手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果

刘一敏

【摘要】 目的：研究手术室护理干预在预防胃肠道手术切口感染中的临床效果。方法：此次研究选取2018年1月- 2019年11月期间在本院接受胃肠道手术治疗的168倒患者为观察对象，按照单双号将其分为常规组（n=84例）和干预组（n=84例）。其中，常规组采用手术室常规护理方式，而干预组则在手术室常规护理方式的基础上展开综合护理干预方式。对两组护理手术室护理干预方式的愈合率情况、手术时间、首次排气时间、首次排便时间以及住院时间展开比较。结果：在甲级愈合率方面，干预组（83.33%）较常规组（67.86%）高（P<0.05）;在乙级愈合率方面，干预组（10.84%）较常规组（14.29%）低，但无统计学差异（P>0.05）;在丙级愈合率方面，干预组（5.95%）较常规组（17.86%）低（P<0.05）。在手术时间、首次排气、排便时间以及住院时间方面，干预组均较常规组短（P<0.05）。结论：在预防胃肠道手术切口感染中，手术室综合护理干预方式的效果更为理想，因而具有应用于推广价值。

【关键词】 手术室护理;胃肠道手术;切口感染;护理效果

【中图分类号】R473. 6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019 （2020） 21-011-01

1 对象与方法

1.1对象此次研究选取2018年1月- 2019年11月期间在本院接受胃肠道手术治疗的168例患者为观察对象，按照单双号将其分为常规组（n=84例）和干预组（n= 84例）。经本院伦理委员会批准并签署知情同意书后展开研究。干预组，女性患者43例，男性患者41例，年龄范围为43岁- 69岁，平均年龄（56. 37±3. 22）岁。疾病类型：阑尾炎23例，急性腹膜炎22例，肠梗阻21例，结直肠癌11例，胃癌7例。常规组，女性患者42例，男性患者42例。年龄范围在45-68岁，平均年龄为（55. 13±3.31）。疾病类型：阑尾炎25例，急性腹膜炎22例，肠梗阻22例，结直肠癌10例，胃癌5例。对于预组和常规组的一般资料展开比较，无统计学差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法常规组采用手术室常规护理方式，内容主要包括术前清洁与消毒工作的开展，以及术中做好交接班与相关配合工作等。

干预组则在手术室常规护理方式的基础上展开综合护理干预方式。方法如下;（1）术前护理，如手术室环境护理、知识教育以及心理护理等。在手术开始之前，主动与患者进行沟通，并向其介绍手术室环境，以减轻陌生感。在知识教育中，主要向患者介绍手术流程、术前禁食以及衣物更换等，以提高患者对于手术的认识。在心理护理的过程中，用语言、眼神以及行为等给予患者最大的安慰，从而缓解其紧张、焦虑等不良心理情绪。（2）术中护理，如切口护理。在护理的过程中，对局部皮肤进行消毒，并应用3M皮肤保护膜。同时，在腹腔打开后，利用全层保护器进行保护处理，预防消化液、细菌等对切口产生感染。在肠道切开前應在切口周围应用保护垫。腹膜缝合结束后，应在切口处的皮下组织处应用聚维酮碘液进行冲洗，然后运用生理盐水冲洗，最后采用纱布擦拭，缝合。在切口缝合后，应将敷料敷在切口部位。在手术的过程中，应积极配合做好相应的护理工作。（3）术后护理，对手术区域进行消毒，消毒的面积应在切口20cm以外，以预防感染的发生。

1.3观察指标在此次研究中，主要对手术切口愈合率情况进行了比较，依据甲、乙、丙三个等级对愈合情况进行评价。其中，甲级：切口愈合优良且无不良反应。乙级：切口已经愈合但伴有血肿等不良反应。丙级：切口未愈合且发生化脓，即切口感染[1]。与此同时，还对两组护理后的手术时间、首次排气时间、首次排便时间以及住院时间展开了比较。

1.4统计学处理在对采集到的数据进行统计学处理的过程中，利用SPSS.22.o统计软件，对手术切口愈合情况等计数资料采用（%）表示，（ X2）校验，对手术时间、首次排气、排便时间以及住院时间等计量资料采用（x±s）表示，（t）校验。P<0. 05表示差异有统计学意义。2结果

2.1 比较两组手术切口愈合情况在甲级愈合率方面，干预组83. 33% （70/84）较常规组67. 86% （57/84）高（x2=5. 451，P=0. 020<0. 05）;在乙级愈合率方面，干预组lO.84% （9/84）较常规组14. 29% （12/84）低，但无统计学差异（x2 =0.492.P=0.483>0.05）;在丙级愈合率或感染率方面，干预组5.95% （5/84）较常规组17. 86% （15/84）低（x2=5. 680，P=0. 017<0. 05）。

2.2比较两组手术指标在手术时间、首次排气、排便时间以及住院时间方面，干预组均较常规组短（P<0.05）。

3 讨论

鉴于胃肠道内具有较多的菌群，因而胃肠道手术切口的感染率较其他疾病的感染率更高。本研究重点从手术室护理的角度出发，对预防胃肠道手术切口感染的效果展开了研究。上述研究结果提示，为预防胃肠道手术切口感染的发生，手术室护理综合性护理干预方式相比于常规的干预来说，其更具优势，尤其在缩短手术时间、首次排气与排便时间，乃至住院时间方面。因此，能够在最大的限度内预防感染的发生，从而可以起到缩短手术时间以及住院时间的效果。综上所述，在预防胃肠道手术切口感染中，手术室综合护理干预方式的效果更为理想，不仅在提升甲级治愈率方面有一定的价值，而且在降低手术切口感染发生率方面也有明显的效果。

参考文献

[1] 罗伶俐，冯宇峰，王丽.手术室无缝隙护理在胃肠道手术患者切口感染预防中的价值[J].中外医学研究，2019，17 （25）：99-101.

[2] 赵希转，韩丽.患者术前危险层次评估对降低消化道手术切口感染的作用探讨[J].国际医药卫生导报，2017，27 （01）：129-131.