探讨藏医药发展的新思路

尕藏校郎

[摘要]藏医学是藏民族传统文化中的重要组成部分;是世界四大传统医学之一，是一门具有完善理论和临床疗效极为丰富的医学理论体系。任何一门学科都是随着社会政治、经济、文化、技术和文明发展而发展的，藏医学也不例外。因此，藏医学的发展与提高，既重继承，又重发扬，藏医学重点平台建建设，才能使藏医学事业振兴和不断发展。为适应新的形势，全面加强藏医药罕见古籍挖掘而整理，培养高素质的专业人才，科学研究和管理方面达到较高水平，并突出特色。随着我国生产力水平的不断发展，特别注意有利于形成学科群和交叉、新兴学科，使学科结构有利于下个世纪世界科技、产业发展的要求。而且在藏医学继承与发展中起着不可替代的作用。

[关键词]藏医药;发展途径;展望未来

[中图分类号]BJ624

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）12-0221-02

1藏医药发芽的途径

在千年文化传承发展中逐步形成的藏医药学是生活在青藏高原上的藏民族所创造的自然学科，在人类起源和发展过程中，劳动占有十分重要的地位。正因此人们才逐步认识到药用植物、动物和矿物的性能，才获得更多的医疗经验[1]。但却并不能绝对化，劳动也不仅仅是生产劳动，也不可忽略了其它因素的作用。青藏高原是藏医药的发祥地，藏医学是藏民族优秀文化的愧宝，是藏族人民防病治病经验的高度总结，是中华民族传统医学宝库中一颗璀璨明珠[2]。藏医的传承性极强，几千年来，口口相传，继承了藏医药也传承了静心观性、返观内求的内证实践和修持方法。在藏医药文化的传承发展中，涌现出了西博赤西、玉托尼玛云丹贡保、素卡娘尼道吉、强巴南杰扎桑、帝斯桑杰加措等德修深厚、医术高明的藏医药学者。无数的文史资料证明的藏医，当他面对病人时，望就能知道对方是否有病，病在那个阶段，是否形成器质性病变，这便是具有了上工的本领，切包含了进入的意思，不单单是把手指搭在脉上，而是进入气机。藏医药学具有数千年的历史，是我国优秀民族与大自然和疾病的斗争中积累的宝贵经验，是我国优秀民族文化精髓之一[3]。

2藏族人藏医药认知度

随着雪域人民生活和生产过程的不断深化和提高，在原始社会已经开始出现供切割皮肤、放出脓血用的石器，火的利用则为火灸疗法提供了物质基础。当藏族社会进步到畜牧、农业生产的时期，人们学会酿酒、制作酥油等等，从而也就学会了利用这些手工技术的产物来治疗疾病。这些简单的疗法包括：用酥油汁涂抹伤口，结扎脉口以治疗出血;利用酒糟治疗外伤。医学起源的过程相当的漫长而曲折，其最初的动力来源于人类自我保护的本能和病痛的危害，但人类的特质便是善于思考和利用工具，我们的先人积累起丰富的同疾病斗争的经验，代代相传[4]。人们对疾病的认知随着生产及生活活动的不断实践而逐步的深化，俞加丰富的疾病斗争经验也促使了人们对于药物的识别和认知，医药器具也随之发展起来，帮助更快更多的学习和积累經验。消除病痛、身体康复的需求和人类有意识的对医学知识的积累和传播是使得医学起源的真正源动力。杰出的人才总会在医学的进步过程中发挥更加重要的作用，他们善于总结和创造，为医学的发展作出很大的贡献。巫可能是脱离生产劳动，从事祭祀与文化事务的专职人员，他们逐渐优化了藏医药知识结构，较为系统的总结了医学知识，使得医学逐渐成为了一种专门的职业。

