高职护理专业学生人文关怀能力的培养

张小琴，王 容

（清远职业技术学院护理学院，广东 清远 511510）

随着临床医学的发展和国家医疗改革的深入，现代医疗护理不仅仅关注人的疾病特征，更注重人的生理和心理变化。这对医护人员提出了更高的要求，作为医护人员，除了掌握熟练的操作技术，能够给患者治疗疾病外，还需进一步了解患者的心理和社会因素，具备较强的人文关怀能力。而护理专业学生作为未来护理专业领域的主力军，影响着今后医疗服务水平[1]。因此，对护理专业学生进行人文关怀能力培养是急需解决的重要课题。

1 国内护理人文关怀教育现状

目前国内高职院校护理专业对人文素质的培养逐渐引起重视，也进行了诸多的实践和探索，如：通过对护理专业课程考评体系的改革来培养护生人文关怀的理念；通过在人才培养方案中增设人文修养课程来提高护生人文关怀的能力；通过专业课程中教学方法的改革来培养护生的人文关怀技能。以上这些对提升护生人文关怀能力培养都起到重要的作用，但还存在一些不足：

1.1 护理人文关怀理论研究不够深入

目前人文关怀已经引起了大家的广泛重视，不少学者对人文关怀的理论和实践进行了研究，但大多数的研究不够系统和深入，没有形成一套人文关怀的培养路径和方法。

1.2 护理人文关怀教育课程偏少

在高职护理专业的课程体系中人文课程的比例比较低，尽管开设了《护理学导论》《护理心理学》《护士人文修养》等课程，但课时都被压缩，上课方式多是理论讲授为主，内容比较单一和枯燥，主要的精力放在人文知识的传授，没有注重人文关怀技能的培养，因此学生学习的积极性不高。考核设为开卷理论考试，不能很好考查学生的人文素养的提升情况，使得护理人文关怀的教育流于形式。

1.3 教师人文关怀教育意识淡薄

人文关怀的教育除了开设一些人文课程外，还应该在专业课程的教学中渗透人文关怀的要素。但是，作为专业课程的教师，往往注重的是专业知识的讲解和专业技能的示范，没有重视课程中人文关怀技能的渗透；临床带教老师也往往重视技能操作方面的带教，忽视了指导护生沟通技巧等人文关怀技能的带教。

1.4 护生人文关怀技能相对薄弱

护理专业学生在新生入学后，都会接受专业的教育和思想教育，对人文关怀有了初步的认识。但随着学习的深入，有着大量的专业知识需要去理解和记忆，面临着诸多的考试，学生在学习的过程中将大部分的精力放在理论知识的学习和实践操作步骤的练习，忽视了知识和技能中所蕴含的人文关怀技能。学生在进入临床实习后，部分学生不能很好地适应临床环境，出现与患者沟通不畅或缺乏耐心等。

2 提升护理专业学生人文关怀能力的必要性

2.1 提升护理专业学生人文技能是现代教育的内涵需要

科学教育和人文教育是现代教育的两个羽翼，科学精神是人文精神的基础，人文精神是科学精神的灵魂。在医疗技术水平高速发展的今天，更应该重视护生人文关怀的教育和培养[2]。

2.2 提升护理专业学生人文技能是医学发展的时代需要

目前人们对于临床医疗和护理服务的需求越来越倾向于个性化和人性化的服务，对21世纪临床护理人才的素养要求越来越多地倾向于人文理念、人文精神，这是护理专业发展的趋势。护理人文关怀是人文关怀与护理专业的紧密结合。

2.3 提升护理专业学生人文技能是护理职业的工作需要

人文关怀在一定程度上可以提高患者及家属对护理工作满意度。患者在接受护理过程中如能感受的关怀越深，其对护理工作的满意度就越高。有效的人文关怀可以增强患者战胜疾病的信心和勇气，积极接受治疗，有利于病人的康复。作为刚刚进入临床的护生来说，护理专业的知识、技能及经验不足，如能给患者提供更多的人文关怀，就能增加患者对其信任，有利于开展护理工作。

2.4 提升护理专业学生人文技能是就业市场的形势需要

目前招聘单位对护理专业的毕业生要求越来越高，除了要掌握扎实的专业理论知识和规范熟练的操作技术之外，还要有良好的沟通能力、团队合作能力、不怕吃苦劳动精神、精益求精的工匠精神、较强的社会责任感以及大方得体的言行举止等，这些职业素质均属于人文素质的组成部分，在就业形势日益严峻的情况下，培养护生的人文素养可以大大提高其就业竞争力。

