贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床治疗效果

王新友 郑瑾

[摘要]目的：分析贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床治疗效果。方法：本次的研究对象均选自于我院收治的晚期NSCLC患者，均在2018年1月至2020年1月入我院，入选患者总数为56例，其随机分为治疗组和对照组，两组分别有28例，治疗组采用贝伐珠单抗联合常规化疗治疗，对照组采用常规化疗治疗。对比两组患者的临床治疗有效率、细胞免疫指标水平、不良反应和生活质量。结果：与对照组相比，研究组患者的治疗总有效率明显升高（P<0.05）;免疫指标中CD8+降低（P<0.05），CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高（P<0.05）;不良反应未明显增加（P>0.05）;生活质量明显升高（P<0.05）。结论：采用贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期NSCLC患者具有显著效果，能有效提升患者的免疫功能，提升患者生活质量，并且用药安全性高。

[关键词]贝伐珠单抗;化疗;晚期NSCLC;临床治疗效果;免疫指标;生活质量

[中图分类号]R734.2

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0094-02

肺癌已经成为当今对人类健康危害极大的恶性肿瘤，具有极高的发病率和死亡率，其中发病率最高的为NSCLC[1]。患者主要表现为咳嗽、血痰、咳血、胸痛等。确诊后尽早治疗预后较好，晚期患者治疗预后较差。但许多NSCLC患者确诊时已经处于晚期阶段，已经失去手术治疗的机会，临床上主要采取化疗治疗[2]。但随着NSCLC患者数量的增多，常规化疗的不足逐渐显现出来[3]。故临床上对如何提升对NSCLC的疗效高度关注，并进行了不断深入研究。贝伐珠单抗属于一种抑制血管内皮生长因子的单克隆抗体，将其与常规化疗联合采用，能能够有效提高治疗效果。本文将对贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床治疗效果进行分析，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次的研究对象均选自于我院收治的晚期NSCLC患者，均在2018年1月至2020年1月入我院，入选患者总数为56例，其随机分为治疗组和对照组，两组分别有28例。治疗组中有男性患者18例，女性患者10例;年龄范围在35～78岁，平均年龄为（56.47±8.55）岁;IIIB期3例，IV期25例。对照组中有男性患者17例，女性患者11例，年龄范围在36～78岁，平均年龄为（57.08±8.48）岁;IIIB期4例，IV期24例。对比两组患者的性别比例、年龄以及临床分期情况，组间差异均无统计学意义（P>0.05），可进一步展开比较。

1.2方法对照组采用常规化疗：多西他赛75mg/m2，第1天;土顺铂75mg/m2，第1天，3周为1周期。培美曲塞500mg/m2，第1天;士顺铂75mg/m2，第1天，3周为1周期。吉西他滨1000mg/m2，第1、8天，士顺铂75mg/m2，第1天，3周为1周期。研究组在常规化疗基础上加用贝伐珠单抗7.5mg/kg，第1天，3周为1周期。采用多西他赛及培美曲塞治疗时，给予患者地塞米松预处理预防过敏;采用培美曲塞时给予患者维生素B、叶酸减少不良反应的发生。在用药治疗期间，每天对患者进行血压检测，并在治疗前检查患者血常规、肝肾功能、心电图，无异常后开始实施治疗。

1.3观察指标对比两组患者的临床治疗有效率、细胞免疫指标水平、不良反应和生活质量。疗效：经治疗后，病灶消失，在30天后未出现新病灶，為完全缓解;病灶减少50%及以上，30天后未出现新病灶，为部分缓解;病灶减少25%～50%，30天后未出现新病灶，为好转;病灶缩小或增大25%以下，30天后未出现新病灶，为稳定;病灶增大25%，30天后有新病灶出现，为恶化。治疗总有效率=完全缓解率+部分缓解率+好转率[4]。细胞免疫指标：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。不良反应：包括皮疹、肝功能受损;肾功能受损等。生活质量：采用SQLS评定，包括生理功能、社会功能、环境功能、心理功能。总分为0～100分，分数越高表明生存质量越好[5]。

1.4统计学方法用SPSS23.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

2.1对比两组患者的临床疗效结果显示，与对照组相比，研究组患者的治疗总有效率明显升高（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组患者的细胞免疫指标结果显示，与对照组相比，研究组患者的免疫指标中CD8+降低（P<0.05），CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高（P<0.05）。见表1。

2.3对比两组患者的不良反应发生情况和生活质量与对照组相比，研究组患者的不良反应无明显变化（P>0.05）;生活质量明显升高（P<0.05）。见表3。

3讨论

在此次研究中，与采用常规化疗治疗的患者相比，在此基础上联合贝伐珠单抗治疗的患者，其临床治疗总有效率更高。表明贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期NSCLC患者具有显著效果。贝伐珠单抗属于一种抑制血管内皮生长因子的单克隆抗体，对血管内皮生长因子产生抑制，进而增强血管通透性的活性，进行抑制新生血管的形成，减少肿瘤血供而抑制肿瘤生长[6]。故常规化疗在联合贝伐珠单抗后对肿瘤的抑制效果更为明显。

此次研究中，与治疗前相比，患者在治疗后的免疫指标

中CD8+降低（P<0.05），CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高。机体维持正常的免疫功能状态有赖于T淋巴细胞亚群维持一定的比例，尤其是CD4/CD8比值相对稳定。该值降低是机体免疫功能下降的重要标志[7]。晚期NSCLC患者的免疫功能均受到影响，处于较差状态，而化疗药物均存在一定的毒副作用，可对患者的免疫功能造成进一步的损害，在加用贝伐珠单抗后，能够降低化疗的毒副反应。可对患者的免疫功能和抗病能力增强，而同时又能够增强化疗效果。故研究组不良反应发生率数值上看比对对照组低，不足的是此次研究样本量较小，关于贝伐珠单抗能否减少化疗毒副反应的效果无法明确。但可看出并未明显增加不良反应，可看出贝伐珠单抗的用药安全性较高。患者病情得到有效改善，且不良反应少时，其生活质量自然得到显著提升。故研究组患者生活质量比对照组更高。

综上所述，采用贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期NSCLC患者具有显著效果，能提高临床治疗效果，能有效提升患者的免疫功能，提升患者生活质量，并且用药安全性高。

参考文献

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[7]孙丽.贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期肺癌的效果及对细胞免疫功能的影响[J].现代医学与健康研究，2019，3（14）：20-22.

作者简介：王新友（1976.12-），