细微处打动家长多角色关爱患儿

文/戴红燕 陈 丽

寻常人谈起ICU（即重症监护室），用“谈ICU色变”或许略有夸张，但油然而生的紧张和莫可名状的恐惧往往相伴而生。身为儿童重症监护室的护理人员，我们深知尽管过硬的医疗技术和先进的医疗设备对于患者救治与康复必不可少，但与此同时患儿和家长的信任与配合也不可或缺。所以日常护理时，对家长我们换位思考，通过一些细节行为逐渐消解他们心中ICU冰冷、隔离的刻板印象，对患儿我们用心关爱、因人而异、视情而定、多角色扮演赢得孩子们的信任，让他们感觉原来ICU也没有想象中可怕，ICU的医护人员也是一群充满爱心、可信的人。

记得有一次，有个从全血细胞减少、肝脾肿大、心肌和肝功能损害严重等症状判断很可能是噬血细胞综合征的孩子，按理应该立即转诊到我们儿科重症监护室进行治疗。但当时孩子家长听说要进ICU，顿时神情变了，抗拒地说“我们孩子也就反复发烧6天，咋还要转监护室，我们不去。”

尽管经过医生仔细解释什么是噬血细胞综合征并说明可能产生的并发症及潜在的危险后，家长考虑再三勉强同意患儿转科，与我们一起陪孩子到监护室门口。可是在家长与孩子暂别的当头，我们深切地感受到家长的担忧、无奈和不舍。

其实ICU的医护人员大多也为人父母，我们理解家长，即便成年人病了也难受，更不用说几岁的孩子。哪个孩子不希望在自己遭受病痛侵扰时有爸爸妈妈在身边安慰和鼓励呢？作为父母又何尝不想分分秒秒与孩子站在一起战胜病痛呢？可是大家总觉得只要一进了ICU，亲子陪伴就成了镜中月水中花，可望而不可及了，所以才不放心将孩子交给我们。

针对家长的情绪波动，我们当即从儿科ICU的专业医疗技术和护理技能等方面对家长进行安抚，让家长放心孩子在里面的生活，并向家长承诺，只要孩子病情得到控制和好转我们第一时间将孩子转出到普通病房。就这样即便万般不舍，家长还是目送我们把孩子单独带进科室。

起初的几天，我们与患儿家长交流和沟通时，也许是由于紧张，家长并没有消除心里的焦虑，言语中不时透露出对ICU的猜疑。

那一刻科室领导对我们叮嘱“护理人员要有一颗共情和怜悯的心，要通过有温度的人文关怀去温暖他人”，念及此，因家长不信任而压抑的心情豁然开朗。接下来的一天，我们利用家长送餐的机会，又一次主动向他们反馈说：“宝宝今天早餐吃得可以，食欲不错，但鉴于孩子目前的情况，医生建议尽量少吃为宜，所以希望你们送餐的分量少一点，不然孩子吃到途中，就不给她吃了，我想她会不开心的，这样对孩子并不好，您说呢？昨天我们同事抽空给孩子拍了个视频发您，您收到了吧？”家长第一次没有再用猜疑的口吻回答我们的问题，只是默默点了点头，我想她或多或少还是放下了一些戒备吧。

中餐孩子食欲不佳，通过与孩子聊天得知她想吃土豆丝，我们马上跟家长打电话反馈孩子近况，建议家长晚上给孩子炒一份土豆丝，同时提醒说“量少一点，建议保持孩子平常爱吃的口味，另外尽量不要炒早了，起锅就出门味道应该好一点，这样可能有助于孩子恢复胃口……”相信通过这些看似不足道的小事有助于打消家长内心的顾虑。

果然接晚餐的时候，家长主动开口说：“你们真好，跟我们说话的时候总是笑盈盈的。真没想到孩子一餐饭吃得好不好，都跟我们交代得这么细这么清楚，我们放心了。昨天给我发孩子的视频，我们看了几遍，孩子状态确实不错，也不怕你们笑话，这么多天了我真没睡过一个好觉，不过今天我可以安心入睡了。我觉得后面我也不用再瞎操心了，好好配合你们的治疗，真的感谢你们！”

从最开始的抗拒，到起初的不信任，再到一句发自肺腑的感谢，这来之不易的转变又一次证明我们日常护理中的细节打消了家长对ICU的顾虑，体会到了我们对孩子的关心。健康所系，生命相托，患儿家长的信任就是我们最大的动力。

对家长我们通过真诚的细节去感化，对患儿我们则视同自己的孩子去关爱。

有时我们是护士：抢救生命于危难是我们的本能，随时密切关注患儿病情变化和监护仪上各项生命体征，及时处理各种仪器报警。我们曾轮流接力分秒不断地通过两个小时的心肺复苏将一个心脏骤停的患儿从死神手里抢了回来，那种全力以赴的紧张感和不辱使命挽救生命的成就感终生难忘。除了正常的医学护理外，对于病情相对危重的孩子在需要休息的时候，我们也会想尽办法，利用耳塞，眼罩，屏风等，尽量为他们提供一个相对安静舒适的环境。

有时我们是妈妈：日常的护理中像对待自己的孩子一样，悉心照顾患儿的吃喝拉撒。在患儿想念妈妈的时候，我们言语安慰“护士阿姨和妈妈一样爱你们，我们勇敢一些，争取早点打败病毒小魔兽，回到妈妈的怀抱”，我们身体力行用爱的抱抱给予孩子温暖和支持。推己及人，用母爱的光辉扫除孩子心中恐惧的阴霾。

有时我们是老师：在患儿表现很棒的时候，我们也会像幼儿园老师一样，在他们眉心贴一张棒棒贴表示鼓励。当不是那么忙的时候，我们会跟小一点的孩子读读书讲讲故事，教大一点的孩子算数和画画。有时候还要去了解孩子的心理问题，和他们聊天，尽量消除他们的焦虑。

总之，作为儿科ICU的一员，我们坚守医者仁心的理念，不辱白衣天使的称呼，救死扶伤时全力以赴，消除忧虑时坦诚相待。为此，我们坚信见微能知著；为此，我们愿意多角色转换。