3 提升护理专业学生人文关怀能力的途径

3.1 课程体系中增设人文关怀的课程

根据临床护理岗位职业能力分析，明确临床护理岗位工作任务、岗位能力需求和护士执业资格准入标准改革课程体系，确立护理人才应具备的知识、能力、素质，密切理论与实践的联系，突出职业能力培养。将知识传授、能力培养、素质教育一体化和全程化，真正体现全面提高护生的思想道德素质、文化素质、专业素质和身心素质的护理高职高专教育课程体系改革目标。完成由人文素质课程模块、职业基础模块、专业核心课程模块和职业拓展课程等四大模块组成的课程体系，并把“全人护理、人文关怀”的理念贯穿于人才培养的全过程。人文素质课程模块：为培养学生的人文素养所设置的相关必修和选修课。平时还将人文素质和职业道德教育融入理论教学、实践教学的全过程。校院合作制定了《护理学导论》《护士人文修养》《护理心理》等人文课程标准[3]。

3.2 课程内容中渗透人文关怀元素

根据临床护理工作岗位对人文知识的需求，在教学内容中融入人文关怀元素；为培养适应护理行业岗位发展需要的专业技术能力与人文关怀能力并重的护理人才，学校专任教师与行业专家、有丰富实践经验的临床一线护士密切合作进行课程开发，课程开发按照“具体工作岗位→分析实际的工作过程→提炼典型工作任务→转化为学习领域→设计教学项目→形成课程结构”的流程进行，但要注意在专业核心课程开发中分析每个典型工作任务时强调必备的人文关怀能力，在教学项目中转化为人文知识，又要在人文课程的开发中以典型的工作任务展开。在课程教学中，以项目教学为主，强化教师指导能力，提高学生学习的主动性。

3.3 课程教学及考评中重视学生人文关怀技能的培养

3.3.1 以项目化改革为基础实施“教学做展评”一体化

采用以基于工作过程项目化教学为主导的、案例教学与角色扮演为重点的多种灵活的教育教学方法与手段。根据临床护理工作情境设计教学情景，教学过程充分利用临床的病例资源和标准化，按照情景引入→学生进行护理评估操作展示→发现护理问题，作出护理诊断→选择护理措施、制订护理计划→实施护理计划、观察和记录实施情况→分析评价（自我评价、同学互评、标准化病人评价和教师评价）”的护理工作流程组织实施。整个过程中渗透人文素质的培养，体现人性化的管理，强调专业技术能力和人文关怀能力并重。

3.3.2 以技能竞赛为助推器突出“双能力”培养的实践教学

按照真实的护理工作过程实施，采用渐进式护理实践教学体系,即校内实训室中的教学、模拟病房中的自主练习、教学医院里的临床见习、医院里的顶岗实习这四个渐进性的教学环节。在校内护理实践基地，模拟各种临床护理情境，应重点以技能竞赛为主线组织实践教学，教学中时刻紧贴临床，每一项操作都以案例展开，让学生了解整个操作情景，而不是只完成一项简单的操作技术，以达到理论和实践的有机结合，专业技术能力和人文关怀能力的并重，让学生练习，然后进入医院临床实践完成真实病例的护理工作，让其在真实的职业环境中认识护理工作领域的工作任务和培养职业能力。在各科教学技能考核中，建立综合考核体系（含人文关怀能力的考评），充分检验学生的专业技术能力和人文关怀能力。

3.3.3 以综合能力培养为目标改革护理综合实训项目

“以内、外、妇、儿科护理、健康评估等主干课程知识、技能为基础设计案例资料，把基础护理操作和人文关怀素养贯穿始终开展护理综合实训，在护理综合实训中，以临床常见疾病的案例为导入，学生按照临床护理的工作过程来完成4个护理任务，第一，重点评估（注意询问病人主诉、现病史、既往史及家族史等，必要时根据病情进行必要的身体评估如脑梗塞的病人注意生命体征、意识状态和肌力的评估）；第二，根据评估的结果对病人实施护理操作；第三，病人在接受治疗后要及时观察病情变化（药物副作用的观察、病人原有症状和体征的评估），及时发现和处理问题；第四，根据病人的情况给予必要的健康指导，如饮食、休息等方面。在护理过程中，要体现人文关怀，能够应用良好的沟通技巧，如礼貌称呼、适时的询问和帮助等。构建以学生为中心的护理综合实训教学模式。

3.3.4 以临床实习为重点加大人文关怀能力的教育

临床实习阶段是护理专业学生专业态度形成、培养良好的职业素养、掌握专业知识和技能的重要阶段。在临床实习中选择恰当的案例进行查房、鼓励学生书写反思日记等。同时教师榜样作用是人文关怀教育的重要因素，临床带教老师应树立良好的榜样，使学生感受关怀，并最终形成关怀他人的良好素养。

