中医护理干预对肾绞痛合并心血管疾病患者疼痛效果的影响

[摘要]目的：针对肾绞痛合并有心血管疾病患者应用中医护理进行干预的疼痛缓解影响进行研究探讨。方法：选取我院于2018年至2019年收治入院的300例肾绞痛合并心血管疾病患者作为研究对象，通过统计学方法将其随机分为实验组以及对照组患者各150例，其中对照组患者采用药物止痛以及常规护理作为治疗以及护理干预措施，实验组患者采用药物止痛以及中医护理模式进行干预。结果：实验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，且组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者经治疗以及中医护理模式干预后疼痛指标降低程度明显优于对照組应用常规护理干预的患者，且组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对肾绞痛合并有心血管疾病患者应用中医护理进行干预的疼痛缓解效果良好，能有效的降低疼痛，值得临床广泛的应用以及推广。

[关键词]肾绞痛;心血管疾病;疼痛;中医护理干预;临床效果

[中图分类号]R248.1

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0028-02

肾绞痛大多是由于输尿管结石或是肾内结石引起的突发性肾区疼痛，归咎其原因，多由受刺激的肾盂以及输尿管平滑肌痉挛导致。由于肾绞痛发病急促，且疼痛极为剧烈，甚至可超过分娩以及骨折等，因此急性期治疗以镇痛和缓解平滑肌痉挛药物为主[1]。避免患者因疼痛过度引发休克等严重并发症。本研究通过针对急性肾绞痛同时合并有心血管基础疾病的患者应用镇痛搭配中医护理模式同时干预治疗的方式进行肾绞痛的治疗，并观察患者疼痛改善情况，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院于2018年至2019年收治入院的300例肾绞痛合并心血管疾病患者作为研究对象，通过统计学方法将其随机分为实验组以及对照组患者各150例。其中对照组患者年龄32至67岁之间，平均年龄为（44.8士2.3）岁，其中男性82例，女性68例;实验组患者年龄34至68岁之间，平均年龄（45.1±2.7）岁，其中男性80例，女性70例。纳入标准：根据《肾脏内科疾病诊断标准》中肾绞痛的诊断标准进行确诊[2]：腰或腹部突发剧烈疼痛，且疼痛放射至会阴部，同时伴有尿痛、尿急或是尿血等泌尿系统症状，伴有或不伴发热。影像学提示为肾或输尿管结石，尿检可见红细胞;同时患者具有心血管基础疾病如高血压等。排除标准：患有其他引起肝肾功能障碍或是泌尿系统症状患的相关疾病。本研究经我院伦理委员会许可下进行，且参与研究之患者均在医护人员详细解说研究内容后签署知情同意书。两组患者的基本资料如性别年龄、病程、基础疾病情况等经统计学对比之差异不具有统计学意义（P>0.05），符合可比性原则。

1.2方法（1）药物止痛治疗：两组患者均通过0.5mg硫酸阿托品注射液（国药准字H11020766，北京双鹤药业股份有限公司，规格：1ml：0.5mg）进行急性肾绞痛的镇痛治疗。对照组患者在疼痛发作时给予肌注0.3～0.5mg阿托品，并给予双氯芬酸钠栓（国药准字H10920060，湖北东信药业有限公司，规格：50mg）直肠人药，1次/d。（2）护理干预：对照组患者治疗期间通过常规护理进行干预，实验组患者在此基础上给与中医护理模式进行干预，具体内容如下：根据患者病情通过中医诊断辩证后给与穴位拔罐：常用关元、阴陵泉等穴位。每日一次，每次10至15分钟。对于症状较强烈的患者通过针刺手法刺激患者三阴交、足三里以及太溪等穴位进行止痛，针刺留置时间15至30分钟不等。进行中医护理措施的同时需要避免刺激力度过大造成患者过度反应，同时根据患者的体质辩证进行看护措施的制定，如心理疏导、饮食、日常生活的指导等等。

1.3评定标准根据数字疼痛评分患者自评量表统计学者的疼痛指标，满分10分，分数越高代表疼痛程度越严重[3]。

1.4统计学方法采用SPSS24.0软件对数据进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，并通过t检验进行比较，计数资料以（%）表示，并通过卡方检验进行计算，最终以结果P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比通过中医护理干预，实验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，且组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者经治疗干预后疼痛评分影响对比实验组患者经治疗以及中医护理模式干预后疼痛指标降低程度明显优于对照组应用常规护理干预的患者，且组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3讨论

近年来我国上尿路结石的发病率出现显著上升的趋势，不论是其中的肾内结石或是继发性输尿管结石，都有机会造成患者强烈的肾绞痛症状，归咎其原因，可能与我国的饮食习惯以及社会环境、代谢体质相关[4]。随着微创技术的快速发展，尿路结石的治疗取得了极大的成功，但尿路结石往往在患者出现肾绞痛才得以发现并进行治疗，所以症状出现应以缓解疼痛为主，因此术前的护理干预显得尤为重要。相关研究中表明，应用阿片类止痛药或是扑热息痛、非甾体类抗炎药虽然镇痛效果显著，但对于长期服用患者具有消化道并发症的危险[5]。

综上所述，针对肾绞痛合并有心血管疾病患者应用中医护理进行干预的疼痛缓解效果良好，有效的降低疼痛的同时避免患者对于止痛药过度依赖，降低止痛药使用造成的不良反应风险以及心血管并发症[6]，具有广泛的应用以及推广的价值。

参考文献

[1]张焕涛，夏昕晖.肾绞痛临床诊断的进展[J].当代医学，2016，22（09）：16-18.

[2]程旭.双氯芬酸钠利多卡因联合间苯三酚治疗肾绞痛[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（03）：111-113.

[3]程庭栋.不同药物组合治疗结石性肾绞痛120例疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（42）：8291-8291.

[4]邓信莲.双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗肾绞痛的临床观察[J].中国社区医师，2018，34（29）：71-72.

[5]张莉莉，陈艳萍，李淑芳.中西医结合护理在肾绞痛的应用观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（28）：282+284.

[6]姚昆，姚慧娟，康健.三种止痛药在治疗肾绞痛时镇痛效果比较[J].临床急诊杂志，2015，16（10）：790-791+794.

作者简介：吴花香（1982.04-），女，汉族，本科学历，主管护师，研究方向：危急重症护理。