呼吸内科老年住院患者的常见护理问题分析及护理对策

张博 徐景英 艾双

【摘要】目的：分析呼吸内科老年住院患者的常见护理问题并给出相应的护理对策。方法：回顾性分析600例老年住院患者的临床资料，作为本次研究主体，对所有患者进行护理问卷调查，根据随机分配的方式将所有患者分为两组，对照组（300例）接受常规护理，观察组（300例）根据问卷调查中提出的护理问题制定针对性的护理对策，对两种护理干预方式的应用效果进行分析和对比。结果：观察组的护理问题少于对照组，有统计学差异（P<0.05）;观察组护理满意率优于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：对呼吸内科老年住院患者的护理问题进行分析并予以针对性的护理对策，能有效减少护理问题的发生，提高患者的护理满意率。

【关键词】呼吸内科;老年住院患者;常见护理问题;护理对策

[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[ 文章编号 ]2096-5249（2021）21-0142-02

呼吸内科收治的患者包括呼吸道感染、咳痰、咳嗽、流涕、胸痛、咽喉痛、肺炎等，科内很多住院的老年患者器官功能发生退化、身体虚弱、免疫功能下降，且多伴随慢性疾病，需接受长期治疗[1]。老年患者由于疾病症状、治疗时间、治疗费用等诸多问题容易出现焦虑、抑郁等心理问题，也会导致用药、饮食等各种护理问题的产生。临床常规的护理干预措施缺少对各种护理问题的分析，缺少针对性的护理措施，其干预成效并不显著。基于此，本研究通过调查分析呼吸内科老年住院患者的护理问题并给出针对性的护理对策，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料回顾性分析自2019年1月到2020年1月我院呼吸内科收治的600例老年住院患者的临床资料，作为本次研究主体，对所有患者进行护理问卷调查，根据随机分配的方式将所有患者分为两组。对照组300例，男180例，女120例，年齡在61～85岁，平均（71.35±2.84）岁，病程在3～15年，平均（8.12±0.54）年，接受常规护理。观察组300例，男200例，女100例，年龄在60～85岁，平均（70.12±3.47）岁，病程在4～17 年，平均（8.03±0.62）年，根据问卷调查中提出的护理问题制定针对性的护理对策。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。本研究获得我院伦理委员会的支持。纳入标准：①年龄≥60岁;②符合临床关于呼吸内科疾病的诊断标准;③配合度高;④签署同意研究书;⑤临床资料完善。排除标准：①合并有恶性肿瘤;②严重精神障碍;③合并其他器官器质性功能损伤;④配合度低;⑤临床资料缺失。

1.2方法对照组采取常规护理，通过常规护理分析常见的护理问题如心理问题、饮食问题、用药问题及皮肤问题等。观察组根据常规护理所反映出的护理问题制定针对性的护理对策，具体护理方法如下：（1）心理护理。护理人员需根据患者病情发展并结合疾病的基本情况对患者进行针对性的健康知识宣教，宣教内容包括疾病知识、治疗方法、副作用等，对老年患者可使用视频等更为直观的方式进行宣教，尽可能提高患者对自身疾病的认识度，减少由于认知缺失产生的负面情绪。护理人员需通过家属及患者个人仔细了解患者出现焦虑、抑郁等负面情绪的原因，与患者进行深入的交流，使用心理引导的技巧使患者积极看待自身疾病，针对性进行心理疏导。同时与家属进行沟通，指导其与患者沟通的方法与技巧。（2）饮食护理。护理人员可根据患者的个人饮食习惯结合医嘱制定个性化的食谱以充分满足患者的个人需求。饮食方面需注意以清淡、易消化食物为主，保证蛋白质的维生素的摄入，多食用水果蔬菜，每天搭配不同的果蔬，禁止患者食用坚硬、生冷、辛辣的食物[2]。（3）用药护理。护理人员需将每天服用的药物按照正确剂量配好后送至患者手中，监督其服下。对家属及患者进行药物的介绍，使其了解错误服用药物的严重影响，嘱咐家属监督好患者，避免出现用药安全事故。（4）皮肤护理。护理人员需帮助患者保持好个人卫生，包括床单被套的干燥和干净，定时帮助患者翻身。嘱咐家属不定时擦拭患者身体，保持其皮肤的干燥。尽可能避免由于个人卫生的疏忽或者皮肤长期受压造成的感染、压疮等问题加重患者的心理负担[3]。

1.3观察指标  （1）记录两组护理过程中出现心理问题、饮食问题、用药问题及皮肤问题的例数。（2）护理满意度指标：非常满意，对所涉及的护理问题均予以妥当的处理，护理态度好，护理技巧优秀;比较满意，能较为及时地处理护理过程中出现的问题，护理态度及护理技巧较好;不满意，不能及时有效地处理护理过程中涉及的问题，缺乏良好的护理态度和护理技巧。总满意率 =（非常满意+比较满意）/所有患者×100%。

1.4统计学分析采用 SPSS22.0软件包处理，非正态分布的数据通过对数变换使其接近正态分布;正态分布计量资料以均数±标准差（x ±s）表示，多个均数间比较采用方差分析，两样本比较采用t 检验;计数资料用χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理问题对比观察组护理问题发生率低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。如表1。

2.2两组护理满意率观察组优于对照组，有统计学差异（P<0.05）。如表2。

3 讨论

老年群体由于机体衰退，脏器功能、免疫功能下降，导致呼吸疾病的治疗难度相对较高，也因此在护理过程中会出现诸多问题[4]。本研究通过分析呼吸内科老年住院患者在常规护理中所遇到的护理问题，如：（1）心理问题：呼吸内科老年住院患者由于自身疾病症状、治疗时间及治疗费用等问题容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，进而加重疾病，出现恶性循环。（2）饮食问题：呼吸内科疾病多数会对患者的消化系统造成影响，导致患者的营养吸收能力下降，甚至出现营养不良等情况，不利于疾病治疗。（3）用药问题：多数老年患者耐药性差，用药过程中容易出现各种不良反应，未及时处理会加重患者病情。同时部分老年患者缺少陪护，存在乱用药、错用药、漏用药等情况，情况严重者甚至出现药物中毒等现象。（4）皮肤问题：病情较重的呼吸内科老年住院患者多数需要长期卧床，翻身困难，自身清洁问题也未得到重视，出现压疮等情况的概率较高。在观察组的护理中对上述的护理问题予以针对性的护理对策，观察其应用效果。

根据研究结果，接受常规护理的对照组的护理问题发生率显著高于接受针对性护理的观察组，前者护理满意率明显低于后者，观察组患者对护理过程中出现的问题的处理对策，及护理人员的护理态度和专业技能的满意度均高于对照组。

综上所述，对呼吸内科老年住院患者予以针对性的护理干预，能有效降低护理问题的发生，提高护理满意率。

参考文献

[1] 杨俊琴. 呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].医药前沿 ，2017， 7（5）：295-296.

[2] 李平菊. 呼吸内科老年患者护理问题及对策[J].实用临床护理学电子杂志 ， 2018， 3（34）：24， 37.

[3]  曹阳. 呼吸内科老年患者常见护理问题分析[J].世界最新医学信息文摘（ 连续型电子期刊）， 2020， 20（56）：249-250.

[4] 孟凡晶 ， 李春凤 ， 周洪波. 呼吸内科中老年患者常见护理问题的研究[J].临床医药文献电子杂志 ， 2018， 5（56）：95.

通信作者：艾双（1982.08-），女，本科学历，门急诊部护士长，研究方向：急诊专科急救护理。 E-mail：12479368@qq.com