培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果研究

张灏 余静

[摘要]目的：分析晚期非小细胞肺癌应用培美曲塞联合顺铂治疗的效果。方法：时间确定是2018.1～2020.3，对我院治疗的42例患者进行治疗观察，依据数字表法划分两组，即多西他赛与顺铂治疗的基础组（n=21）与培美曲塞联合顺铂治疗的实践组（n=21），观察患者治疗效果。结果：实践组NSE（15.28±2.74）ng/mL、CYFRA21-1（9.62±2.14）ng/mL、CEA（5.62±2.30）ng/mL等多项指标均优于基础组患者，基础组患者实践组NSE（18.30±3.42）ng/mL、CYFRA21-1（12.73±1.96）ng/mL、CEA（8.41±1.58）ng/mL，P<0.05;治疗过程中，实践组出现恶心症状的有2例患者、脱发症状的有1例患者，占比14.3%。较基础组不良反应产生率33.3%小，基础组患者出现恶心症状的有4例患者、脱发症状的有3例患者，P<0.05（c2=0.748）。结论：晚期非小细胞肺癌经过培美曲塞联合顺铂治疗效果显著，可更好的调整肿瘤标志物数值水平，控制患者出现不良反应，安全可靠，值得推广。

[关键词]培美曲塞;顺铂;晚期非小细胞肿癌;临床效果

[中图分类号]R734.2

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0086-01

肺癌成为临床医学上的常见恶性肿瘤，病死率比较高，非小细胞肺癌占据主要地位[1]。早期非小细胞癌症患者没有特殊症状，在肿瘤进展之下，患者表现出咳嗽与呼吸困难，这时患者病情已经处于中晚期。随着肺癌恶性程度加深，严重威胁到患者生命。为了更好的研究晚期非小细胞肿瘤治疗有效方式，对我院治疗88例患者视作研究对象，开展一系列医学分析与调查，具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料时间是2018.1～2020.3，对42例晚期非小细胞肺癌患者进行观察，随机划分基础组与实践组，每组人员21例。基础组包含女性12例与男性9例，年龄在34～77岁之间，均数（54.03±4.99）岁。涉及15例III期患者与6例IV期患者。实践组包含女性10例与男性11例，年龄在35～79岁之间，均数（55.33±5.21）岁。涉及8例III期患者与13例IV期患者.纳入依据：经过细胞学诊断是非小细胞肺癌患者，签署知情书。排除伴随肾脏功能障碍的患者与内科疾病患者。两组患者基础资料进行对比，不存在统计学差异，P<0.05，可比性较强。

1.2方法在化疗一个星期之前口服叶酸片（常州制药厂有限公司生产，国药准字H32023302），每次5mg，每天口服一次，一直到化疗结束。并且进行维生素B12肌肉注射[2]，每次1000μg，三个星期一次。以此为前提给予基础组患者加以多西他赛与顺铂治疗，每个星期给予75mg/m2的多西他赛（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H20020543）、25mg/m2的顺铂（齐鲁制药有限公司生产，国药准字H37021357）;给于实践组患者加以培美曲塞联合顺铂治疗，顺铂治疗方式与基础组相同，针对培美曲塞（齐鲁制药有限公司生产，国药准字H20103287），选取500mg/m2对患者静脉滴注[3]。对两组患者均治疗三个星期，记作一个疗程，共治疗两个疗程。

1.3观察指标对两组患者在化疗之前与化疗两个星期之后进行空腹静脉血3mL取样观察，离心取血清完成后，通过电化学发光分析仪对血清神经元特异性烯醇化酶、细胞角抗原21-1和瘤胚抗原进行检测。化疗过程中检查患者肾脏功能与血常规检查，统计不良反应。

1.4统计学分析采用SPSS20.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用c2值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者肿瘤标志物数值变化实践组NSE（15.28±2.74）ng/mL、CYFRA21-1（9.62±2.14）ng/mL、CEA（5.62±2.30）ng/mL等多项指标均优于基础组患者，基础组患者实践组NSE（18.30±3.42）ng/mL、CYFRA21-1（12.73±1.96）ng/mL、CEA（8.41±1.58）ng/mL，P<0.05，如表1。

2.2比较两组患者不良反应情况治疗过程中，实践组出现恶心症状的有2例患者、脱发症状的有1例患者，占比14.3%。较基础组不良反应产生率33.3%小，基础组患者出现恶心症状的有4例患者、脱发症状的有3例患者，P<0.05（c2=0.748）。

3讨论

非小细胞肺癌是一种肺癌类型，死亡率以及发病率均比较高，严重情况下威胁患者生命安全。多西他赛与顺铂结合是肺癌治疗的常用方案，顺铂具备耐受性好与作用强的优势，损伤肿瘤细胞膜，控制癌细胞增殖[4]。多西他赛是半合成衍生物，具备抗瘤谱广的特征，强化微管蛋白聚合作用，实现抗肿瘤目标，可临床实践中无法保证所有的患者均能够取得良好成效。而培美曲塞是多靶点化疗类型药物，控制嘌呤和嘧啶合成需求的甘氨酰胺核苷酸甲酰基转移酶以及DNA复制过程，抗肿瘤成效更为显著[5]。本次医学研究中，对42例晚期非小细胞肺癌进行医学观察，结果是实践组患者不良反应产生率比较小，且肿瘤标志物水平数值变化优于基础组患者，P<0.05，基于此，在晚期非小细胞肺癌的治疗上，要首选培美曲塞联合顺铂的治疗方案，缩短患者治疗时间，最大化提高患者临床治疗效果，更好的推动医学领域发展。

参考文献

[1]白云鹏，许顺.培美曲塞联合铂类一线药物治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的疗效[J].中国医科大学学报，2019，48（05）：91-93.

[2]唐洪君，钟海鸣，陈景胜，等.对比分析培美曲塞联合奈达铂与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性[J].中国保健营养，2018，28（25）：140-141.

[3]邱培，张清峰，陈林，等.培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对患者毒副反应及1年生存率的影响[J].河北医学，2020，26（03）：506-510.

[4]杨健，陈世唏，徐卫东.培美曲塞联合铂类一线药物治疗晚期非鳞型非小细胞癌的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2018，22（01）：65-67.

[5]迟洪亮，匡如，姜燕飞.培美曲塞联合奥先达或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的探讨[J].医药前沿，2018，8（03）：167-168.

[1]韩瑜.培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床分析[J].河南医学高等专科学校学报，2019，31（06）：36-38.

作者簡介：张灏（1985.03-），男，汉族，江苏太仓人，本科学历，主治中医师，研究方向：肺癌及介入综合治疗。