中医特色护理用于三叉神经痛患者微血管减压术后的效果探讨

刘国红

【摘要】目的：探讨中医特色护理用于三叉神经痛患者微血管减压术后的效果。方法：本实验经过审批后确定在2019年1月至2020年 11月展开，随机抽取该阶段本院60例三叉神经痛患者，均实施微血管减压术，以动态随机法分组-对照组（30例）、试验组（30例），分别提供常规护理和中医特色護理，对比两组睡眠质量、术后恢复质量以及并发症发生率。结果：试验组患者术后睡眠质量优于对照组， P<0.05。护理前两组指标对比差异， P>0.05;护理后试验组 HAMA评分、HAMD评分低于对照组，SF-36评分高于对照组， P<0.05。试验组术后并发症发生率（6.67%）较对照组（26.67%）低， P<0.05。结论：三叉神经痛患者微血管减压术后配合中医特色护理可以减少手术的不适感，保证睡眠质量，有效改善情绪和生活质量，并控制术后并发症的出现，利于疾病的恢复。

【关键词】中医特色护理;三叉神经痛;微血管减压术;效果

[中图分类号]R248.2[文献标识码]A[ 文章编号 ]2096-5249（2021）21-0036-02

三叉神经痛属于常见的脑神经方面的疾病，一般发生在一侧，主要疼痛区域为下巴、牙齿、牙龈和口唇周围，目前具体发病原因未完全明确。三叉神经痛的疼痛局限于三叉神经分布的区域，在发病之后会出现面颊上下颌、舌部剧烈的电击样疼痛，突然发生突然停止，在间歇期无异常问题，呈现出周期性发病的特征。该病对患者的生活带来极大的不变，因为恐惧不敢进食、洗脸、刷牙，情绪受到严重影响，如情况严重还会发生痛性抽搐。微血管减压术是目前疾病治疗非常重要的措施[1]，可将三叉神经后根位置受到压迫的血管进行隔离和讲解，对疼痛进行有效缓解，但是该治疗需要配合更加科学的护理措施。常规护理模式对患者术后的生活和睡眠质量关注度不足，导致后期的恢复质量受到影响，而中医特色护理在常规护理的基础上加入中医辨证理论，对于疾病的恢复起到积极作用[2]。本文对中医特色护理用于三叉神经痛患者微血管减压术后的效果进行分析探讨，研究如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本实验随机抽取该阶段本院60例三叉神经痛患者，均实施微血管减压术，以动态随机法分组：对照组（30 例）、试验组（30例 ）。对照组患者中男性8例，女性22例，年龄均在36至 72范围内，中位年龄为（54.12±2.21）岁，病程时间介于3个月～4年，平均病程时间（7.16±1.25）年;试验组男性9例，女性21例，年龄均在43至 73范围内，中位年龄为（54.67±2.16） 岁，病程时间介于3个月～4年，平均病程时间（7.16±1.25）年。分析两组患者各项指标，未出现显著性差异（P>0.05）。纳入依据：①单侧发病;②药物治疗时间超过3个月，疗效欠佳[3];③实验提交至医院伦理委员会，得到同意。排除依据：①合并舌咽部位神经疼痛、恶性肿瘤、其他神经疾病;②精神类疾病[4];③无实验同意书。

1.2方法 （1）对照组使用常规护理，在手术之后患者意识清醒之前使用去枕平卧位，将头部偏向至健侧，以维持呼吸的畅通。手术之后的24h 对患者的意识恢复情况进行观察和记录，一旦意识清醒需对导尿管进行定时的夹闭，及时恢复膀胱功能;在术后的1～2d 时间内结合恢复情况及时拔除导尿管，指导适当饮水，控制感染;在手术之后给予相应的饮食干预，术后的24h 即指导患者饮用适量温开水，观察饮水后的情况，如果未出现不良反应则可给予半流质食物，后逐渐过渡至普通食物。（2）试验组以对照组护理措施为基础开展中医特色护理，措施包括：①对患者体质进行判断，结合体质进行辨证饮食干预，如存在风热的问题可给予绿豆、苦瓜，如存在风寒则给予糯米、小米，如存在气滞则食用萝卜，通过饮食的调理促恢复。②对患者进行耳穴压豆，取穴：神门、交感、内分泌、脑干、脾胃，将王不留行籽使用胶贴贴于穴位处，每日更换1次，每次持续3min，等待3d 之后换至对侧耳穴。③对患者胃俞穴、足三里、内关、气海、中脘、中极、丝竹空、阳白、颊车、翳风等穴位进行按压，各个穴位均按压5min，每日1次。

