优质化护理在小儿腹泻患者的实践效果观察

邢玉枝

[摘要]目的：优质化护理在小儿腹泻患者的实践效果观察。方法：选取2019年06月～2020年10月在笔者所在医院进行诊断并进行治疗的患儿作为研究对象。两组患儿分别予以传统护理和优质化护理，优质化护理包括监测生命体征、维持正常体温、注意饮食健康、注意个体卫生、进行心理疏导、叮嘱出院注意事项等，对比护理结果差异。结果：两组患者从性别、病程、年龄等指标进行评价，无显著差异（P>0.05）;两组患者炎性因子血清白介素6（IL-6），并发症发病率及住院时间、止泻时间和体温改善时间进行评价，结果显示显著差异（P<0.05）。结论：优质化护理在小儿腹泻患者的实践具有临床意义，可用于临床推广。

[关键词]优质化护理;小儿腹泻;实践效果

[中图分类号]R473.72

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0144-02

小儿腹泻的发病率较高，高发群体为5岁以下小儿，其临床表现为大便形状明显改变、大便次数增加与食欲不振等。该病病因多元化，若未能及时给与有效治疗措施，会引起脱水、胃肠道反应、低钾血症及代谢性酸中毒等，影响到患儿正常健康生长发育[1]，是该年龄段小儿死亡的主要原因。针对小儿腹泻治疗原则有三点，一是疗效最佳，二是治疗费用最少，三是不良反應最少。临床上，小儿腹泻的治疗主要有静脉滴注、西药口服等，效果良好[2]。除了进行对症治疗外，还需要对患儿进行优质化护理，以提高治疗效果，改善患儿症状[3]。本研究主要探讨优质化护理在小儿腹泻患者的实践效果，通过将是否给与优质化护理与小儿腹泻治疗效果进行对比，探究优质化护理在小儿腹泻治疗中的作用，指导临床更加合理治疗小儿腹泻。

1对象与方法

1.1对象选取2019年06月～2020年10月作为本次试验研究选取病例时间范围。本次选择的研究对象为笔者所在医院行诊断治疗的患儿。分组方式上，依据是护理方式的不同随机分组。纳入标准：1根据临床和实验室检查，符合腹泻的诊断标准;2急性腹泻病程在72h以内，未出现电解质紊乱;3无合并严重原发性心血管疾病、血液系统、肺脏、肝脏、肾脏等重疾病者;4家人及患儿本人同意并配合本研究。排除标准：1合并严重原发性心血管疾病、肝脏、肾脏、血液系统、肺脏等重疾病者;2出现电解质紊乱，脱水超过体重的10%;3其他原因无法配合完成本次实验的患儿。本研究也已经医院伦理委员会批准。通过遴选共有120名患儿入选，所有入选患儿家属均已签署知情同意书。所有患儿均分为对照组和观察组，各60例。对照组中，男女比例11：9;病程8～35h，平均（26.2±4.8）h;年龄5～48个月，平均（32.6±2.8）个月。观察组60例，男32例，女28例;病程7～37h，平均（25.6±5.3）h;年龄6～50个月，平均（31.8±2.6）岁。对比两组患儿一般性资料，差异均无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2方法两组患儿均采取止泻止吐、补充水分、调节水电解质紊乱及调节胃肠道功能等方式进行针对性治疗。（1）对照组患儿在此基础上予以传统护理，护理内容包括配合临床治疗方案，实施营养支持治疗，纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡等。（2）观察组观察组患儿在对照组的基础上增加优质化护理，护理内容包括：1监测生命体征。对患儿体温、呼吸、心率、大小便次数、大小便性状等指标的变化情况，如发生明显异常，应立即向医生汇报。2维持正常体温。对于伴有发热的患儿，优先给与物理降温，若无效则再使用药物降温;对于体温偏低的患儿，做好腹泻患儿的保暖工作，防止并发症的发生。3注意饮食健康。在对患儿进行喂养时，根据不同的年龄段对相应的食物进行处理，例如对母乳进行稀释或改用专用奶粉，儿童应该以菜粥、面条等半流质食物为主，关注患儿情况，及时治疗喂养不耐受的情况。4注意个体卫生。及时的清理患儿的排泄物，并对臀部进行清洗。家长喂食前和患儿进食前均督促洗手和餐具进行消毒。5进行心理疏导。患儿由于腹泻及医院的陌生环境等因素，会出现哭闹、紧张、食欲不良等现象，家属容易出现焦躁的情绪。护理人员需亲切与患儿进行互动沟通，安抚患儿及家属，疏导其不良情绪，有耐性的解答家属疑问。6叮嘱出院注意事项。护理人员告知患儿家属出院注意事项，如有异常及时复诊。

1.3评价指标（1）分别统计两组患儿治疗前和治疗3天前后的炎性因子。（2）比较两组护理期间并发症发生率。（3）比较两组住院时间、止泻时间和体温改善时间。

1.4统计学方法运用软件SPSS20.0;计量资料以（x±s）描述，t检验;计数资料以[n（%）]描述，c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1炎性因子比较通过酶联免疫法对两组患儿治疗3天前后的炎性因子血清白介素6（IL-6）比较，治疗后，两组炎性因子均比治疗前下降，且对照组显然更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2并发症发病率比较对两组患儿治疗期间的并发症发病率进行比较，观察组显然更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3对比住院时间、止泻时间和体温改善时间见表3。

3讨论

由于小儿消化系统发育尚未成熟，机体抵抗力较差，小儿腹泻是儿科常见疾病，婴幼儿极易发生腹泻[4]。除药物治疗之外，良好的临床护理干预对患儿预后的影响也十分重要。常规护理更多的是对患儿临床症状的观察与护理，如体温、脱水、腹泻等，相对而言，在饮食、心理等方面的护理稍显不足[5]。优质化护理在常规护理的基础上，还包括了在饮食注意事项和心理等方面的对患儿及其家长的护理，能使患儿的腹泻症状得以改善，提高护理满意度[6-7]。

本研究结果显示，在治疗3天后两组患儿体内炎性因子炎性因子血清白介素6（IL-6）均出现下降，IL-6在机体中具有重要作用，IL-6等炎性因子可反应治疗治疗效果[8]，表明观察组疗效优于对照组;观察组患儿并发症发病率明显低于对照组;而在体温改善时间、止泻时间、住院时间方面的对比，观察组显然更低。原因分析如下：（1）优质化护理注意饮食健康。饮食中以稀释母乳、专用奶粉、菜粥面条等半流质食物为主，而蔬菜水果等高纤维食物、糖量、脂肪含量较高的食物、高蛋白食物，则须注意规避，以免使得病情加重、反复，康复缓慢[9]。（2）优质化护理注意个体卫生。家长喂食前和患儿进食前均督促洗手和餐具进行消毒，可以减少细菌感染引起的小儿腹泻发生交叉感染。（3）优质化护理进行心理疏导。同时对患儿和家属进行心理疏导可以增加患儿配合治疗的依从性，增加家属的信心和理解。（4）优质化护理叮嘱出院注意事项。改善出院后患儿的护理状态，有效降低复发率。

综上所述，对腹泻患儿实施优质化护理，其临床治疗效果良好，值得推广。

参考文献

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