论医院档案资源的开发利用

海南省安宁医院 李洁

医院档案资源承载着重要的医疗信息，是医院在管理和服务活动中所积累的一笔宝贵财富。医院应加强档案管理工作，将档案资源的开发利用融入档案管理活动中来，以起到盘活档案资产、服务医疗卫生事业的积极作用。如何有效地开发利用医院档案资源，既需要医院档案管理人员树立良好的理念，也需要医院档案管理人员不断优化技术，更需要医院建立和完善档案资源的开发利用平台。本文就医院档案资源的开发利用展开一些探讨，希望能够起到抛砖引玉之积极意义。

一、医院档案资源开发利用的必要性

医院档案泛指医院在管理服务活动中所产生、形成、收集和整理的各类档案。医院管理服务工作的推进过程中，医院档案资料会源源不断地产生，并形成一种宝贵的资源，包含着重要的信息。医院应积极地开发利用档案资源，并从传统的“静态意义”上的档案管理提升为“动态意义”上的档案管理，使医院档案资源能够更好地发挥价值。

医院应加强档案资源开发利用，其必要性体现为如下几个方面：一是更好地服务医院发展目标。医院档案记录着医院诊疗、科研、管理等过程中的重要信息，能够为医院的创新发展提供档案支持。医院需要开发利用档案资料，为医院管理服务水平的提升打下坚实的基础；二是更好地服务医疗科研活动。医院档案资料包含的信息对医疗科研活动有着重要的意义，医院可以从档案资料中寻找到关键信息，并采用数据分析等手段，解决科研诊疗工作中的难题。尤其是结合大数据理念和技术，医院可以在海量的档案资料（主要是病历档案）中获取重要信息，并对科研诊疗工作提供指导和支持；三是更好地服务于全社会。为了满足行政管理等需要，医院档案资料还应更好地服务于全社会，为医疗卫生管理督导工作提供档案支持。

二、医院档案资源开发利用的类型化

按照不同的标准，可以将医院档案资源作出不同的分类。按照档案资料内容，可以将医院档案划分为党政文书档案、医疗科研档案、教学档案、人事档案、设备档案、病历档案等。这些档案可以粗略地归为两类，一类是管理类档案，一类是诊疗类档案。医院档案资源的开发利用，应秉持类型化的思路，发挥不同类型档案的不同作用。

就管理类档案而言，应重点开发此类档案资源的管理价值。新时代的医院需要优化管理，提升管理工作的质量和效益，尤其要加强党建工作对医院发展的引领和保障作用，发挥党组织对医院干部教育、组织人事、廉政建设等方面的作用。应从医院管理类档案资源中发现医院管理工作的创新之处、可取之处以及可能存在的不足和漏洞，进而在“保持优势、补足短板”的基础上，进一步强化医院的管理机制建设。此外，医院管理类档案资源在一定程度上还体现出医院的管理文化氛围，应从医院管理类档案中发掘管理文化资源，营造出一种良好的管理氛围。

就诊疗类档案而言，应重点开发此类档案资源的科研价值。医院在诊疗活动中会累积大量的诊疗档案，这类档案资源包含的信息能够运用于科研活动和诊疗活动，特别是诊疗档案中的一些疑难病例、方法疗效、健康信息等，可以作为科研活动的重要素材。诊疗档案应该数据化，并运用大数据的方法和手段，在清洗隐私信息后，可以进一步开发利用，如将档案资源开发成档案产品，使其更好地为教学科研服务。

三、医院档案资源开发利用的思想建设

医院档案资源开发利用需要档案管理人员具备良好的思想意识。为了实现医院档案资源的开发利用，医院应切实做好档案管理人员的思想建设。应重点做好如下几点内容：

一是审慎意识教育。为了确保医院档案管理工作的准确性，医院档案管理人员需要加强档案资料的识别和鉴定工作，避免档案收集管理工作中出现各种谬误。医院应做好档案管理人员的审慎意识教育，要求档案管理人员耐心、仔细、谨慎。应将“工匠意识”融入档案管理人员思想教育工作中，鼓励档案管理人员争做工匠，以一种专业精神和精细化理念做好岗位工作。

二是资源意识教育。所谓资源意识，是指档案管理人员要意识到医院档案资源是宝贵的资源，能够发挥资源价值。传统上，医院档案管理人员的档案意识并不强烈，其认为将各类档案收集好、管理好，就是完成了本职工作。当前医院管理人员要树立起资源意识，认识到医院档案的资源价值，即医院档案资源是医院的宝贵财富。至于如何发挥医院档案资源的价值，则需要医院档案管理人员发挥主观能动性，积极地参与到医院档案资源开发利用工作中来。

