聚丙烯补片应用于完全腹膜外TEP治疗体会

赵书华 刘忠发

【摘要】 目的：分析聚丙烯补片应用于完全腹膜外TEP的治疗效果。方法：择本医院在2018年月至2019年12月医治的100例行完垒腹膜外TEP手术的患者作为研究对象，其中50例在TEP术中使用聚丙烯补片设置为研究组，另50倒患者未使用聚丙烯补片设置为参照组，分别对比两组患者各项临床指标。结果：研究组术后的生活质量评分（包括生命活力、生理功能、情感职责、社会功能等、视觉模拟评分（VAS）、并发症（包括血清肿、阴囊积液、腹壁下血管损伤等）发生率均优于参照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在完全腹膜外TEP术中使用聚丙烯补片，能很好的提升临床治疗疗效，改善患者生活质量，加快患者的康复速度。

【关键词】 聚丙烯补片;完全腹膜外;TEP;治疗体会

【中图分类号】R821. 4+2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019 （2020） 21-076-01

本研究主要分析分析聚丙烯补片应用于完全腹膜外TEP的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料择本医院在2018年月至2019年12月医治的100例行完全腹膜外TEP手术的患者作为研究对象，其中50例在TEP术中使用聚丙烯补片设置为研究组，另50例未使用聚丙烯补片设置为参照组。研究组：男性50例，年龄4579岁，平均年龄（57. 54±5.23）岁;疾病类型：13例为直疝，13例为斜疝，15例为股疝，9例为复合疝。参照组：男性50例，年龄46-78岁，平均年龄（57. 35±5. 14）岁;疾病类型：14例为直疝，15例为斜疝，13例为股疝，8例为复合疝。对比两组一般资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2方法完全腹膜外TEP具体步骤;患者平卧在病床，给予气管插管全麻方式，密切观察其各生命体征的变化，无异常后，在患者的患侧脐旁的0.5厘米至l厘米处作为手术的基点，横向做约长1厘米的手术切口，充分暴露患者的腹直肌前鞘，再切开患者的腹直肌，并进行钝性分离，暴露患者的后鞘表面，于患者腹直肌后鞘的前间隙穿刺一个Trocar（长度为1厘米）并固定缝合，避免出现脱落或者滑脱现象。后将适量的二氧化碳气体充人患者的气腹中，保持适当的压力，一般在10至14mmHg为宜;

1.3观察指标观察并对比两组生活质量评分、视觉模拟评分（ VAS）、并发症情况，其中生活质量评分采取SF36生活质量表调查表进行评价，量表内共设心理健康、生理功能、情感职责、社会功能、躯体疼痛、生理职能、生命活力、总体健康等8项指标条目，本研究测定生命活力、生理功能、情感职责、社会功能等4项指标，每个指标分值均为100分，得分愈高代表病情康复愈好。采取视觉模拟评分（ VASl评价患者手术前后的痛疼评分，评分越低代表疼痛感越低。

1.4统计学分析本组数据分析工具选用的是SPSS24.0统计软件，采取（x±s）表示计量资料，t检验;采取（%）表示计数资料，X2检验;所有检测结果具有统计学意义，即检验水准为P<0.05。

2 结果

2.1手术前后生活质量评分、疼痛评分对比（详见表1）

2.2并发症情况对比研究组中，l例出现血清肿，1例出现阴囊积液，并发症发生率为4.0% （2/50），參照组中，3例出现血清肿，2例出现阴囊积液，2例出现腹壁下血管损伤，并发症发生率为14.0% （7/50）两组对比具有统计学意义（X2=5. 559. P<0. 05）。

3 结论

本研究结果显示，采取析聚丙烯补片应用于行完全腹膜外TEP治疗的腹股沟疝患者中，能显著提高患者的生活质量评分，降低患者的VAS评分、并发症发生率，结果证实了选择聚丙烯补片来行TEP，可缓解患者疼痛感，改善预后，安全性比高，稳定性强，值得推广。

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