1.3观察指标  （1）术后睡眠质量对比：对比指标为入睡时间、睡眠时间、日间功能、药物使用，使用匹兹堡睡眠质量量表对数据进行分析，单项分值在0～3分之间，分值越低睡眠越理想。（2）术后恢复质量：对比指标为HAMA 评分、HAMD评分、 SF-36评分。汉密尔顿焦虑量表（HAMA）量表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）量表总分为68分，分值越高情绪状态越差;简易生活质量（SF-36）量表总分为100分，分数越高生活质量越高。（3）术后并发症发生率：对患者随访3个月，统计术后恶心呕吐、尿潴留、便秘和麻木发生率。

1.4统计学处理本研究使用的统计学软件为SPSS23.0，计数资料表达方式为（ x ±s），进行统计学 t 值检验;计量资料表达方式为n（%），进行统计学卡方χ2检验。两个项目经统计学分析最终可得到P值，检验差异显著的标准为P<0.05。

2 结果

2.1两组术后睡眠质量对比试验组患者术后睡眠质量优于对照组， P<0.05。详见表1。

2.2两组术后恢复质量对比护理前两组指标对比差异， P>0.05;护理后试验组 HAMA 评分、HAMD 评分低于对照组， SF-36评分高于对照组， P<0.05。详见表2。

2.3两组术后并发症发生率对比试验组术后并发症发生率（6.67%）较对照组（26.67%）低， P<0.05。详见表3。

3 讨论

三叉神经痛属于一种神经疾病，疼痛发生的原因与痛觉感受器的刺激无关，而是因为血管的波动性压迫导致神经纤维挤压，引发脱髓鞘病变，造成严重疼痛。微血管减压术对于该病具有积极的治疗效果，但是手术会导致毗邻血管的暴露和颅神经损伤，导致恶心呕吐、头痛等问题，对后期的恢复不利，需要进行科学的护理配合工作[5]。

通过本次研究分析原因：常规护理模式关注疾病本身的护理，对于术后睡眠、情绪等关注不足，同时对并发症的控制也存在问题，因此加入特色护理;三叉神经痛在中医被认为是面痛、偏头痛，因为风、火、痰、淤导致，使面部经络的气血运行发生问题，因此通过辨证饮食的方式对机体进行调整可以提升气血的通畅性，促进胃肠功能的恢复，减少术后便秘等并发症;耳穴压豆则一种有效的止痛措施，通过耳部的穴位与机体之间形成一种信息交换，神门穴的选择可以调理头部气血，对于头痛进行缓解[6]，同时可改善睡眠的质量，利于术后恢复效果;穴位按摩对于气血的通畅起到积极作用，其中丝竹空、阳白等穴位可以对眼周肌群进行放松，颊车和翳风等穴位可以促进面部血液流通速度，改善供血。足三里、中脘则可以对胃肠功能进行改善，减少术后恶心呕吐和尿潴留，对于并发症的控制起到积极作用[7];耳穴压豆实现穴位的刺激，起到行气的目的，改善机体紊乱的问题，而且加温的方式还可以促进睡眠，缓解疼痛，因此在实施之后患者的睡眠质量得到有效改善，疼痛反应等得到控制，生活质量也得到提升。

综上分析，三叉神经痛患者微血管减压术后配合中医特色护理可以减少手术的不适感，保证睡眠质量，有效改善情绪和生活质量，并控制术后并发症的出现，利于疾病的恢复。

参考文献

[1] 康敏 ， 段丽珍 ， 呼亚玲 ， 等 . 中医特色护理用于三叉神经痛患者微血管

减压术后的临床观察 [J]. 中国民间疗法 ， 2020， 28（3）： 69-71.

[2] 闫明明 . 卡马西平联合掀针贴压及心理干预治疗三叉神经痛的临床观察 [J]. 中国民间疗法 ， 2020， 28（9）： 77-79.

[3] 赵红芬 ， 宋琳琳 . 心理护理干预在三叉神经痛微血管减压术患者中的临床应用价值刍议 [J]. 系统医学 ， 2020， 5（3）： 166-167， 179.

[4] 翁云洪 ， 赖凤娣 . [J]. 世界睡眠医学杂志 ， 2020， 7（4）： 673-674.

[5] 杨建设 ， 包改辉 ， 张竞文 . 预见性护理干预对面肌痉挛微血管减压术患者疗效及术后并发症的影响 [J]. 中国实用神经疾病杂志 ， 2020， 23（16）： 1457-1461.

[6] 刘红莉 . 三叉神经痛微血管减压术并发症的综合护理效果探析 [J]. 河南医学研究 ， 2016， 25（2）： 372-373.

[7] 劉汝专 ， 潘汉升 ， 唐晓菊 ， 等 . 血府逐瘀汤对兔颈髓急性损伤减压术后神经元及血管灌注的干预效果 [J]. 中国临床康复 ， 2006， 10（19）： 53-55.