三是服务意识教育。医院档案资源的开发利用，其本质上是通过盘活资源档案资产，服务于医院、职工、科研事业和全社会的过程。因此，医院档案管理人员要具有服务意识，只有树立起良好的服务意识，医院档案管理人员才能够真正在档案的开发利用过程中作出成绩。医院要通过思想政治工作加强对档案管理人员的引导，使其认识到传统的“档案管理工作”必须向现代化的“档案服务工作”转变，即“管理思维”要向“服务思维”转变。

四是主动意识教育。传统上医院档案管理人员在工作风格上比较被动、保守，其主要工作路径为在档案生成后，以“等”和“靠”的方式收集和管理档案，足见其效率之低下。档案的开发利用应注重档案资源的时效价值，这就要求档案管理人员具备主动意识，能够主动地介入到医院管理服务的方方面面，并主动地收集和管理各类档案。医院应在档案管理人员思想政治工作中强化主动意识教育，要求档案管理人员在思想上、行动上积极主动，体现出极强的主观能动性。就档案资源的开发利用而言，医院档案管理人员也要采取积极的态度，能够自觉投入到档案资源开发利用的事业中来，不能被动、消极对待档案的开发利用工作。

五是创新意识教育。为了适应信息化管理的需求，医院档案管理人员应具备创新的思维理念，能够运用信息化的手段和工具做好医院档案的收集整理工作。同时，医院档案管理人员还要积极转变思想意识，认识到档案管理工作不能片面静态化，而是要以一种动态开发利用的思路，在医院档案管理工作中树立起开发利用档案、发挥档案资源价值最大化的思想理念。

四、医院档案资源开发利用的具体实现

医院应如何实现档案资源的开发利用呢？本文主要提出如下几点建议：

一是坚持需求导向。医院档案资源的开发利用需要坚持需求导向的基本原则，即医院档案资源开发利用是为了满足一定的需求，唯有如此才能提高档案资源开发利用的针对性、准确性和有效性。否则，虽然开发了医院档案资源，但是并未与特定的需求对接起来，那么这样的开发利用并无特别意义，甚至会浪费大量的人力物力。基于这一认识，医院要坚持需求导向，并以此指导医院档案资源的开发利用工作。医院档案管理人员要从档案从业人员、医院管理的身份和角色出发，利用自身的专业素养和工作经验去发现医院档案资源开发利用的需求，并在了解需求、对接需求、满足需求的基础上，有针对性地开发和利用医院档案资源。

二是打牢基础工作。医院档案资源的开发利用必须做好基础工作，主要是开发利用的机制建设，并建立好医院档案资源开发利用平台。当前，医院档案资源开发利用遇到的最大难题是缺乏制度保障，同时存在档案管理工作标准化不足、开发利用平台建设不足等问题。为了解决这些问题，医院应高度重视档案资源的开发利用基础性工作，应从档案资源开发利用这一目标出发，重新设计医院档案管理规章制度，为档案资源的开发利用获得必要的制度支撑。医院还应完善档案管理工作标准，在档案的收集管理、开发利用等方面，设计一套成熟可行的标准，为医院档案资源的开发利用提供统一的规范依据。在医院档案资源开发利用平台建设方面，应将开发利用平台整合到档案管理信息化平台中来，实现档案资源的信息化输出、信息化利用。

三是重视信息化建设。医院档案资源的开发利用离不开信息化建设。信息化建设是指通过信息化手段，将传统的纸质档案转变为电子档案，从而更方便地实现档案资料的调取、查阅等，这对于医院档案资源的开发利用能够起到提高效率和准确率的积极作用。当然，医院档案资源开发利用过程中的信息化建设其内涵还不限于此，而是应该将大数据技术甚至人工智能等技术融合到信息化管理平台中来。医院档案管理的信息化建设应注重安全性和高效性的统一，应采取先进的科学技术、完善规章制度，保护电子档案中的隐私信息和其他涉密信息，同时防止黑客的盗窃重要数据。

四是承担社会责任。医院档案资源不仅仅属于医院，同时也属于全社会。医院档案资源的开发利用应本着“服务管理创新、服务科研事业、服务社会发展”的基本理念。基于这一认识，医院在档案资源开发利用中应积极承担起社会责任。首先，医院要遵守国家有关档案管理的法律法规和规章制度，坚守档案管理工作的法治意识，同时还要强化党组织对档案资源开发利用的领导，从而为档案资源开发利用打下牢固的政治和法律基础；其次，医院在档案资源开发利用过程中要保护个人隐私和其他相关涉密信息，防止这些信息的泄露，以保护个人隐私和社会公益；最后，医院档案资源的开发利用应坚持非营利的思路，这与医院的性质和功能是吻合的。即，医院在档案资源开发利用过程中应更多地考虑如何用档案资源服务医院管理、服务科研事业、服务社会发展，而不能将医院档案资源开发成商业产品并从中牟利。