老年慢阻肺稳定期患者应用健康信念模式对提高护理效果的价值分析

[摘要]目的：探究老年慢阻肺稳定期患者应用健康信念模式对提高护理效果的价值。方法：以老年慢阻肺稳定期患者进行研究，共76例，研究时间是2019年4月～2020年4月，38例患者实施常规护理，视为参照组，38例实施健康信念模式，视为研究组，对比护理后，统计分析自我护理行为评分、自我效能评分、护理满意度。结果：统计自我护理行为评分、自我效能评分、护理满意度并进行比较，结果表明，护理后研究组均优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：健康信念模式应用于老年慢阻肺稳定期患者的治疗中，可有效提高自我效能感、自我护理行为，得到满意评价，护理效果显著，可广泛应用于临床。

[关键词]老年;慢阻肺稳定期;健康信念模式

[中圖分类号]R473.5

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0110-02

慢阻肺为临床常见疾病，高发于秋冬季节，其发病原因与年龄、吸烟、感染等存在相关性。慢阻肺患者气流受限且不可逆，在治疗时仅仅为缓解症状，延缓疾病进程，然而，传统治疗方式不利于提高与维持肺功能，对疾病的治疗十分不利[1]。因此良好的护理就显得尤重要，传统的常规护理只注重疾病本身，已不能满足广大患者及家属的需求，健康信念模式是一种新的护理模式，对慢阻肺稳定期患者需实施健康信念模式，从健康教育中，深刻认识到自身病情，树立健康信念，积极配合医护人员治疗，改善生活质量。正基于此，本文将以76例患者为对象，探究老年慢阻肺稳定期患者应用健康信念模式对提高护理效果的价值。

1资料与方法

1.1一般资料选择本次研究选取病例界定的时间段2019.4-2020.4，限定本次研究所取研究对象为老年慢阻肺稳定期患者，数量为76例。进行分组，38例为参照组，38例为研究组。参照组，男：女=17：21;年龄是61～75岁，平均是（69.76±3.97）岁;病程是3～12年（7.12±1.64）年。研究组，男：女=16：22;年龄是62～78岁，平均是（69.85±3.21）岁;病程是2～11年（7.46±1.72）年。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。经医院伦理委员会批准，所有患者经知晓此次研究，且签署知情同意书。

1.2...方法（1）参照组实施常规护理：症状变化的观察，并详细记录咳痰咳嗽情况，监测血气、呼吸功能、痰量，指导患者用药，实施雾化吸入治疗，每天进行氧疗，并结合患者的实际情况制定呼吸训练计划。（2）给予研究组健康信念模式：通过调查问卷，对患者环境、遗传、吸烟等情况进行详细统计，向患者讲述疾病发病原因，强调危险因素，确保患者了解发病因素重要性，掌握病情发展。向患者耐心讲解疾病知识，包括临床症状、预后效果、治疗情况等，定期组织健康讲座，邀请经验丰富的专家授课。向患者讲述维持健康生活方式重要性，帮助患者养成良好生活习惯，保持健康。戒烟讲座定期开展，监督患者戒烟，制定合理饮食方案，减少食用产气类食物，多吃维生素食物，多饮水，患者需长时间低流量吸氧，要求患者定期锻炼，有氧锻炼与呼吸锻炼。加强心理护理，护理人员需与患者沟通交流，多鼓励与支持患者，展示治疗成功案例，增强患者信心，强调疾病改善后益处。实施个体化指导，结合患者的家庭情况、文化水平、经济条件等，实施健康教育，选择通俗易懂或者专业方式进行。

1.3...观察指标结合患者的遵医嘱用药、饮食、运动等情况，对患者的自我行为能力进行评估，共100分，分数越高表示患者自我效能越好;分自我决策、缓解压力、正性态度三个纬度对患者进行SUPPH评估，可使用自我管理效能问卷，分值与个体自我管理效能成正比;用护理满意度量表进行评估，对入院接待、院内服务等内容进行评估，满分共100分，其中91～100分表示十分满意，71～90分表示比较满意，70分及以下表示不满意。

1.4统计学方法运用统计软件SPSS20.0，计量资料使用t检验（x±s）表示;计数资料使用c2检验（%表示），P<0.05，统计学意义存在。

2结果

2.1比较两组患者自我护理行为评分...如表1。

2.2两组患者自我效能评分对比如表2。

2.3...两组患者护理满意度比较研究组护理满意度是94.74%，参照组护理满意度是79.95%，研究组优于对照组，P<0.05。如表3。

3讨论

慢阻肺属于呼吸系统疾病，在临床较为常见，研究数据表明，如何有效治疗慢阻肺成为临床研究的重点。在治疗慢阻肺患者的过程中，不仅需采用合理药物治疗，还应当重视医护人员、患者及家属间配合，促使呼吸状况有效改善，在疾病稳定期时，因肺功能尚未完全恢复，需提高患者疾病认知水平，树立健康信念，在疾病治疗中积极参与[2]。慢阻肺稳定期患者免疫力降低，极易出现复发现象，需重视护理工作，避免病情持续恶化。研究指出，在老年慢阻肺稳定期患者治疗中实施健康信念模式，有助于提高自我效能感，确保患者积极配合治疗[3]。

自我效能感指个体对自己是否有能力完成某一行为所进行的推测与判断，属于心理行为，因此，自我效能感对老年慢阻肺稳定期患者的治疗具有是十分重要的价值[4]。通过本研究可见，健康信念模式有助于加强患者的自我护理意识。在健康信念模式中，通过周密护理计划，患者充分掌握疾病知识，并中了解与认知疾病，包括发病原因、机制、临床症状等，认识到健康行为UI疾病恢复重要性，主动关注病情;同时，给予患者鼓励与知识，确保患者积极参与疾病治疗，提高自我护理行为能力，提高治疗效果。

综上，健康信念模式应用于老年慢阻肺稳定期患者的治疗中，可有效提高自我效能感、自我护理行为，得到满意评价，护理效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献

[1]陈玉宇，尤智英.健康信念模式应用于老年慢阻肺稳定期患者的护理效果分析[J].国际护理学杂志，2018，37（19）：2672-2676.

[2]贾连华.综合护理干预对老年慢阻肺稳定期患者生活质量和肺功能的影响分析[J].健康必读，2018，（34）：161-162.

[3]王婷，夏菊芳，黄燕洁.健康信念模式应用于老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的护理效果[J].临床与病理杂志2020，40（10）：2678-2681.

[4]刘敏，张建平.噻托溴铵联合延续性护理对老年慢阻肺稳定期患者肺功能及hs-CRP、TNF-α水平的影响[J].现代医学与健康研究（电子版），2020，4（1）：166-167.

作者简介：韦红（1977.12-），女，江苏南京人，本科学历，副主任护师，研究方向：成人慢阻肺及支气管哮喘的护理。