3.4 师资建设中加强教师人文关怀的培训

根据临床护理中人文技能对师资的要求，加强教师人文关怀能力的培养；从本专业教师中选拨12名专业技术过硬，教学水平较高的教师作为骨干教师培养对象。通过有计划地安排骨干教师培养对象参加国内外进修培训、教学能力和人文素质提升培训、参与专业课程建设、临床挂职或实践锻炼，所有骨干培养对象既具有扎实的专业理论基础，同时也具备较强的专业技能和人文关怀能力，能胜任本专业两门以上专业核心课程的项目化教学，能结合各自研究方向为社会开展培训服务，成为专业建设、课程开发和社会服务的骨干。骨干教师人文素质方面培养的主要手段包括进行人文知识专题讲座，给年轻教师上示范课或观摩课，然后组织教师人文素质方面研讨、护士职业形象设计的练习、展示与评比等，用各种方法提高教师的人文素养。

3.5 学生学习与生活中重视人文关怀环境的塑造

3.5.1 实训室建设中构建人文环境，体现人文关怀氛围

根据护理专业学生人文技能培养所需的人文关怀环境，在实训室营造人文关怀氛围。通过张贴各种能体现护理文化的图片、照片、名言、警句等，营造人文环境，强化职业氛围。让人一进入，就置身其中，感受到护士的职业精神。

3.5.2 教学与管理中体现以人为本，体验人文关怀的情感

护理工作面临的是有热血和生命的人类。因此护理专业的教师在教学管理、学生管理、班主任管理及教学活动中，要不断探索人性化的管理理念。在此指导下，要求教学管理工作需要进行优化：教学管理工作要体现出对他人的尊重、理解与关心，善于利用校园文化、激励机制来引导人与感染人，从而为高校师生提供更多的个性化发展空间，让师生体验人文关怀的情感。

3.5.3 工作与生活中，学会关爱他人，养成人文关怀习惯

近几年护理专业每年都会有一些新教师或在教学方面比较薄弱的一些教师，作为教学管理者或者老教师，应该多关心、帮助与指导这些教师的学习与生活，指导他们更好地完成教学任务，让他们在工作中感受到温暖。同样，我们对于学习与生活中有困难的学生也是一样，多了解学生学习生活中存在的问题，和他们一起找到解决问题的办法，养成一种人文关怀的习惯。

4 讨论

4.1 人文关怀能力的培养，提升了教师的教育教学能力

人文关怀能力培养强调课程都要发挥育人功能，所有教师都要承担育人职责，教师只有努力地培养自己，才能担负起教书育人的重任。对专业课教师来说，意味着要更新理念和转化角色，即从“专业课程的承担者”转变为“课程育人的实施者”。要让专业课“活”起来，课程人文的氛围才能“火”起来。这就需要护理专业教师不仅要加强临床专业知识和技能的学习，还要提升临床职业素养及教学技巧[4]。

4.2 人文关怀能力的培养，提升了学生的综合素质

护理教学中通过案例教学、角色扮演等教学模式，让学生了解医护人员和病人及家属之间的关系，使学生充分理解患者住院时心理状态，增加学生对护理专业的感性认识，能够帮助学生体会患者心理，在使学生懂得生命价值的同时，充分理解人文关怀的内涵。学生在角色扮演中能充分体会患者目前面临的困难和痛苦，在换位思考中，使人文关怀知识逐步转化为人文关怀能力，在护理好患者的同时，增强了个人的团队合作能力，提高了自身的综合素质，实现了其人生价值。在进入临床工作后，能给患者提供全面的人性化的护理服务。

4.3 人文关怀能力的培养，提高了患者的满意度

临床护理满意度调查显示，病人满意度越高的科室，人文关怀做得越细致越深入。在患者眼中，待人真诚、工作认真、有爱心和耐心，能够给予有困难患者及时的帮助和指导（教会病人订餐）就是人文关怀，因此作为护理人员，除了提高自身的业务能力外，还要提高人文关怀的能力[5]。只有这样，才能给患者提供最满意的护理服务。

综上所述，通过高职护理专业人文关怀能力的培养，不仅可以提升教师的教育教学能力和学生的综合素质，同时也提高了患者的满意度，提升医院护理水平。因此，文章通过分析国内人文关怀的现状和提升护理专业学生人文关怀能力的必要性，阐述了培养护理专业学生人文关怀能力路径，为高职护理专业人文关怀能力培养提供参考和借鉴。