3藏医药发展的问题与面临困难

3.1藏药材资源面临的严峻形势由于受气候变化、生态环境脆弱、生长机制复杂、野生藏药材资源生长周期漫长，以及目前无序的、地毯式的采挖方式和不规范的收购销售模式等因素的影响，造成我区野生藏药材生长环境逐步恶化，栖息地不断缩小，如卷叶黄精、桃儿七、大花、红景天等资源蕴藏量急剧下降，藏茵陈、白花秦艽、乌奴龙胆等品种处于濒临灭绝的境地，导致部分品种已不能正常生产。随着区内外藏药生产企业规模的不断扩大，野生藏药材消耗量不断增长，藏药材市场供需和有效保护利用的矛盾凸显，主要表现在：藏药材资源底数不清，全区野生藏药材资源种类、分布、储量等情况不明;藏成药和藏药制剂生产均以野生藏药材为主，人工种植研究滞后，种植规模小、品种少;采挖方式主要以农牧民群众自采自挖为主，加剧了对药材生长环境或栖息地的破坏;藏药材收购销售主要以散在收购为主，市场体系尚未形成;野生藏药材保护利用机制亟待健全等，加强藏药材资源保护和合理利用已迫在眉睫。

3.2藏药材资源保护和利用面临良好的发展机遇随着社会各界坚持不懈的呼吁，各级政府对药材资源保护的高度重视，特别是国家中医药管理局历时3年的努力，国务院于今年颁布了《中药材保护和发展规划（2015-2020）》，规划提出了2020年的发展目标，明确了7项主要任务;从2012年开始，国家中医药管理局在全国开展了第四次藏药材资源普查试点工作，为加强野生藏药材资源保护，科学发展藏药材种植养殖，合理有效利用藏药材资源，促进藏医药事业可持续健康发展道路，同时西藏等地区专门成立了组员，进行而得到采取有效的措施起到了突出性作的用。

3.3藏药材资源保护工作重点藏药材资源保护和发展涉及面广，关联部门多，更需要社会、藏医药专家等方方面面的努力和支持，我们初步设想从以下几个方面开展工作：及其配套政策。充分发挥各部门作用，积极健全完善藏药材采挖、流通、生产、科研、保护、产业、监管等环节规章及其相关具体办法。各地市逐步健全本地市野生药用动植物资源保护利用的具体办法。加强藏药材地方标准、行业标准制订与修订工作。制定出台引导鼓励农民参与藏药材种养殖的扶持政策，扩大农民种养殖范围，拓宽农民增收渠道。三是规范藏药材流通秩序。逐步建立起适合我区藏药材资源保护和发展的流通秩序，切实加大对藏药材流通、生产、销售等环节的监管力度，进一步规范市场秩序和管理行为，完善藏药材经营许可制度，对藏药材销售品种、渠道作出具体规范。四是加强藏药材资源保护。切实加大对野生，特别是濒危藏药材资源保护工作力度;加强藏药材种子种苗繁育基地建设;使专业化藏药材生产企业逐步成为市场供应主体，逐步降低对野生藏药材资源的依赖。五是促进藏药材资源利用。开展藏药新药研究、产品改造、升级等研究，开展保健食品、特色食饮品等相关健康产品研究，创建旅游观赏新项目;加大藏药材衍生产品的开发力度，促进藏药材资源的合理利用。六是合理布局藏药产业。合理规划布局藏医药产业在我区建立起布局合理，结构优化，资源节约，附加值高的藏医药产业和特色优势产业格局，逐步淘汰高耗落后产能，促进藏医药产业发展。七是建设藏药材资源监测体系。在我区建立

“西藏藏药材原料质量监测技术服务中心”，建立藏药原料质量动态监测站点。八是加强科研和人才队伍建设。加强藏药材保护和发展的科技立项工作并出台特殊扶持政策，设立藏药材“科技创新”项目，加强藏药材资源保护和发展的人才队伍建设，组建高水平的研究团队。积极开展基层一线藏药材采挖、种植（养殖）等技术培训，提升基层农民科学利用藏药材资源能力水平。九是通过加强组织领导、加大投入力度、加强舆论宣传等保障措施，使藏药材资源保护和利用在我区的顺利实施。通过几年的努力，建立与我区经济社会发展、生态环境保护相适宜的藏药材资源保护利用政策机制，实现野生濒危藏药材资源得到全面保护，藏药材资源供销矛盾初步缓解，生态环境持续改善，藏医药事业可持续健康发展的目标。

