护理品管圈活动存在的问题及对策探讨

赵莹莹 宋金伶

摘要：目的：观察和探讨在护理管理中应用品管圈活动的效果。方法：14个临床科室接受品管圈活动管理，各科室针对最突出的问题进行品管圈活动管理，然后进行管理效果分析。结果：品管圈活动效果明显，修订完善标准34项、制定标准化流程18项、制定健康教育宣传小册子21种，目标达标率11个，全体圈员解决问题能力、责任心、沟通协调能力、自信心、积极性、团队凝聚力、品管圈活动的运用等方面均正向提高，制定的标准、流程均能在今后的工作中有效的执行。品管圈活动在护理管理中开展具有创新性、有效性、积极性。结论：将品管圈活动应用于护理人员的管理中能够取得更加理想的护理效果，有效提升护理质量，优化护患关系。

关键词：品管圈活动;护理管理;应用效果

随着经济社会生活的发展和不断改善，住院患者出现了很大的变化，使传统的护理模式不能满足患者和社会的需求[1]。在临床护理中，不仅要对基础护理加强基本要求，同时个性化护理和人文关怀在现代护理中的应用越来越广泛，并不断提高医疗护理的质量，在患者康复中有重要的作用[2]。近年来，品管圈（QCC）在护理领域的使用活动越来越多，并逐渐发展成一个强大护理特色浓厚、有利于社会发展的群体文化。品管圈主要以所有参与者的共同合作，集思广益，寻找有效的临床护理问题，并进行整改，提高护理人员有效的主观能动性，促进交流，加强团队精神，促使医院管理文化的形成。本研究特就护理管理中应用品管圈活动的效果进行观察和探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究随机选择我院14个临床科室共组圈14个，内、外科各组圈7个，每个圈10名成员参与，共140人参与本次活动，其中54名护士，46名护师，40名主管护师;50名中专文凭，80名专科文凭，10名本科文凭，所选护理人员年龄范围居于20～46岁。

1.2方法

本次活动研究组护理人员接受品质圈管理，对照组护理人员接受传统管理。品管圈活动主要解决问题有消毒隔离2个、基础护理2个、护理安全3个、健康教育3个和病房管理4个。品管圈成员选举产生圈长，由临床经验丰富且工作能力较强的人担任圈长，护士长担任辅导员。按照品管圈活动基本步骤：主题选定、活动计划拟定、现关把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化十大步骤进行;对圈内成员进行品管圈培训、七大工具的应用指导等，并在全体圈员的参与下进行质量标准的制定，同时引入奖惩制度，制定标准化流程后，若圈内成员无法保质保量完成则需要采取相应的惩罚措施，若圈员护理质量较高则给予一定的奖励。定期进行相关培训以便提高圈内成员的理论水平和业务能力。圈长于活动初期召集全体圈员分析科室最突出的存在问题并进行相应对策的制定，然后书面形式呈交给辅导员，由辅导员对存在的问题及其对策进行分析和指导并督促问题解决和对策实施。定时召开圈会以便能够及时发现护理工作中存在的问题并找出相应的处理措施，每月对圈内成员的护理工作进行护理质量评估，及时确定有形成果和无形成果，修改不当的护理措施以推动护理质量的持续改善[3]。

2结果

本次品管圈活动共在全院修订完善标准34项、制定标准化流程18项、制定健康教育宣传小册子21种，目标达标率11个，全体圈员解决问题能力、责任心、沟通协调能力、自信心、积极性、团队凝聚力、品管圈手法的运用等方面均正向提高，制定的标准、流程均能在今后的工作中有效的执行。两个品管圈参加市级竞赛获优秀奖。

3讨论

品质管理圈简称品管圈，最初在 1950 由 Deming 教授的统计方法课程发展而来，然后在 1954，结合 Juran 教授的质量管理课程，形成品管圈。品管圈活动的主要目的是解决工作岗位的质量和管理问题。品管圈活动的开展方式主要是自发组织相似工作性质的人，组成成员不定的圈，即小组，圈内成员积极探讨问题的处理工作，并积极组织员工参与、团结合作，灵活运用品管七大于法探讨针对性的解决策略。有效地提高了实际工作工作流程，操作规范[4]。同时，在活动中，积极提高成员的主动性、参与意识等，以提高工作质量为主要目标。目前，临床护理实践中，不仅要求护理人员按时完成基本操作，而且还要求提高他们的专业素质。在护理工作中，应积极考虑病人的身心障碍，首先要安全，努力提高护理工作的质量，使病人的需求得到满足。在我国的品管圈活动开展过程中，在早期阶段的品管圈活动主要用于护理质量管理活动，并逐步扩大其应用范围，取得了显著的效果，成为临床护理质量指标的有效管理指标。品管圈活动的开展丰富临床护理的文化知识，并调动了护理人员的积极性和主动参与性，对提高临床护理工作质量有显著的影响，有利于护理质量的持续改进。

除此之外，护理人员沟通和交流能力的欠缺会导致护患、医患矛盾的生成，因此护理人员必须不断增强自身的沟通和交流能力，了解和掌握患者治疗过程中的各种疑虑，及时消除和缓解患者的不良情绪，促进治疗和康复进程的顺利进行[5]。为了使护理人员的归属感和价值感得到有效提高，品管圈活动需要在护士长的指导下进行，引导、协助和训练圈内成员进行活动同时引进奖惩机制能够使护理人员的工作积极性得到进一步提高，从而推动管理质量的持续改进。将品管圈活动应用于护理管理工作的主要目的表现在以下几个方面：使护理人员的业务和工作能力获得有效提高，使其价值获得实现;推动和谐工作氛围的形成，提高护理人员的工作积极性及加快个人成长;通过各种活动推动护理成果的改善，加快医院发展，通过自主管理保证医院文化的不断完善，使护理人员的工作水平和工作效率获得提高，从而进一步实现更高的经济效益和社会效益，提升医院的竞争水平。

参考文獻：

[1]王丽君，宋宁，王翠翠.品管圈护理管理对老年冠心病患者介入术后生存质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，v.8（02）：149+151.

[2]徐浩.品管圈护理管理对普外科护理质量持续改进的患者满意度影响的疗效分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，v.5（13）：182-182.

[3]王敏君，徐璐.品管圈护理管理对医护人员手卫生依从性的影响[J].名医，2020，No.84（05）：127-128.

[4]王蕾.品管圈护理管理模式应用在手术室护理中的风险管理及防范策略分析[J].养生保健指南，2019，000（031）：193.

[5]刘思苑，高咏萱，曾亿金，等.品管圈护理管理对院前急救护理质量的持续改进及患者满意度的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，v.3;No.46（15）：128-130.