疫情常态化期间预检分诊人员心理健康状况及压力源分析

李占敏 吕素红 韩冬梅

[摘要]目的：对疫情常态化下预检分诊人员的心理健康及压力源进行分析，为更好的促进其心理健康提供依据。方法：选取疫情发生后一直在门诊及住院处参与预检分诊的人员15人，采用心理健康自评量表（SRQ-20），广泛性焦虑量表（DAD-7）以及参考工作压力源量表自行设计的压力源量表进行评估。结果：12人轻度焦虑，女/男（8/4）=2倍。10人有明显的应激，女/男（7/3）=2.33倍。有10个压力源≧53%，其中工作责任很重和工作场所不安全，容易发生意外为100%。结论：需要对疫情常态化下预检分诊人员的心理健康及压力源进行重视、应对，尤其是女性。

[关键词]疫情常态化;预检分诊;心理;压力源

[中图分类号]R197.5

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0207-02

新型冠状病毒肺炎暴发后，国家启动一级响应，世界卫生组织也将其列为国际关注的突发公共卫生事件，各地的预检分诊迅速建立并发挥了重要作用。后国内疫情进入常态化，境外输入，冷冻海鲜食品的带入，哈尔滨、青岛的医院内聚集性疫情的教训，国务院联防联控机制召开专题会议，对常态化疫情防控形势下切实加强“外防输入，内防反弹”各项工作多次进行全面部署，对预检分诊提出了更高的要求，预检分诊人员也感受到了更大的压力。工作压力对工作者的健康可以造成很大的损害，大约50%-80%的疾病都是心理躯体疾病或是与压力有关的疾病[1]。国内学者陆续针对新型冠状病毒肺炎患者、抗击疫情的医务工作者及社会人员的心理健康进行了研究，对预检分诊人员的心理健康及工作压力源的研究很少。作为预检分诊人员，他们的心理健康如何？工作压力源来自哪里？在此进行分析探讨。

1对象与方法

1.1研究对象选取一直在本院门诊及住院部进行预检分诊的人员15人，已进行预检分诊十个月。学历：均是本科;婚姻：均已婚;年龄：20～29岁1人、30～39岁6人、40～49岁7人、50岁以上1人;性别：男7人、女8人。

1.2方法与工具采用广泛性焦虑量表（DAD-7），心理健康自评量表（SRQ-20）以及参考工作压力源量表自行设计的压力源量表。量表通过微信發给预检分诊人员，答完后发回。（1）广泛性焦虑量表（DAD-7）：用于广泛性焦虑的筛查及症状严重度的评估，共7个条目，总分21分。0～4分没有焦虑，5～9分轻度焦虑，10～14分为中度焦虑，15分以上为重度焦虑。（2）心理健康自评量表（SRQ-20）：共20个条目，评分采用0或1，最高得分20分，得分越高表示精神失调症状越突出。临床参考指标为8分，高于8分说明有明显的应激反应，则应引起关注。（3）自行编制压力源量表：参考工作压力源量表结合实际情况自行编写压力源量表，共25项。每人根据自己的情况进行相应的选择，可以选择多个压力源。8个或8个人以上选择的压力源，即≧（8/15）53%列为本次需探讨的对象。

1.3统计学方法计数资料用例数和百分比进行统计比较。

2结果

3讨论

通过表一可以看出，有12人轻度焦虑，10人有明显的应激。环境影响及人际因素的刺激对预检分诊人员会产生一定的压力，新冠肺炎作为随时可能突发的应激事件，传染性强，在一些应激事件发生的情况下更容易发生焦虑[2]。其中女性明显的大于男性。研究也发现急性应激反应中女性居多，且女性的焦虑水平高于男性[3]。

通过表二可以看出，有10个压力源≧53%以上，其中工作责任很重和工作场所不安全，容易发生意外为100%。下面进行分析。1工作责任很重。很怕因为自己的一个疏忽漏掉一个患者，给医院及大家带来麻烦，承担责任。2工作场所不安全。很怕来院人员中有新冠肺炎患者，被传染上，在这一点上，门诊的预检分诊人员由于比住院部预检分诊人员接触的陌生人多，表现的更为担心。3有时要扮黑脸。熟人要进入但又不符合规定时，无论进与不进对工作人员都是一个刺激，让其感到焦虑。这一点住院部的预检分诊人员感触最深。5工作环境温度过高或过低。冬天太冷，防护服里面需要穿羽绒服;夏天太热，太晒，而且带着口罩帽子等，这对爱美的女士来说，心里是不舒服的。4、6工作时需要穿着防护服，生理压力大。工作要穿着防护服，而且不能穿着防护服随意走动，所以就造成了入厕困难，为了减少入厕，工作人员会减少喝水，进而导致大便不通畅等。7、8需要不断学习新的知识才能胜任现在的工作，且领导不断检查。新冠肺炎病毒不断演变，国际国内形势也在随时变化，需要不断的学习新的防控知识才能胜任岗位工作，作为窗口单位，领导的不断检查，都给工作人员造成了压力。9被派遣到完全不同的工作区域。新同事之间的关系要磨合，原科室同事之间的关系有的会有所疏远，加之不同的工作内容，都是一种刺激。10工作没有成就感，同事们看不到你的努力，工作得不到大家的认可。

当前工作压力已成为影响人们身心健康和组织绩效的重要因素，迫切需要积极开展职业压力问题的相关研究，寻求科学的管理策略和方法，以期尽可能的减少职业压力带来的危害[4]。我们可以从缓解工作压力和改善应对方式两个方面着手，保障心理健康[5]。

本研究样本量太小，无法探讨年龄方面的问题，而且预检分诊人员的心理健康是否与在岗位的时间长短有关系？以后研究需要扩大样本量，进一步分析并探讨应对措施。

参考文献

[1]石林.工作压力的研究现状与方向[J].心理科学，2003，26（3）：494-497.

[2]张华，曹素霞，李恒芬.氧气吸入联合放松训练治疗广泛性焦虑障碍的疗效观察.中华物理医学与杂志，2012，34（8）：41-44.

[3]朱小林，刘丹，闫芳，等.新冠肺炎流行期间学生与员工的心理健康状态[J].中国心理卫生杂志，2020，34（6）：549-553.

[4]魏祥迁，马红宇.员工工作压力对其健康影响的实证研究[J].中国健康心理学杂志，2013，21（1）：79-81.

[5]徐明津，黄霞妮，冯志远，等.应对方式在核企业员工工作压力与心理健康关系中的中介效应[J].环境与职业医学，2016，33（2）：134-138.