4展望未来的挑战趋向

4.1培养高素质的继承人千年以来，传统藏医药学的传承方式主要有民间师承、寺庙、学校教育等[5]。种种原因所致，这些传统教育方式限制了藏医药学高层次人才的培养，对藏医药学学术水平的进一步提高有不利的影响[6-7]。而随着我国教育的发展，高等教育越来越大众化，藏医药学教育质量的提高成为了一个长期课题[8]。由于现代藏医药教育起步较晚，因此，需要结合现代教育社会发展水平和教学规律，结合藏医药学的优势和特点，针对性的计划一条独特的人才培养之路[9]。并在此基礎上，大力弘扬藏医药文化，根据藏医药专业特色，结合现代人才培养的标准，培养综合性、高素质、专业人才，以适应当代社会需求，推动藏医药现代高等教育的全面发展[10]。

4.2树立科学指导思想藏医药学是自然科学内涵，阐述逻辑思想、哲学树立观念、辨析理感认识、提升比较方法论，进行了客观事实坚持自主创新、重点跨越、支撑发展、引领未来的指导方针自身发展规律突出藏医药特色和优势。建立和完善藏医药继承与创新发展体系，以增进和维护人类健康为目的，加强藏西医结合、基础研究、临床研究和药物研究，为提高藏医药专业技术水平及防病治病能力，构建具有中国特色的医疗卫生保健体系面建设小康社会的战略目标提供科技支撑继承藏医药理论的科学内涵，保持和发扬藏医药的特色和优势，丰富临床经验[11-12]。与时俱进，开拓创新，着眼与临床实践，在实践中中发现问题，总结经验教训，创新解决。藏医药的学术思想、诊疗经验，建立名老藏医药专家学术传承、研究以及推广应用的新模式和有效方法[13-14]。5结论

藏医是四大传统医学之一，博大精深，体系完整，是勤劳勇敢的藏族人民的智慧结晶，随着社会的发展和医药技术的进步呈现出与时代相结合的特征，在治疗人类的各种疾病中发挥着越来越重要的作用。随着社会的发展，对藏医学生的人文素质要求也越来越高。我们要改变观念，发挥高等教育院校优势，强化人文素质教育意识，铭记老藏医口述传承与经验总结，加强藏医药队伍建设，科学发展指导思想，进行辨析能力提高，发挥突出藏医药特色优势。

参考文献

[1]边巴次仁，邓春生.关于藏医药人才培养质量体系建设的几点思考[J].中医教育，2009，28（3）：12-15.

[2]姚喆，冯冠榕，赖先荣，等.基于藏医药理论与临床经验防治高原病的藏药初步研究[C]//第三届中医药现代化国际科技大会.0.

[3]鲁星燚.论藏医的传承与发展[C]//第四届中医药现代化国际科技大会.2013.

[4]刘丹丹，龙艺.医学人类学视角下医学的起源和发展过程研究综述[J].中国医学伦理学，2017，30（07）：901-907.

[5]阿琼·加羊加措.略述藏医药理学的理论体系[C]//全国藏医药学术交流与适宜技术培训会.中国民族医药学会，2012.

[6]杨乐，阿达.藏医药学实践教学存在的问题与对策研究[J].卫生

职业教育，2014，32（013）：89-91.

[7]扎巴.对藏医药事业的思考[C]//2009年传统医药国际科技大会.0.[8]李艳.论人文素质教育与医学人才培养[J].中医教育，2006，21（05）：1-4.

[9]邓春生，熊文婷，次仁.藏医学人才培养现状调查研究--以西藏某藏医药高校为例[J].西藏大学学报：社会科学版，2016，031（004）：196-200.

[10]孙英梅，岩磊，张甦，等.医学模式转变与医学生人文素质教育的思考[J].中国卫生事业管理，2002，18（07）：414-415.

[11]刘利平，方定志.对当前医学生人文素质教育的几点思考[J].西北医学教育，2005，13（6）：616-617.

[12]田丽娟，王彩霞，郭斌.医学生人文素质教育满意度及人文素养现状调查[J].中国医学伦理学，2016，29（002）：360-364.

[13]杨宏权，尕藏久美.名老藏医药专家学术思想传承的思考[C]//2011年甘肃省中医药学会学术年会.0.

[14]曲尼边巴.回顾历代名藏医学术思想传承模式探索新时期名藏医学术思想传承方法[C]//全国名医学术思想研究分会年会资料汇编.2014.