘤3例、卵巢单纯性囊肿25例。

性索间质肿瘤又称为功能性卵巢肿瘤，性索间质肿瘤恶性肿瘤发生率低，相较于上皮性肿瘤其恶性程度低。本次研究中性索间质肿瘤患者3例，其中颗粒细胞瘤1例、卵巢纤维瘤3例以及卵巢神经纤维瘤1例。

生殖肿瘤多见于青年妇女，此次纳入研究患者共发现生殖细胞肿瘤6例，其中畸胎瘤3例、无性细胞瘤2例以及内胚窦瘤1例。

转移性肿瘤2例，其中膀胱转移1例，胃肠道转移1例。

上述87例患者均经手术治疗，其中良性肿瘤患者均治愈出院。10例恶性肿瘤患者，2例失访，随访到的8例患者中3例患者死亡，5例患者继续存活。

三、讨论

卵巢肿瘤是妇科常见疾病，当前很多患者谈“肿瘤”色变，肿瘤具包括了恶性肿瘤和良性肿瘤以及生理期肿瘤等，需要结合临床检查进一步明确肿瘤性质。卵巢肿瘤发病可见于任一年龄，其中上皮性肿瘤好发年级为38——60岁，生殖细胞肿瘤好发年龄为7——48岁。对于良性肿瘤，可选择保守治疗和手术治疗，对于很多卵巢肿瘤，术前无法判定其性质，为此多选择手术疗法，进一步明确性质，良性肿瘤需要完全的切除肿瘤，恶性肿瘤则需要结合化疗、放疗等疗法。

近几年，卵巢癌发病呈现出逐渐递增的趋势，且患者年龄呈现出了下降趋势。在临床中，主要通过肿瘤标志物CA125、阴道彩超等对患者进行检查和确诊。对于恶性肿瘤，需要采用手术联合化疗的疗法，在手术时结合患者病情以及患者生育需求等行肿瘤剔除术、患侧附件切除术以及全子宫加双附件切除术等。此外，临床治疗中发现多数卵巢恶性肿瘤一旦发现即为中晚期，卵巢位于盆腔的深部，同时卵巢早期一般没有特征性的症状表现，在早期的时候很难检查发现，当卵巢有明显症状表现的时候，通常检查都已经是卵巢癌的中晚期。对于中晚期患者，手术疗法效果不佳，在治疗过程中多是结合化疗，同时使用靶向药物进行治疗。

卵巢肿瘤其类型多样，临床治疗中以CA125作为主要检测指标，但是不能具体确诊。治疗过程中需要进一步明确病理，明确肿瘤类型，其将会直接影响临床中治疗方法的选择和直接影响患者治疗效果。通过肿瘤组织学分析，进一步明确其病理类型，如浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、透明细胞癌、子宫内膜样腺癌、胚胎性癌等，结合病理组织学结果，确定治疗方法，提升治疗针对性，改善患者生存质量，以延长患者生存时间。

参考文献

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